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静脉窦扩张的原因:低颅压和动静脉瘘
18岁,男性,既往Marfan综合症病史。患者因为脊柱侧弯进行脊柱外科手术,术后出现直立性头痛。
外科手术前腰椎MRI显示弥漫性硬膜扩张(下图)。
下图,矢状位腰椎MRI显示腰骶部硬膜扩张:
手术后头MRI显示横窦和矢状窦扩张,垂体扩大(下图),提示低颅压。
下图,(A,C)为手术前矢状位T1 MRI。(B,D)为外科手术后矢状位T1 MRI强化。与手术前(A)相比手术后垂体轻度扩大(B,箭头),与手术前(C)相比手术后横窦扩张(D,箭头),提示低颅压:
Marfan综合症合并硬膜扩张很常见,脊柱外科手术后CSF漏引起了低颅压。该患者的脑MRI表现符合低颅压的表现。
译者注:静脉窦扩张还可以见于颅内静脉高压,比如动静脉瘘。