颈椎病与帕金森、偏头痛的关系

上期我们讲了春夏是治疗颈椎病的最佳时机，同时也以大众熟悉的语言简述了颈椎病的几大问题，一改以往以医学专业术语解释剖析颈椎病的病症，使得大众都能认识并读懂，明白了到底什么是颈椎病。

这期我们将结合临床的几个典型案例来阐述具体病例，让读者深入了解认识颈椎病的危害性，从而摆脱固有的错误认识——一味认为颈椎不舒服就是颈椎病。举例来说美国等医疗权威机构在2012年下半年发布的医学报告说15年后全世界50%的帕金森病人将都集中在中国。这里将对帕金森病跟颈椎病的关联做一介绍。

帕金森病，这个是一个神经性系统疾病。临床大多是因为脑部基底神经节内缺乏多巴胺所致，少部分因为服用药物、脑瘤、脑炎、外伤造成。多巴胺是一种神经传导物质一般西医是以药物治疗就是针对这个物质的缺乏，给予多巴胺制剂、多巴胺催动剂。

西医在反对中医的一个很重要的因素指出中医不讲究科学往往拿不出客观存在的影像数据等，其实西医的外科等早在1700年前中国的华佗医生早就能做很精细的头颅，心脏等外科手术，但中医只认为这个是治疗的一个手段是传统中医医学中的一部分故没太做渲染，相反更多的是在找寻及治疗由病果所关联的这个因上。然西医一直以中医的治疗为不究竟其实不然，西医目前还是不了意的。

拿帕金森病来说中医认为他的病症属于“颠颤”。主要认为真正解决多巴胺的缺乏，是要从肾脏脾脏入手，肾的亏空造成肾上荣于脑脑髓肌肉失养，同时肾脾两虚造成痰湿内盛肝风内动，因此汤药以补益肝脾肾三脏，燥湿化痰、祛风止痉。但笔者在临床的这些年发现，帕金森的疾病一者患者肾脾二亏其中肾亏为主；二者肾到达脑部的这个通路脊椎需要打通否则远水解不了近渴，而负责脊椎“道路”的各关节软组织是由主要器官肝脏负责这也需要调理。但这些还属于非立杆见影是需要一个过程，但针刺头部相应区域可以促使多巴胺迅速生成。所以要根治治疗这个疾病，需要内外兼职，外调脊柱、针刺头部；内调肝脾肾可用针、罐、砂、药的方法一起调理，所以这个疾病对医者要求很高，需要精通中西医，及传统的中医针、灸、罐、砂、导引、方剂等。

在这里我们提到了脊柱这块，大多数人包括中医西医很少考虑到这个病跟颈椎病之间的联系。对这个病来说，颈椎第4-第8对神经受到压迫和刺激，使得小脑供血不足，血循环减弱，导致淤血和脂肪在小脑顶端的运动神经元处堆积。于这五对颈神经相关的运动神经主要分布在上肢的皮肤肌肉，同时受压后出现运动功能障碍，处于头前倾、躯干府曲、髋关节和膝关节屈度等强迫体位，动作缓慢，开步困难，走路前冲呈碎步。而当部分神经受压时，也会在神经分布的相应部位产生疼痛、麻木的感觉。这些症状与帕金森病最主要的四个临床表现完全重合。这四种症状分别是：运动迟缓、肌肉强直、禁止性震颤、姿势异常。

病例：男性 60多岁 2012年就诊

症状：步行不稳，颈部、手部不停颤动，说话口齿不行

诊断：颈椎2-6颈椎盘膨出，黄韧带钙化，椎间狭窄

分析：颈椎4-7对神经受压，引起后脑长期供血不足，导致小脑运动神经失调，引起患者双手颤抖和行步不稳，颈椎第2.3对神经引起面部浮肿，口齿不清

治疗3个多月，以外敷膏药，针刺：百会、风池、风府、大椎，后溪、足三里、太溪加点穴，最后配合颈椎拉伸法将颈椎盘复位，病人体征完全消除，活动自如，最后加以2个月巩固治疗，并结合调理肝脾肾：方剂：济生肾气丸、天麻钩藤饮。

因此颈椎病不容忽视，它将是21世纪仅次于癌症的重量级危害疾病。

多伦多医道馆中医诊所

杨晓峰中医师提供