北京5所军队医院并入301，深挖军队医院停止有偿服务背后的底层逻辑

军队医院改革传来新动向，原陆军总医院、原海军总医院、原第302医院、原第309医院、军事科学院军事医学研究院原附属医院、原武警总医院目前均已由解放军总医院暂管。

军队医院改革

中国人民解放军总医院（301医院）官网8月7日消息称，“2018年8月2日下午，机关邀请中国科学院郭光灿院士来我院作‘量子信息技术’专题报告。院首长及相关部领导、院本部各单位和暂管单位（原陆军总医院、原海军总医院、原第302医院、原第309医院、军事科学院军事医学研究院原附属医院、原武警总医院）的科技骨干共计320余人在国际会议中心第一会议室参会，海南分院部分科技干部远程收看讲座。”

作为中央重要保健基地的解放军总医院（301医院）创建于1953年，位于北京市海淀区，是集医疗、保健、教学、科研于一体的大型现代化综合性医院。陆军总医院、海军总医院、第302医院、第309医院、军事科学院军事医学研究院附属医院（第307医院）、武警总医院均为地处北京的三级甲等医院。其中，陆军总医院由原北京军区总医院2016年1月更名而来。

医疗行业作为此次军队全面停止有偿服务的工作重点之一，外界舆论颇为关注在军队全面停止有偿服务后，军队医院能否为民众提供看病服务。

那么，什么是有偿服务，为什么要停止这项工作，它所涉及的范围有哪些？各行业停止有偿服务过程中，有没有明确的时间表？哪些行业可适度承担社会保障任务？军队和武警部队全面停止有偿服务活动具有哪些重大意义……

为支援国家建设曾允许15个行业开展有偿服务

1998年7月，党中央、中央军委从确保人民军队性质、宗旨和政治本色的高度，果断作出军队和武警部队一律不再从事经商活动的重大决策。

军队停止经商活动后，为了合理利用军队富余资源、支援国家经济建设，军委确定允许10个行业在保证完成军内任务的前提下，结合业务工作，利用富余设备、场地和技术条件，为社会提供服务并适当收取一定费用，也就是对外有偿服务。

此外，另有5个行业也自行开展了有偿服务，主要涉及幼儿教育、新闻出版、文化体育、通信、人才培训、基建营房工程技术、储运设施、民兵装备修理、维修技术、司机训练、房地产租赁、农副业生产、招接待、医疗、科研等15个行业。

应该说，在当时第三产业薄弱和紧缺型经济的历史条件下，军队利用富余资源开展有偿服务活动，支援了国家经济建设，服务和方便了人民群众生产生活，同时也弥补了军费不足，积极作用还是很明显的。部队开展有偿服务以来，摊子越铺越大，投入精力资源越来越多，成了事实上的经营活动，给部队建设带来很大危害。

军队明确15个行业停止有偿服务时间表

近些年来，随着外部市场经济环境的发展变化，加之内部制度不够健全完善，在不良风气影响下，部队开展有偿服务的摊子越铺越大，投入的精力和资源越来越多，成了事实上的经营活动。这就偏离了军委当时的决策意图，给部队建设带来很大危害，引起了习主席和军委首长的高度关注。

习主席在2015年的军委改革工作会议上发出了全面停止军队开展对外有偿服务的号令。

军队明确15个行业停止有偿服务时间表

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2017年6月底

2017年6月底前全面停止10个行业有偿服务；

2018年6月底

2018年6月底前全面停止房地产租赁、农副业生产、招接待、医疗、科研5个难啃的“硬骨头”。

政策强推军队停止有偿服务

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2016年2月

中央军委印发《关于军队和武警部队全面停止有偿服务活动的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》指出，中央军委计划用3年左右时间，分步骤停止军队和武警部队一切有偿服务活动。比如军队医院等医疗机构，在完成军队医疗保障任务的前提下，将继续为地方人员提供医疗服务，并且探索纳入国家医疗保障体系的新模式。

