【喜迎十九大】夯实基础 保障基层 着力提高基层医疗卫生机构服务能力

党的十八大以来，乌什县卫计委始终坚持“保基本、强基层、重服务”的基本原则，完善功能、提升服务、建强队伍、强化考核，全面深化医药卫生体制改革和坚持计划生育基本国策，统筹推进各项卫生计生工作取得新进展，为促进经济社会持续发展和民生改善，维护社会和谐稳定发挥了重要作用。

一、加强基础设施建设

（一）加强沟通协调，保障经费投入。积极协调上级主管部门、财政部门，落实卫生扶贫项目资金。近几年来，争取民生项目和援疆资金4000余万元新建维吾尔医医院业务综合楼、县人民医院急诊楼、改造修缮县人民医院内科综合楼、县人民医院感染楼、6个乡镇卫生院业务用房、22个村卫生室。多方筹集资金，争取上级“访惠聚”驻村工作队支持和援疆资金1000余万，为医疗卫生机构购置全自动生化分析仪、新生儿听力筛查仪、心电图机、全自动尿液分析仪、电子血压计、医用X线诊断机等设备设施，使基层医疗卫生机构基础设施条件得到明显改善。

（二）加强标准化建设，完善基层医疗卫生服务体系。一是以标准化建设为抓手，着力改善医疗卫生服务环境。8个乡镇卫生院和95所村卫生室达到了标准化建设，基层医疗卫生机构基础设施条件得到明显改善。二是以乡村卫生服务一体化管理为载体，着力提升医疗卫生服务能力。进一步加强了乡村医生队伍建设。2014年，全县新增具有中专以上学历的乡村医生38名，使乡村医生总数达到248名，确保了每个村卫生室有1—3名乡村医生。进一步加强乡村卫生服务一体化管理，落实了乡村医生800—1200元财政补助，实行了乡村医生绩效考核工资制度，解决了乡村医生养老保险待遇，调动了乡村医生工作的积极性。进一步落实了乡镇卫生院医护人员驻村带教制度，加强了乡村医生基本公共卫生和基本医疗服务的指导和培训，同时对乡村医生实行目标绩效考核，从制度上约束和规范了乡村医生诊疗行为，村卫生室医疗服务能力得到较大提高，切实方便了农牧民群众就近就医。

二、注重人才培养

乌什县共有133个医疗卫生机构，其中县级医疗卫生机构4个（县人民医院、维吾尔医医院、疾控中心、妇幼保健站），乡（镇）卫生院9个，村卫生室108个，营利性医疗机构12个，服务对象为全县20余万人口。全县核定医疗卫生工作人员编制669人，实际配备医疗卫生工作人员600人，副高级以上职称15人，占总人数2.5%；中级职称37人，占总人数6.2%；初级职称238人，占总人数40%。按资质分类：具有执业医师 55 人、执业助理 40人、执业护师77人。现如今乌什县共有134个医疗卫生机构，其中县级医疗卫生机构5个（县人民医院、维吾尔医医院、疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所），乡（镇）卫生院9个，村卫生室108个，营利性医疗机构13个。全县核定医疗卫生工作人员编制636人，实际配备603人，副高级以上职称29人，占总人数4.8%；中级职称37人，占总人数6.1%；初级职称238人，占总人数39.5%；执业医师 99人、执业助理医师 56人、执业护士（师）207人。

近几年来，卫计委以内涵建设为突破口，着力提升医疗卫生服务质量。实施专业技术人员培训培养工程，妥善安置39名定向医学毕业生，缓解了基层医疗卫生机构人员不足的问题。继续实施对口支援工作，近几年，衢州对口援助县人民医院，先后援助8支医疗队，30余名专业技术人员在县人民医院挂职，发挥传帮带作用，提高专业技术人员医疗服务水平和能力。县级医疗机构下派15支医疗队进驻受援乡（镇）卫生院和村卫生室，培训卫生技术人员1500余人次，使基层医疗卫生机构服务质量显著提高，就诊人次明显增加。加强等级医院评审，提高医院综合能力。县人民医院和维吾尔医医院通过二甲等级医院评审，提高了医院综合能力。

