一群如饥似渴的人遇到“免费午餐”，免费培训计划，让一批批村医大长本事
吊灯上还挂着婚庆拉花，组织者撤下前一个会议的条幅，“善医行全科医生培训”就在这个村级宾馆里开班了。何文钦摄
【导读】“培训一个村医，健康一方百姓”一位村医说：“虽然我们来自五湖四海，但我们的心向着同一个方向，那就是渴望学习提高医技。感谢‘善医行’为我们乡村医生搭建了一个这么好的学习平台，汇集来自各地的专家教授无私地教给我们中医适宜技能。”
一群如饥似渴的人遇到“免费午餐”
首发：6月2日《新华每日电讯》
作者：新华每日电讯记者卢刚
五月的上海，一群来自全国各地的人在这里聚集。
戴着眼镜总是笑眯眯的80后小伙儿邢朋强，来自河北省平乡县邢刘庄；身着印有民族图案连衣裙的王林，来自湖南省城步苗族自治县会龙村；说着带有口音普通话的张丽萍，来自云南省大姚县芦川村……
他们有男有女、有老有少，他们都有一个共同的身份——乡村医生。
5月25日，在浦东一个村级宾馆里，一个为期4天的村医培训班宣布开班，到场的村医210人。
培训：一群如饥似渴的人遇到“免费的午餐”
这个培训班能吸引村医们不远千里前来，有一个很重要的原因——除了路费外，其他全部“免费”。
活动的发起者是一个名为“善医行”的公益组织，专门针对村医开展全科医生培训项目，这已经是第24期了。
“上期培训刚结束，这期就开班了，”“善医行”项目负责人刘凤梅风尘仆仆，“第23期19日在四川省南充市开的班，为期5天，培训了300余名乡村医生。”
由于准备时间仓促，开班式只能选在浦东一个村级宾馆。会场吊灯上挂着几串婚庆拉花无伤大雅，组织者只是撤下了上一个会议的条幅，换上了“善医行全科医生培训第二十四期”的条幅。
村医们一进入会场，马上被墙上的挂图吸引了目光。有“平衡针灸穴位挂图”“太极八卦子午流注图”等十几幅，不少人掏出手机拍照。随后210人分成10组，每组围桌而坐。每人都发了免费教材，其中一本朱现民老师的教材有300多页，全是相关穴位及对应病症的图解，厚厚一大本。
朱现民是河南中医学院的教授，他讲的是“单穴治急痛”，一讲就是4、5个小时。会场内听不到杂乱的说话声、手机的铃声，没有人随便走动，也没有人吸烟。
“针刺右侧阳陵泉穴，可治疗并缓解急性胆囊绞痛，这个穴位就在这里。”朱现民老师说地兴起，抬起一只脚踏上了讲桌前沿，撩起裤腿做演示。学员们在下面跟着在自己腿上比划、按压。
“‘单穴治急痛’操作简单又容易见效，对我们太有用了!”邢朋强说。听说老师要示范针灸，一位女学员二话不说就上台，趴在长条桌上就当起了“道具”。一位学员私下告诉记者，初次学针灸时还买了好多柚子练习扎针呢。
“我们就是要通过培训，让村医真正学会实操和治疗取穴，熟练掌握简便易行的中医技术，具备基本疾病的诊疗与危急重症的鉴别转诊能力。”刘凤梅介绍说，“善医行”项目发起至今，调动社会各方力量积极参与，探索建立了独特的培训系统，形成了全方位、多层面的乡村医生培训一揽子解决方案。
“就拿这次培训来说，我们与一家名为‘君和堂’的中医连锁集团一起发起众筹，集团创始人潘学才先生带头捐了8000元，集团员工也发动朋友圈筹款，凑够了27万元经费。这已经是这家集团第三次捐助‘善医行’活动了。”刘凤梅指着会场里几个忙碌的身影说，“你看，他们都是君和堂的员工，也来当志愿者了。”
几天下来，课程安排得满满的，从早上8点到晚上9点，除了吃饭就是上课。即使在间歇休息时间，村医们也交流感想切磋技艺。一位来自湖南的村医主动“献技”，给别的村医按摩肩颈。一位村医上过“蔡氏头排针创始人”蔡德亨老师的课，给另一位村医头上扎起了针灸。
一位村医说：“虽然我们来自五湖四海，但我们的心向着同一个方向，那就是渴望学习提高医技。感谢‘善医行’为我们乡村医生搭建了一个这么好的学习平台，汇集来自各地的专家教授无私地教给我们中医适宜技能。”
“培训一个村医，健康一方百姓”——“善医行”是由全国政协原副主席张梅颖倡议并发起的公益项目。项目启动7年来，开展了前期远程网络培训、中期集中培训、火种计划一帮一带教等多种培训数百期，培训村医近20000名，辐射惠及周边村医近20万名。共有全国各地近10000个乡村的上千万村民受益于“善医行”培训出的优质医疗服务。
