头痛忍忍就过去了？注意！这4种头痛没这么简单
要说能让人头疼的事情，随便说都能数满十个手指。工作日加班睡得太少，头疼！周末睡得太多，头疼！要注意的是，有些头疼是身体拉响的警钟，不及时处理，分分钟就会发生悲剧。
4种引起头痛的疾病
01 脑出血
急性脑血管病中死亡率最高
脑出血（ICH），是指原发性非外伤性的脑实质出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%~30%，且在急性脑血管病中死亡率最高，常发生在50岁以上、有高血压病史的人身上。
02 蛛网膜下腔出血
“这是我这一生中最剧烈的头痛”
蛛网膜下腔出血，是指颅内病变的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所引起的一种临床综合征，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病，致死率很高。
曾经有患者表示：“这是我这一生中最剧烈的头痛。”
03 脑积水
儿科神经外科最常见的疾病之一
脑积水，是由许多原因导致的脑脊液异常积聚，是一种常见的颅内疾病，也是儿科神经外科最常见的疾病。
04 偏头痛
一侧头部出现搏动性头痛
偏头痛≠一侧脑袋疼，是一种常见的慢性神经血管性疾病。偏头痛被世界卫生组织列入“使人丧失能力的十大医学症状之一”。尤其是年轻人的颈椎问题、生活不规律、工作压力大、睡眠不足、情绪波动大等因素，都有可能诱发偏头痛。
对于这种类型的偏头痛，预防胜于治疗。
常见且不容忽视的5个信号
出现严重和突发性头痛的患者，应当进行影像学检查以排除出血性脑卒中。如果CT平扫未显示出血，则考虑进行腰穿明确病因。
特别注意：对于突发头痛伴眼痛、视力模糊者，应考虑到急性闭角型青光眼的可能，故还需进行较全面的眼科检查，明确诊断。
②头痛+局灶性神经功能缺损和精神状态改变
对于有头痛及新发局灶性神经功能缺损的患者，应考虑到恶性肿瘤、创伤、感染等疾病，立即进行神经影像学检查，对于患者颅内病理改变具有很高诊断价值。
在急性脑血管病方面，常见于出血性卒中或蛛网膜下腔出血，但要注意缺血性卒中患者同样可以在发病时出现头痛。特别是女性、年轻患者以及循环缺血和梗死患者，发生缺血性卒中时，出现头痛的几率更高。
对于这类患者要进行全面管理。具有免疫抑制病史的患者，出现头痛应考虑颅内病变，主要考虑隐球菌脑膜炎、弓形虫病等感染因素和淋巴瘤等非感染因素。
对于老年患者，继发性病因引起头痛的风险较高，包括颅内出血、隐匿性颅内创伤、恶性肿瘤等。
⑤头痛+肿瘤病史
这类患者的头痛可由多种原因引起，包括肿瘤和治疗。常见颅内转移包括肺癌、肾癌、结肠癌等。
特别注意：脑肿瘤很少出现单一头痛，多数会伴随神经精神症状、癫痫发作等。
头痛期间怎么办？
①要尽可能多休息！睡眠要充足，但也不要过多
可能的话，找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉，但避免睡过多，以免睡醒后，反而出现头痛。小睡片刻或许可以消除头痛。
②要吃好！
有偏头痛症状，平时饮食最好吃得清淡些，尽量少吃油腻辛辣、有刺激性的食物。
平时不喜欢运动的，可以选择多散散步，看看绿色植被，呼吸下新鲜空气，让头脑放松放松。
④不气不气，保持美丽
遇到烦心事，首先默念三遍“不要生气”，尽量减少负面情绪，听听轻松的音乐，找朋友聊聊天，让心情好起来。
⑤松松脖子，头脑更清醒
有时候我们头疼是因为脑袋供血不足，这时候，你可以动一下自己的脖子，晃一下自己的脑袋，会发现头脑清醒很多噢。
头痛需要及时医治
头痛，准确地讲，是一个症状，它往往是一个警示信号：这个问题十万火急，“司令部”受到攻击，必须及时就医、马上找到原因，排除威胁。引起头痛的原因很多，一般分为以下四个方面，颅脑病变、颅外病变、全身性疾病、精神源性疾病，其中治疗方法也有很大的差异。
因此，看病时对医生准确描述自己的病症就至关重要。学会说清下面五句话，症状自然就清楚了。
①说清“哪里痛”
不同疾病引起的头痛部位是不一样的，所以要说清楚是一侧疼还是后脑勺某个部位痛等。要提醒的是，眉毛、耳廓以及整个发髻以上部位的疼痛才叫头痛；上述部位以下的疼痛，则叫作面痛。
②说清“痛多久”
不同疾病疼痛时间不一样，如偏头痛一般持续4-72小时；有些紧张性头痛短则30分钟，长则可达7天；而抑郁、焦虑等心理因素引起的头痛，则头昏脑涨天天都有、从早到晚，有时甚至持续多年。所以疼痛时间最好具体到天数或年数及发作时间。
③说清“怎么痛”
描述时最好能用最简单的词语描述自己的头痛感觉，如被针扎得痛、被刀割的痛、被门挤的痛、被砖头砸的痛、隐隐的胀痛、霹雳样疼痛、像血管搏动一跳一跳地痛；像紧箍咒箍在头上似的痛等。
④说清“有多痛”
这个可以用分数来描述，如果为自己的头痛打分。0分算不痛，1－3分算轻度疼痛，4－5分，算中度疼痛，6－7算中重度疼痛，8－9分算重度疼痛，10分算极度疼痛。
⑤说清“伴随症状”
跟头痛伴随的其他症状也要说清楚，如剧烈头痛后如有神志不清楚，或一只眼睛失明、一侧肢体不能动或麻木，则极有可能是中风了；严重头痛较伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵，是偏头痛的典型表现；虽然总头痛，但只要逛逛街、聊聊天，就不痛了，则很可能是紧张性头痛。
头痛，绝不是你认为的小毛病，它背后可能隐藏着巨大的健康隐患。若出现不明原因的头痛，不要轻视，一定要去医院做个系统检查。
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（来源：深圳市人民医院、HAOYISHENG、云南省中医医院、大众健康等）
主编：刘倩
本期责编：渠津
本期校对：陈冰然