三、提升服务能力

（一）加强公共卫生服务水平。全县落实公共卫生项目资金215.09万元，完成脊髓灰质炎强化免疫31878人、麻疹强化免疫16558人、乙肝查漏补种9727人；全县免疫规划适龄儿童疫苗接种率达94%，单苗合格接种率达97%，未发生重大传染病疫情、聚集性食物中毒等突发公共卫生事件。近几年来，我县圆满完成展脊灰补充免疫工作，常规免疫疫苗接种率均达95%以上。累计报告传染病2711例，无甲类传染病报告。报告肺结核患者608例，完成率120%，其中：涂阳肺结核患者180例，完成任务数的126.7%。9月20日启动肺结核患者“集中服药+营养早餐”项目工作，享受项目的患者276例。

（二）加强妇幼卫生管理。近几年，我县加强产妇系统管理、儿童保健管理工作、婚前保健管理、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目工作、“两癌”筛查项目工作。孕产妇系统管理率由2013年的70%上升到了85%，3岁以下儿童系统管理率由2013年的80%上升到90%，2014年我县孕产妇死亡1例，2015年截止到2017年孕产妇死亡率为0，出生缺陷也有原来的20例降到了今年的5例，神经管缺陷逐年降低，2017年无神经管缺陷,5岁以下儿童死亡率也控制在18‰以下，几年来未超出自治区要求的死亡率，婚前保健管理、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目工作、“两癌”筛查项目等各项工作目标逐年提高。

（三）加强农村卫生厕所建设工作。提高农村无害化卫生厕所的普及率。完成农村改厕2003座，全县累计完成农村改厕6150座。近年来，扎实开展农村改厕项目工作。在阿克托海乡顺利实施农村改厕项目140户。开展三级卫生红旗乡（镇）、单位创建活动。加大创建工作力度，积极动员，经爱卫办检查验收命名的县级卫生红旗单位14个、卫生示范乡镇2个、卫生示范村4个；申报地区级卫生红旗单位14个、卫生示范乡镇2个、卫生示范村4个，申报自治区级卫生红旗单位4个、卫生示范村1个。

（四）推进全民健康体检工作常态化。2016年9月30日起，为深入贯彻落实以习近平同志为核心的党中央治疆方略、自治区党委陈全国书记关于推进九项惠民工程，坚持医疗惠民的重要指示，着力推进全民健康体检常态化。制定印发《乌什县全民健康体检工作常态化实施意见》，明确了各部门工作职责，专门成立县体检领导小组办公室，抽调县级医疗机构5名医务人员，不定期到各体检点开展质量控制和督导。全县共设立体检点10个，严格按照地区体检操作流程开展体检各项工作。邀请地区质控组专家来我县开展培训2次，我县自行组织开展培训3次，召开推进会2次，于6月1日启动全民健康体检工作，共投入医务人员270人次，DR、彩超、全自动生化分析仪等医疗设备24台。截止10月6日，我县全民健康体检任务数197314人，累计体检182383人，完成率92.43%，学生任务数39280人，累计体检36660人，完成率93.3%。对体检异常阳性结果31176例，进行分类干预治疗。

（五）完成人口控制目标。近几年，我县以稳定低生育水平为目标，控制人口数量。2017年，全县总人口为235887人，出生人口1532人，人口出生率6.49‰，同比下降2.65‰；自然增长率3.06‰，同比下降2.88‰；死亡721人，死亡率3.06‰，同比下降0.14‰。预计全年出生率控制在12.99‰以内，自然增长率控制在6.11‰以内，人口低生育水平继续保持稳定，顺利完成人口控制目标。近几年，领证率稳步提高，全县累计领取《独生子女父母光荣证》5945户，《计划生育父母光荣证》10276户，共16221户。

供   稿：乌什县卫生和计划生育委员会

编   辑：吐松古丽

初   审：丰家栋

终   审：熊遇红

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