建筑师与建筑背后的故事——西北妇女儿童医院炼成记
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从汉唐而来，就连建筑都裹挟着盛世雄风。位于曲江新区雁翔路上，西北妇女儿童医院别具一格，深灰色的屋顶，浅灰色的外墙，柔和的曲线，素雅的格调，与想象中的妇女儿童医院完全不同。
筑医台资讯记者有幸和该项目的建筑师李建广一起走进医院，和大家分享项目背后的故事。
李建广
中国建筑西北设计研究院有限公司专业总建筑师兼医疗建筑研究中心主任
西安建筑科技大学硕士研究生导师
教授级高级建筑师
国家一级注册建筑师
中国建筑学会医疗建筑专业委员会委员
2017年全国十佳医院建筑设计师
1984年毕业于南京工学院（现东南大学）建筑学专业的李建广，工作后第一个接触的项目就是医院项目。从最初帮助单位老同志制作效果图到自己独立承担3万㎡，400床位的山东胜利医院，还不到一年的时间，设计也从最初的模仿为主到逐渐的自主创新。
李建广告诉筑医台资讯记者，医院与人的关系十分密切，他本身并不愿意去医院，觉得挂号缴费排队特别麻烦。他想要给医院使用者一个良好的就医和工作环境。也正是这种爱心，吸引着李建广做专心、细心的医院设计。
在他的建筑生涯里，建筑界先辈杨廷宝先生和台湾知名建筑师许常吉先生对他影响很深。在校期间李建广曾听过杨先生讲课，一句“处处留心皆学问”，让他很受启发，从此用心感悟和思考建筑。
后来，参加海峡两岸学术交流活动时又结识了台湾知名建筑师许常吉先生。许先生认为，一个人的精力是有限的，能专注地把一个领域的事做精就很好了。这一点让李建广十分认同，更加坚定了他在医疗建筑领域坚持走下去的信心。
自1985年开始从事医疗建筑设计工作，他先后主持完成了近百项医院建筑规划设计项目，多次荣获国家及省部级奖励。西北妇女儿童医院是李建广众多代表作之一，历时6年的时间，投入了他大量的心血和精力。此刻，让我们一起走进他的“建筑世界”！
西北妇女儿童医院（以下简称西北妇儿医院）是在陕西省妇幼保健院基础上筹建的三级甲等妇女儿童专科医院，与陕西省妇幼保健院、陕西省计划生育研究所一个机构、两个院区、三块牌子。
该院共有两个院区，其中，新建的曲江院区投资11.29亿元，建筑面积15.33万㎡，床位1000张，2014年12月22日投入使用，门诊医技住院综合楼于2015年荣获中国建筑工程鲁班奖。
二期占地50亩，床位1500张，将进一步完善配套，建设基因测序实验中心、脐血库、生殖医学中心以及专家公寓等，目前正在规划中。
建筑造型轻盈 风格素雅
与常见的妇女儿童医院不同，建筑外形并未采用活泼明快的色彩，而是以汉文化为依托，立足现代，将传统文化元素用现代建筑语言表达出来，建筑屋顶采用平坡结合，有的集中有的分散。
西北妇儿医院外景
建筑风格引起了筑医台资讯记者的好奇，建筑师李建广说，距医院南面2公里左右是西汉后期宣帝刘询的陵墓，被称作杜陵。按照西安城市规划，医院在整个传统文化保护区范围内，所以建筑风格在传统文化上要有所体现，这也是保护区内第一个大型公共项目，省里要求我们做个示范。但医院功能性强，建筑风格应该与服务对象更为紧密，如何把传统文化融入现代建筑当中是我们遇到的棘手问题。
李建广对记者说，西安是十三朝古都，鼎盛在唐朝，是否要按照唐朝的建筑风格呢，也不一定。我们的区域属于汉文化区，还应按照汉文化建筑特色。经过团队反复思考，我们将汉文化元素集中体现在医院屋顶的设计上，屋顶不像唐朝的曲线飞檐，而是直来直去。在颜色上也体现了西安传统文化的主色调，以灰色为主。在材质上，采用现代工艺材料金属瓦，将传统与现代有机结合。在开窗设计上也独具特色，与建筑融为一体。
李建广欣慰地表示，我们做的时候也比较谨慎，在效果图建模时不断修改比较，最终的方案几乎没有改动，呈现出来也达到了预期的效果。
双医疗街水平树形布局
走进医院门诊大厅，宽敞明亮是给记者的第一感觉。门诊大厅运用大型采光顶棚，引入自然光线。
门诊有4层，两边设有扶梯，也有无障碍垂直电梯。
医院门诊区分为儿童区和妇女区，拥有各自的医疗主街，均宽8米（因为柱网8.1米），两条医疗街分别始于各自的门诊大厅，终于各自的住院部，医疗街经过位于中后部的药房、医技等资源共享空间，又再次组织局部环绕型交通，使得流线通畅而不封闭。
各科室诊疗模块树形安排，模块之间穿插室外绿植，打破了单调的空间界限。整个院区在规模和空间组织模式上相当于两座独立的专科医院。
这样的设计模式减少了交叉感染的可能，同时又可以共享资源，方便了两大患者群体就医，从而优化了门诊、急诊、住院部之间的距离，实现了空间资源的合理配置。
