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研究:远隔缺血预处理已死!?(二)
为了探讨远隔缺血预处理是否能够改善冠脉搭桥(CABG)手术患者的预后,来自英国的Hausenloy等于2015年10月在NEJM上发表了他们的ERICCA研究结果。
该研究是一个多中心、假-对照的临床试验。纳入的患者为计划进行心脏停搏CABG的患者。麻醉诱导后和外科切口前,患者随机设计为远隔缺血预处理组(采用上肢血压计袖带进行5分钟充气和放气,共4个循环)或假对照组。该研究未规定麻醉方式和围手术期的管理。主要终点为随机后12月时心源性死亡、非致死性心肌梗死、冠脉重建或卒中。
该研究共纳入1612例患者,其中对照组811例,治疗组801例。12个月时两组间主要终点发生率没有差异(治疗组26.5%,对照组27.7%;HR=0.95,95%CI 0.79-1.15,P=0.58)。其他终点也没有差异。
最后作者认为,远隔缺血预处理不能改善CABG患者的临床预后。