在刘凤梅的提议下，村医们齐声唱起由《感恩的心》改编的歌：
我来自乡村
脚粘着泥土
有谁看出我的脆弱
我是一名村医
我情归乡亲
谁在下一刻呼唤我
天地虽宽
这条路却难走
我经历每一天坎坷辛苦
……
培训期间有学员练习针法，施针的、“被扎”的、观摩的，都是村医。
村医：某种意义上是当今农村健康“守护者”
“我们村医太需要这种‘简(单)、(方)便、(灵)验、廉(价)的中医培训了!”来自河北的邢朋强2006年学校毕业后回村当了村医，前两年考取了国家执业医师资格证，负责全村517个村民的健康。
他告诉记者，以前也有药商组织过培训，都是要买够一定金额的药品才能参加，而且都是“一锤子买卖”，没有后续的跟进培训。
“自从2015年8月参加了‘善医行’培训后，我由西医开始转向中医，学会了针灸、推拿、中药贴敷等方法。”
邢朋强不无得意地说，运用蔡徳亨教授的头排针，他治疗了很多脑血管后遗症患者，一位拄了1年多双拐的老太太，经过1个多月的针灸康复治疗，现在可以丢下双拐走一段路了。
“前几天作为善医行的志愿者在四川南充做公益培训，患者家属和村里干部就一直打电话，问我何时能回去继续治疗呢!”
数据显示，我国乡村医生承担着将近全国40%的门诊任务，而乡村医生仅有160万人。作为我国农村医疗体系“基石”的村医，也可以说是国家医疗预防保障体系的“神经末梢”；而专门针对这一群体的培训，更像是对症的针灸疗法，能使这些“神经末梢”更敏感、更发达。
跟邢朋强一样，来自云南的张丽萍也从培训中获得了同样的“成就感”。祖孙三代从医的她，卫校毕业后就跟父亲在村里行医。去年第一次在楚雄接受“善医行”培训后，就用学到的针法医治了一位患脑梗的病人。病人在床上躺了两年，第一次用车子推着去治疗，到第四次时就能自己拄着拐杖走路了。
尝到甜头的她，又接连参加了两次为期十几天的“深度跟师”培训，这次上海班已经是她第四次参加“善医行”的培训了。张丽萍兴奋地告诉记者，“现在治疗了很多病人，他们还给我送来锦旗。我看病18年了，第一次有了一种‘成就感’，真挺感动的!”
来自湖南的王林，本来与丈夫一起当村医，后来丈夫当了村干部，四处奔波为村里修路，只剩她一人支撑着村卫生室。每天病人多时五六十人，少时二三十人，她虽疲于应付，但总是有求必应。
“参加培训之前，我给村民治病基本上都是‘三素一汤’(抗生素、激素、维生素和输液)。我现在的主要治疗方法，就是针灸、艾灸和中药贴敷。在潜移默化中，村民们的观念也都变了过来。”
王林的遭遇很有代表性。不少村医表示，通过培训让自己知道了什么是滥用输液、滥用药物，诊疗思路更全面、更规范了；更重要的是，通过培训学到了如何用中医适宜技术帮助病人……
这次能免费得到名师培训，手把手传授治病良方，村医们十分珍惜这难得的学习机会，他们相互扎针亲身体验，对医术的渴求近乎贪婪。他们知道，只有尽快掌握实操技能，才能更好地守护自己的村庄，呵护乡亲们的生命健康。
“我从他们的言谈中，读出了一个字——‘慌’!他们有一种本领恐慌，所以总是想方设法地参加各种培训，学习各种技能。有的学员手机里竟然有50多个学习群。”一名志愿者告诉记者，“现在农村年轻人都出去打工了，留守的大都是老人和孩子，在某种程度上，村医就成了中国农村医疗卫生的‘守护者’。”
“善医行”发起人张梅颖在南充培训班开班式上说，由于农村地区医疗资源匮乏，“因病致贫”“因病返贫”在农村尤为突出。当前，在全力推进精准扶贫、精准脱贫工作中，广大村医具有不可替代的重要作用，他们生活在本乡本土，是村民们健康的守护神。
说得兴起，朱现民老师一脚踏上讲桌前沿，撩起裤腿演示穴位。何文钦摄
中医：能否上演专家期待的“农村包围城市”
朱现民老师被媒体誉为“下乡成瘾的教授”，从上个世纪90年代开始，他连续15年带领学生深入乡村开展社会实践，去年他荣获“河南最美教师”的称号。从2014年至今，朱现民老师已经是第九次参加“善医行”活动了。