卫生间
卫生间虽然没有设门，但在外面并没有闻到异味。据建筑师李建广介绍，卫生间的通风换气很重要，原因并不在于门，门在使用过程中经常推来推去反而容易坏。
妇女与儿童共享区域
妇产科诊室
李建广告诉记者，推出二胎政策之后，全国几个大城市的妇儿医院均出现了床位告急的情况，西安没有发生这类问题，西北妇儿医院床位充足，起到了缓解作用，源于建设时较早的意识到了二胎问题。
四层的手术室、病理科、输血科位于中间共享区域，如儿科重症监护和妇产重症监护室依旧位于左右两侧。手术室正下方一层是消毒供应中心，拥有洁梯和污梯直达手术室。
院内交通流线组织与完善的配套设施
医院目前开设两个出口、两个入口，出入分开，车辆在院内单向循环。院内停车位充足，据前来看病的李女士介绍，在这里带孩子看病，停车十分方便。记者放眼望去，院内三分之一的地上面积被用作停车场。
问及停车规划时，李建广告诉筑医台资讯记者，建筑主要在院区南面，北面因为是文物保护区，不能盖房子，所以充分利用这三分之一的土地面积作为绿化和停车。停车位规划为1000辆，目前基本能够满足需求，但据院方统计高峰时可达1800辆。我们下一步要做停车改造方案，准备利用地势的高差，在地上加一层停车场。
说起地势的高差利用，该项目可以看到建筑师精心而巧妙的设计。整个建筑位于一个中间高差5米的坡地上，门诊医技部分位于高台，住院楼位于地台，通过采取退台设计解决了消毒供应中心不能放在地下室的问题，与此同时也解决了停车问题，并在停车下方设置了配套商业。
建设项目背后的故事
在西北妇儿医院走了一圈，李建广和筑医台资讯记者坐下来聊起了西北妇女儿童医院建设过程。
“其实当时面临的难题比较多，除了之前提到的建筑风格之外，项目的资金、选址、定位、任务书都花费了不少精力”。
省领导重视 解决资金困难
项目原来在老城区，患者需求量大，在原地改造空间小，新建又资金不足。项目最初定位于妇幼保健，400张床。地址原来选在北郊开发区，但有拆迁问题，实际情况并不理想。到2012年，曾任陕西省委书记的赵正永在省里考察，发现妇幼医院需求量大，但是供给比较薄弱，于是在资金上进行财政拨款，把这一项目作为省级重点工程。
规模扩大 定位明确
资金问题得到了解决，项目地址和定位也随时改变。征了150亩地，选择了新的基地，重新修改了方案。项目也由原来的妇幼保健院改为妇女儿童医院，预防保健与医疗并重，规模也由原来的400床上升到1000床，集科研教学于一体的三级甲等医院。
李建广说：“当时还在犹豫增加这么多床位，有那么多病人吗？后来发现不用担忧，西北妇儿医院不仅吸引了本地患者，留下了很好的口碑，而且吸引了周边省份越来越多的患者前来就医，西北妇幼品牌打造不仅是设计，还有先进的医疗技术和优秀的医护人员。这里的环境颠覆了患者对医院的刻板印象，空间宽敞明亮，绿化景观好，交通便利，这一系列的成果是每一个人愿意看到的”。
甲乙方有效沟通
项目任务书对很多医院来说是个难题，一般提交的比较粗线条。在设计时比较难把握，所以甲乙双方要充分的沟通。李建广说，沟通是甲乙双方的常事，但是如何沟通才是症结。
1.首先要倾听，尊重对方
对与不对都是站在各自的立场上，待对方充分表达后，作为设计师可以从专业角度表达设计思路与想法，最好的结果是双方达成一致，不能强迫对方一定接受你所有的观点。双方的目的都是想把项目做好，在不涉及原则性内容的情况下，大家可以充分表达，相互探讨。医院很多布局模式和管理模式有关系，要考虑医院使用习惯，但也不能固守，要结合医院建筑发展新模式。
2.甲方不理解，设计师可以用图纸表达
在和甲方沟通时，有些事情是要坚持的，遇到僵持不下的情况可以用图纸沟通，并不是遇到困难就放弃。这时再用语言强势表达，不能达到好的效果。通常可以向甲方提交解决问题的多种方式，双方一起讨论。无论是哪种方式一定要因地制宜、量体裁衣。
未来医院建设发展趋势
信息化是未来医院主流，也给医院带来了诸多变化。李建广认为，以后会越来越方便，一些人工工作会被设备代替，效率会大大提高。他不太相信人工完全会被机器取代，将来只是人的工作重点发生变化。
在开放的大数据时代下，无线医疗技术将从医疗服务、医患关系上颠覆自古以来的家长式医疗，实现“以患者为中心”的个体医疗革命。以高科技应用为代表的新型医疗模式，将赋予患者更多的自主权，为个体获取医疗数据、积极参与医疗管理、降低医疗成本实现疾病预测预防，为最终走向医疗民主化之路奠定了基础。
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