全球最大医院年营收破100亿，院长说：我们只是病人多~

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床位的增长，意味着病人的增加和医院收入的增加，最近几年来郑大一附院每年营收以10亿元左右的规模在增长，而这一切都是前任院长阚全程在任期内完成的。可以预见，2017年郑大一附院的营收将轻松突破百亿大关。

“全球最大医院”、“2015年收入84亿”、“2016年收入90多亿元”、“年手术量25万台”、“床位数10000张+”……这是媒体冠以郑州大学附属第一院（简称：郑大一附院）的标签，也是多数人对郑大一附院的第一印象。

近日，在中国医疗人力资源管理者研讨会上，郑大一附院新掌舵人刘章锁出席并做了主题讲话。

据公开资料显示，2017年6月13日郑大一附院正式换帅：副院长刘章锁接替原院长阚全程，正式出任郑大一附院院长、党委副书记。

全球最大医院的真相与成绩

郑大一附院始建于1928年，其前身为原国立河南大学医学院附设医院。经过近九十年的发展与沉淀，现已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院。

郑大一附院的真正跨越式发展始于2008年，当时，医院床位数不足2000张。随着医疗水平与医院规模的不断发展，加之2016年9月郑大一附院新院区的开业，全院总床位数达到10000张。从此真正成了世界上最大的医院。

截至目前，郑大一附院拥有河医、郑东和惠济3个院区，有12个院中院，总占地面积682亩，临床医技科室95个，病区233个，年门诊量600万余人次，年出院病人41万余人次，年手术台数25万余台。

其中，河医院区占地237亩，建筑面积35万㎡，病区139个，编制床位5000张。郑东院区占地345亩，建筑面积78万㎡，编制3000张床位，病区85个。惠济院区占地100亩，建筑面积1.9万㎡，病区9个，编制床位475张。

床位的增长，意味着病人的增加，医院收入的增加，最近几年来每年营收以十多亿元的速度持续增长，这一切都是在前任院长阚全程任期内完成的，由此可以预见，2017年郑大一附院的营收将会突破百亿元。

在门诊量方面，郑大一附院在今年能达到650万，比2016年多了近百万人次。

在手术量方面，今年达到了28万多台，比2016年新增了4万台左右，高于其他地区的医院。同时郑大一附院2015年急危重症占57%，三、四级手术占65%以上，河南省外病人数量占总病人数量的11%。

“就诊病人越来越多，医院门诊量也增加迅猛，我们医院被媒体冠以全球最大的医院、年营收数十亿元，被很多人误解。而事实上，我们只是患者比较多而已。”刘章锁说道。

那么为什么只能在河南省郑州市诞生这样医院？面对这样的疑问，刘章锁说到，原因一是河南省人口多；二是河南省优质医疗资源太少，三级甲等医院太少。

就说三甲医院数量，在上海市有48家，武汉市有36家，而郑州市只有13家，还包括4个市中医院、中医学校附医院的校医院、中医研究院的附一院等。因此5年前河南省卫生厅搞了床位更新计划。

人才是全球最大医院发展的终极原因

除此之外，人才是郑大一附院高速发展的终极原因。通过“识人、选人、用人、育人、引人”等一系列举措，努力培养人才，建立了一套完善的人才培养管理体系。

据刘章锁介绍，全院引进院士1人、兼职特聘院士18人、海外兼职教授44人、国内兼职教授16人、全职PI（实验室主任）1人、兼职高层次临床技术人才4人。在人才培养方面，医院有在省以上学术团体担任常委以上职务的200余人。

全院现有在职职工10858人，医疗卫生技术人员9847人，其中正高级职称517人，副高级职称677人，中级职称2774人，具有博士学位的人员1478人、硕士2387人

同时，河南省培养高级医疗卫生人才的临床基地——第一临床学院、口腔医学院均设在郑大附一院，承担着郑州大学临床医学系、医学检验系、预防医学系、口腔医学系及医学影像系的本科，硕、博研究生和留学生的教学任务。

临床医学和护理学是一级学科博士、硕士学位授权点，涵盖所有二级学科，有博士生导师100名，硕士生导师544名，年培养硕士、博士500余人，留学生200余人，年接收省内外进修人员2000余人。

这么多的人才汇聚带给郑大附一院不仅是科研技术水平的提升，也有能帮助医院的学科建设。

优质人才的汇聚给郑大一附院带来的不仅是医疗科研水平的快速提升，也为全院学科建设做出了前所未有的贡献。医院现有国家临床重点专科20个，河南省重点学科27个，重点培育学科2个。临床医学是河南省优势学科，食管癌防治是河南省特色学科。