“真没想到，我教授的疗法能在农村‘生根发芽’，这些村医学员们功不可没啊!”朱老师年初得了一场大病，这次坚持前来义务授课。“善医行”项目负责人刘凤梅得知后忙把朱老师的课程压缩了一半，学员们更是感动不已。
“拿‘督脉铺灸’来说吧，要经过打姜泥、铺艾柱等多道程序，治疗时间长，烟气也大，既费时又费力，虽然是冬病夏治的经典疗法，但在一般的中医院都难以操作。没想到我在‘善医行’讲授之后，许多学员都掌握了这一疗法并且反馈效果很好，病人比以前翻了几番。”
打开印有朱老师课程的免费教材，有“醒脑开窍”“督脉铺灸”“飞经走气”等篇目，他把自己搜集的资料毫无保留地“授”予村医们，希望他们能传承下去。
毫无保留进行义务授课的还有国家级非物质文化遗产“朱氏一指禅”传人朱鼎成、上海曙光医院推拿医师朱国苗等，他们以极大的耐心和热情，把自己的所学传授给学员们。
来自台湾的谢医生给学员们讲解的是“疼痛治疗‘络相学’”。这是一套全新的疼痛治疗技术，用一种非侵入性方式按压，以达到减缓疼痛及疾病的疗效。谢医生认为，只要村医能熟练掌握一种以上技能，就能在农村立住脚跟，为中医的发展撑起一片天空。
“我对中医的发展有一个观点，叫‘农村包围城市’。”对这些村医抱有更大希望的是“蔡氏头排针创始人”蔡德亨老师。
当过“赤脚医生”，又进入体制当过上海针灸经络研究所副所长，蔡老师对中医发展现状有着更全面的视角。他说，现在城市里的中医有“西医化”的倾向，表现有二——
一是三甲中医院的医生负担重、压力大，每天接诊100～200人不等，没有多少时间来接待病人。所以就出现了挂号难、排队难，看病只有1分钟到2分钟的情况。中医讲“三分治病七分治心”，如今也演变为“开出处方就治病”，把应该保留的东西丢掉了。
二是现在三甲中医院的分科比过去更细，而且完全按照西医体制来分科。中医原本讲究从宏观、整体层面治疗患者，如果完全关注微观层面和局部，可能禁锢医生的主观能动性，其能力也会随之慢慢退化；再加上现在的体制要求临床医生搞科研，他们肩上的压力也很大。
“但是在农村的村医情况就不一样，他们遇到的不可能是单一的病种，内、外、妇、儿都要看，需要的是全科医生思维，正好符合了中医的宏观和整体观念。他们遇到的一些疾病，城市医生可能听都没听过。有了丰富的实践，我认为，将来村医队伍中会出现当代的‘古中医’，即‘纯中医’。”蔡老师这次给村医们教授的是“中医四诊辨证教学”，就是希望村医能进一步领悟中医的精髓。
来自安徽的吴严红，是“2016善医行‘中国好村医’金奖”获得者。她所在的是3800多人的大村，注册的村医有6人，但在家的只有她和丈夫两人，其余4人都外出打工了。
去年6月，吴严红接诊了一位帕金森病患者，病人跑了不少医院都不见效，最后瘫痪在床。吴严红用蔡老师的头排针治疗，一个多月后病人竟然站了起来!“她还在我这儿继续治疗，我一出门她就很急切地问‘你走了我咋办’?那种信任和依赖，让我的心里暖暖的酸酸的。”随着患者的逐渐增多，有病人开始叫吴严红“小名医”了。
培训班上的村医们显然还没有意识到“农村包围城市”的远景，毕竟他们还要面对一系列的困境：工作强度大、医疗风险高、尴尬的农民身份、令人担忧的养老问题……
4天转瞬即逝，这期培训班又要结束了。学员们依依不舍意犹未尽，有许多问题还需要老师们解答，他们又信心满怀收拾行囊，带着技能回归乡村去传递爱心。
望着他们的背影，耳边再一次响起他们不很嘹亮却透着坚定的歌声：
……
我还有多少爱
我还有多少泪
让苍天知道
我不认输
感恩的心感谢有你
爱心相伴
让我有勇气做我自己
感恩的心感谢有你
花开花落我一定会坚持
奔波了半个月的培训项目负责人刘凤梅，终于拖着疲惫的身体回到家里，这时她收到了一个微信视频，发送人是“善医行”培训的一位学员，甘肃岷县村医吕吉安。视频中，吕大夫治疗的高位截瘫患者吕霞民离开轮椅，半蹲在田头，利用上肢的力量举起锄头，一下一下地锄着地……©
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