研究：GRE磁敏感征有助于卒中的病因诊断

血管内机械取栓是颅内大动脉闭塞性急性缺血性卒中的一线治疗方案。最近的研究显示，取出血凝块的组织病理学资料能够提供急性卒中发病机制的信息。但是，目前尚不清楚血凝块组分的分析是否有利于弄清楚卒中的发病机制。

以前的几个研究显示CT高密度血管征以及核磁GRE磁敏感血管征更常见于富含红细胞的血栓（红色血栓），而不是富含纤维蛋白的血栓（白色血栓）。血小板在动脉粥样硬化斑块破裂所致白色血栓中扮演着重要作用。但是血凝块中血小板所占比例与卒中早期影像学血管征之间的关系尚不清楚。为此，来自韩国的Woong Yoon等对急性MCA闭塞血管内取栓治疗取出血凝块进行了组织病理学分析，目的在于探讨血凝块的组分和卒中病因之间的关系，研究血小板所占比例对血凝块GRE MR影像所起的作用。2015年9月在AJNR上发布了他们的研究结果。

该研究纳入了37例急性MCA闭塞的卒中患者，并进行了血管内取栓治疗，对取出的血凝块进行组织病理学分析。其中22例患者为心源性栓塞，8例大动脉粥样硬化，7例病因不明。与大动脉粥样硬化相比，来自心源性栓塞者的血凝块中红细胞的比例更高（37.8% versus 16.9%, P=0.031），纤维蛋白比例更低（32.3% versus 48.5%, P=0.044）。与磁敏感阴性相比，磁敏感血管征阳性者血凝块中红细胞比例更高（48.0% versus 1.9%, P<0.001）,而纤维蛋白（26.4% versus 57.0%,P=0.001）和血小板（22.6% versus 36.9%,P=0.011）的比例更低。

最终作者认为从心源性栓塞和大动脉粥样硬化性急性卒中脑动脉内取出的血凝块组织病理成分有差异。另外，GRE上磁敏感血管征与取出的血凝块中高比例的红细胞和低比例的纤维蛋白和血小板相关。这些发现将有助于急性缺血性卒中血管内治疗前判断血凝块的成分以及卒中的病因。