可以玩、可以检查牙齿、还可以体验做牙医…闵行居然有这么一个好地方！
在儿童门诊中，经常会听到家长们询问，为什么我的孩子没有吃很多糖，每天也很认真在刷牙，为什么还是有蛀牙？
本期《健康时间》节目邀请闵行区牙病防治所公共卫生科刘皎医生做客直播间，和大家一起聊聊小朋友如何保护自己的牙齿。
孩子的口腔环境
本身存在很多易发生蛀牙的因素
儿童乳牙特殊的解剖特点容易导致食物残渣滞留，无法有效清洁；乳牙和刚萌出到口腔的年轻恒牙的矿化程度偏低，抗酸力弱；年纪比较小的孩子咀嚼能力差，以流食或半流质为主，且甜食多，黏着性强，易发酵产酸；儿童较难自觉维护口腔卫生，家长往往不够重视，加上儿童睡眠时间长，唾液分泌少，菌斑、食物碎屑、软垢易滞留在牙面上，有利于细菌繁殖，成为致龋因素。
饮食
也是导致蛀牙不可忽略的因素
口腔疾病与许多慢性病存在共同危险因素。例如，过量摄入高糖、高脂肪、高盐、低纤维的食物，不仅与冠心病、脑卒中、糖尿病、癌症、肥胖有关，也和龋病、牙周病等口腔疾病密切相关。建立健康的膳食模式，可以同时预防全身疾病和口腔疾病。在这里建议平均每天至少摄入12种、每周25种以上食物，多吃五谷杂粮蔬菜水果。这些富含维生素、矿物质、膳食纤维的食物有利于预防心血管疾病、糖尿病、肥胖等慢性病，也有利于牙齿的发育和预防龋病、牙周病、牙酸蚀症和口腔癌等口腔常见病。
科学鉴别糖类，远离添加糖
糖分为非游离糖和游离糖。
非游离糖对身体危害较小，是指天然存在于新鲜水果中的果糖、蔬菜中的糖和奶类中的乳糖及谷薯类中的淀粉。
游离糖对身体危害较大，常分为两种，一种是存在于纯果汁、浓缩果汁及蜂蜜中的糖，尽管其常给人以“天然”和 “健康”的印象，但也是游离糖。由于完整水果中的糖由一层植物细胞壁包裹，消化过程更缓慢，所以新鲜完整的水果不易致龋，但水果制成果汁后成为游离糖，致龋性就会增加。另一种游离糖是指在食品生产、制备、加工中，添加到食品中的蔗糖、葡萄糖和果糖及糖浆，也称添加糖。
少喝碳酸饮料，避免牙齿损伤
有一个许多人都不曾意识到的毁牙杀手——碳酸饮料！
因为，大部分饮料的PH值在2.2-4.9之间，而牙齿表面的牙釉质脱矿的临界pH值为5.5。如果你饮料不离口，就等于是把牙齿泡在这样的液体中，会对牙齿表面造成直接腐蚀、破坏，从而引发酸蚀症。特别需要注意的是：对于儿童来说，饮料果汁的杀伤力更大！因为刚萌出的牙齿尚未钙化完全，更容易被酸性物质溶解侵蚀。
进食频率和时间的影响不可小觑
就蛀牙的危险性来说，易引起蛀牙的食物总摄入量远没有每日摄入的次数以及食物在口腔内存留的时间带来的危害大。很多家长经常在三餐之间给孩子吃点水果或其它零食，其实这样会使得孩子的口腔环境长期处于酸性条件，增加牙面腐蚀的风险。如果孩子每餐进食时间经常超过30分钟，甚至喜欢“含饭”，往往嘴里会有很多蛀牙。
如何预防蛀牙？
刷牙：刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。小朋友一定要选择儿童牙刷，长度能覆盖2颗牙齿，宽度最好为3排刷毛。刷毛要软，磨圆率高。注意：牙刷必须3个月更换一次。
选择含氟牙膏：推荐使用含氟牙膏但剂量很重要。3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小为宜。
涂氟治疗：涂氟治疗是将含氟的物质对牙齿表面进行处理，像是给牙齿穿上一层薄薄的保护衣，医治牙齿在初期脱矿，促进牙齿再矿化，抑制细菌生长，降低蛀牙发生。考虑到宝宝的配合程度，一般建议3岁左右开始全口涂氟治疗，每半年1次，一直到6岁左右。牙齿涂氟并不是永久的，也不是涂氟之后牙齿肯定不会有龋齿，平时需要家长督促孩子养成良好的卫生习惯，少吃甜食，饭后漱口，早晚刷牙。
窝沟封闭：在我们的磨牙表面，有很多凹凸不平的沟槽。这些沟槽我们统称为“窝沟”。龋齿好发部位之一就是窝沟。窝沟封闭是在不磨除牙体组织的情况下，在牙齿表面，特别是牙齿的窝沟处涂上一层液态树脂类物质，使其渗入牙齿表面的窝沟内，光照凝固后形成一层保护性屏障，隔绝了细菌对牙齿的侵蚀，如同给牙齿穿上了小盔甲。
—小贴士—
窝沟封闭的最佳年龄根据情况可以分为三个阶段：
第一阶段是3周岁左右，封闭第一乳磨牙和第二乳磨牙；
第二阶段是6周岁左右，封闭第一恒磨牙（六龄牙）；
第三阶段是12周岁左右，封闭第二恒磨牙。
窝沟封闭步骤简单且不会产生疼痛，但是做了窝沟封闭后并非一劳永逸，仍需定期复诊检查窝沟封闭剂是否脱落，做到早预防、早发现、早治疗。
提升宝宝口腔健康知识，
减少看牙的恐惧心理
儿童健牙乐园是由闵行区卫生健康委员会主导，闵行区牙病防治所承建的国内首家以爱牙为主题的校外教育基地。利用多媒体视听、游戏、知识问答等形式让3-13周岁的孩子在寓教于乐中了解爱牙护牙的小知识；同时每位孩子都能接受全面的牙齿检查、涂氟防龋等措施。此外还特别增设学做小小牙医的环节，培养孩子从小不怕看牙医的心理，让小朋友们养成良好的口腔卫生习惯。
地址：闵行区繁兴路1038号二楼
报名参观电话：021-54222122 （疫情期间采取全电话预约制）
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作者：刘皎（闵行区牙病防治所公共卫生科）
编辑：汪婷婷 何婷婷
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