2016年12月27日

国务院发布的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》提出，“按照军民融合发展战略，将军队医疗机构全面纳入分级诊疗体系”以及“推进军队医院参与地方公立医院综合改革”。

2017年6月

军队和武警部队全面停止有偿服务工作领导小组办公室负责人接受解放军报记者专访时表示，对包括医疗在内的5个行业复杂敏感项目的处理，研究提出了终止收回、置换移交、委托管理、社会化保障4种停止方式，以及军民融合、规范生产等后续管理办法。

2018年6月11日

中共中央办公厅、国务院办公厅、中央军委办公厅印发《关于深入推进军队全面停止有偿服务工作的指导意见》（以下简称“《指导意见》”），为军地各级深入推进军队全面停止有偿服务工作提供了重要遵循。

《指导意见》明确，军队各级机关、部队及其所属事业单位开展的有偿服务活动全部停止，主要包括房地产租赁、农副业生产、招接待、医疗等15个行业。其中医疗、科研、幼儿教育等行业，主要采取停止项目和军民融合方式处理。

截至目前，全军15个行业已有12个行业基本完成停止有偿服务任务，房地产、农副业生产、招接待3个行业正在攻坚收尾。

小贴士

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军队停止有偿服务分两步实施

军队开展有偿服务，已有20年的时间，涉及面广，情况复杂、积弊很深，现在要全面停止，既要态度坚决，也要积极稳妥。为确保停止有偿服务工作圆满完成，应遵循先易后难的原则，区分不同情况，分类施策。

第一步，10个行业，2017年6月底前完成全面停止任务。这10个行业，包括幼儿教育、新闻出版、文化体育、通信、人才培训、基建营房工程技术、储运设施、民兵装备修理、维修技术、司机训练。总的来看，这些行业的特点是，规模范围较小，涉及债权债务不深，利益纠葛相对简单，部分项目可纳入军民融合发展体系，任务相对较轻。

第二步，5个行业，主要是房地产租赁、农副业生产、招接待、医疗、科研。这些行业，有相当一部分合同期限长、项目终止难，投资金额大、经济赔偿难，利益纠葛深、理清头绪难，涉及民生广、群众安抚难，问题积弊重、解决处理难。

这些都是难啃的“硬骨头”，必须先通过试点，摸索经验，再拿出可行性政策，这5个行业停止有偿服务任务计划明年6月底前完成。这样分两步实施，有利于在保证全面彻底停止的情况下，从容稳妥地推进。

军队医院可适度承担社会保障任务

停止有偿服务后，军队医院还能不能给老百姓看病，军队科研院所还能不能承担国家赋予的科研任务？部队营区内引进的一些为官兵服务的项目，算不算有偿服务项目，怎么界定？

据了解，军委机关对这些问题正在进行深入研究论证。军队和武警部队全面停止有偿服务，涉及到的医疗、科研、幼儿教育、新闻出版等行业，大多是优质紧缺资源，适度地开展为民服务，对于弥补社会资源不足发挥着重要作用。

拿医疗来讲，从我国医疗体系建设现状来看，相对群众就医需求，我国优质医疗资源还存在较大缺口，看病难的问题还比较突出。军队在坚持姓军为战的基础上，适当利用富余资源为民服务，既有利于践行人民军队的宗旨，缓解国家医疗资源短缺的压力，又有利于锻炼军医的诊疗技术，提高医疗水平，为战时提供技术储备。

另外，从外军情况来看，一些国家军队医疗体系也不同程度地承担着服务社会的职能。同样的道理，军队科研、幼儿教育、新闻出版行业，适度承担社会保障任务，可以缓解国家相关资源紧张的矛盾。

至于军队营区内引进的社会服务保障项目，是利用社会优势资源为军服务的一个重要途径，可以有效减轻军队办社会的负担，应属于社会化保障的范畴，相关部门正在研究出台相关政策对其进行规范和明确。为防止再度出现有偿服务的情况，军委机关将实行严格的经费收支两条线制度，遏制利益冲动，以保证不发生自收自支和滋生腐败的现象。

资料来源：301医院官网、其他自媒体，筑医台资讯精编出品。

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