新医改环境下，郑大一附院将如何做？

刚上任不久的刘章锁曾表示：“我内心很忐忑。”

在新一轮医改背景下，如何让这样一家超级大型医院获得可持续发展，让这所医疗巨轮在新医改的轨道上能够走的更稳、更快、更远？

随着分级诊疗、供给侧改革、药品零加成等政策的强力推进，以及人口老龄化加剧和社会服务需求内涵和外延的扩展、科技发展对医疗服务模式的变革，都将带给大医院带来更多的挑战。

面对改革，刘章锁采取“分步骤落实政策”的方法稳步推进。

分级诊疗

推进分级诊疗，他将重心放在强基层——县域级医院。

为此，郑大附一院采取对口支援帮扶县医院，这一轮帮扶工作的目标很明确，就是要按照国家新医改的要求，从管理、技术、学科建设、人才培养等不同层面对县级医院进行全方位的帮扶，提高县级医院综合实力、诊疗水平，以实现国家制定的强基层的分级诊疗目标。

刘章锁认为对口帮扶不同于其它的医联体和协作医院等形式，最重要的是如何把县级医院的专科建设做好。

取消以药养医

十九大报告明确提出“深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度，全面取消以药养医，健全药品供应保障制度”，取消药品加成，是全面取消以药养医的第一步。

对于医改，刘章锁坦率地说：“最开始对医院有影响，现在的影响越来越小。在我们河南有一个特殊情况，没有特需医疗、医事服务费也暂时没有。”

据统计，郑大附一院综合改革工作运行以来，患者就医负担得到减轻，门诊患者平均费用和平均药品费用分别下降4.97%和3.47%；出院病人人均费用和人均药费分别下降0.6%和9.06%。

此外，在改善医疗服务，全院也是花了很多“心思”，希望全面改善患者就医体验。

先做大做强，再做细做优

“医院在2008年—2012年间做的是规模，秉承做大、做强；未来几年我希望把医院做细、做优、全面做强，实现可持续发展。”刘章锁表示。

首先，建设和管理好一家医院需要有眼界。好比说你想做好一个县长，必须要从站在全省的角度来思考问题；如果要做好一个省长，可能要以国务院总理来给定位自己。

其次，要给医院一个准确的定位。若将其定位是一家国际一流的医院，那么需要跟国外的大专家、大教授、学者们多交流，若只限于国内的交流，它永远成不了国内最好的医院和国际知名的医院，因此必须要跳出局限性、跳出圈子建立联系。

“我们的定位就是瞄准“国家队”，向协和、湘雅、华西等国内强院看齐，向一流医院学习。”

“我们有‘三驾马车’——学科建设、医疗服务、技术创新。在教学方面，郑州大学顺利入围不久前公布的国家“双一流”建设高校名单，临床医学成为“双一流”建设学科。”

在科研方面建科研平台，全院设有院士工作站12个，博士后科研流动站3个，国家工程实验室1个，国家-地方联合工程实验室1个，国家临床药物试验机构39个，省级重点实验室5个，省级工程技术中心5个，省级工程实验室12个，厅级重点实验室38个，校（院）内研究机构21个，省级、高校、市级、院内科技创新团队70个，院内跨学科博士创新团队30个，青年创新基金项目971个。

在管理方面实行“三三三管理”，也就是三个院区协同发展，每个院区差异化和优势化发展，统一管理。老院区是做大综合科室，95个临床医学科有200多个病区；新院区和郑东院区要做一流的医疗中心、一流的保健中心、一流的交流中心。

在精细化管理上，严格按照国家的要求控制，9月份已经由原来的39%降到了33%，控制在30%以内，把病种结构化，向其他新型医院学习。

刘章锁也分享了做学科定位的经验，他当时也请了第三方机构，提出了希望医院真正成为“老百姓心中的真正航母，医疗行业中的公认旗舰”。

郑大一附院学科定位的三步走：

第一步：认清差异、发挥优势、形成品牌、达成共识、稳步发展、体现价值。

第二步：主任带头、全员参与、编写故事、内容清晰、故事上墙、微信飞出。

第三步：责任到人、抓紧落实、把握时间、跟进扎实、定期考核、名副其实。在每年的3月之前制定学科规划，并与全国一流的医院比较，寻找差距，到底是差哪些方面，比如人才、技术。每年做一次，并争取搞一次落实一次。

按照刘章锁的规划，2020年郑大附一院成为国内的一流强院指日可待。

来源：郑大一附院官网、动脉网、其他网路资源，筑医台资讯精编出品。

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