克利夫兰诊所新建急诊中心！集高效、灵活、友好于一体~
近年来，在美国医疗保险改革的大环境下，导致全美医院住院量整体下滑，大名鼎鼎的克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）也未能幸免。从2015年开始该医院住院量出现下降的势头，2016年住院量下降了2%。
▲ 克利夫兰诊所外景
对此，克利夫兰诊所采取了积极的应对措施，调整了业务方向，采取深入社区的发展策略（如与阿克伦Akron医疗系统合并），积极拓展获取病人的渠道，重点提升核心服务水平，将业务延伸到社区，这也是近年来克利夫兰诊所门诊量不减反增的原因所在。2015年其全年门诊量达到660万人次，2016年达到710万人次，2017年达到760万人次，呈持续上升趋势。
阿克伦医疗加入克利夫兰大家庭
▲ 阿克伦总医院外景
2016年，位于美国俄亥俄州阿克伦（Akron）市的阿克伦医疗系统加盟克利夫兰诊所系统，阿克伦医疗系统作为克利夫兰南部地区最大的医疗系统，主要包括阿克伦总医院（Akron General，是该医疗系统的主体）、家庭护理中心、洛迪社区医院和三个门诊中心。
克利夫兰诊所与阿克伦总医院合并的动力主要是扩大规模，节约运营成本，占领克利夫兰市南部地区的医疗服务市场。此外，两者的合并也有助于降低医疗耗材与药品等的采购成本。
阿克伦医疗方面表示，此次合并可以至少帮助医院整体节省超过1.3亿美元的开支。同时，克利夫兰诊所也表示，会出资1亿多美元来为阿克伦总医院新建急诊中心，并为其升级电子病历系统。
▲ 阿克伦总医院旧门诊中心
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克利夫兰诊所阿克伦总医院急诊中心
为了加快病床周转率，改善患者就医体验，阿克伦总医院新建了急诊中心，该中心被定位为一级创伤诊疗中心，建筑面积6225平方米，共耗资4930万美元，于2018年7月31日正式竣工并开业运营。
项
目
信
息
医院名称
克利夫兰诊所阿克伦总医院急诊中心
项目地点
俄亥俄州阿克伦市
完工日期
2018年7月
所 有 者
克利夫兰诊所阿克伦总医院
建筑面积
6225平方米
建筑成本
4900万美元
成本 / ㎡
7866美元/平方米
建筑公司
Hasenstab Architects Inc.
建筑规划
Huddy Health Care Solutions
室内设计
Hasenstab Architects＆Brockman Designs，LLC
承 包
The Ruhlin CompanyMEP
工 程
PTA Engineering
IT
Karpinski Engineering
结 构
Thorson Baker＆Associates
土木/景观
Environmental Design Group
施 工
Ruhlin Co.
功能区域
六十间治疗室、两个创伤室（创伤护理区域较原急救中心增加一倍）、两个复苏室、六个轻伤和疾病诊室、五个精神疾病诊室、屋顶直升机停机坪、影像中心（包括一个CT室和两个X线室），PATH区（为参与性侵犯的患者提供诊疗服务，用于检查和治疗高度传染性疾病的患者）。
新急诊中心的规模比旧急诊中心增加了三倍，每年可接收65,000-75,000名患者。该中心由Hasenstab Architects承担设计工作，项目规划了60个诊疗室，包括分诊室、治疗室和检查室。
考虑到建筑的灵活性和诊疗效率，所有病房都经过多方全面设计，以适应多种用途和治疗方案。急诊中心还规划了4个有救护车专用入口的创伤/复苏室，1个拥有五张床位的精神医学诊区，1间污物处置区，还建设了1个位于急诊中心屋顶的直升机停机坪，并在急诊中心与停机坪之间建立了专用救援通道，方便转运病人。
新急诊中心通过二楼的人行天桥连接到Akron总医院的手术中心，为双方处置急救病人提供了便利。行政办公室位于二楼，配有一个拥有19张床位的留院观察室，用于治疗和评估患者病情，同时确定患者是否需要住院。
▲ 医院内部
新急诊中心位于原急诊中心的马路对面，扩大了急救区域面积，提升了急救诊疗水平，从而更好地为周围居民提供优质医疗服务。
来到门诊登记处的患者将会被工作人员引导进入附近的七个病情评估（CIA）室中的一个，系统地接受问诊与生命体征检查，医生会对患者的病情作出评估，然后将患者分流到治疗室、影像中心或其他快速通道区域，进行下一步治疗。这样，不仅可以大大缩短患者等候时间，同时还可以有效分流患者。
新的急诊中心设计采用传统布局方式，有60个功能房间，包括常规单人检查室、治疗室和护理室。这种传统布局方式便于医护人员熟知诊治线路，提高诊疗效率。
功能区域房间的朝向和尺寸是经过反复调研以及实际模拟测算出来的，这样能够为医护执行各种诊疗活动提供便利。走廊采用周边照明的设计，有利于营造更柔和与平静的氛围。
急诊中心病房呈环绕式分布，围绕中央控制工作区依次排列，病房的玻璃门设计又进一步扩大了视野。中心护士站为护理人员提供协作工作空间。顶部设计了天窗，自然光线可透过天窗投射到室内空间。
在这里，“以患者为中心”不是一句口号，而是真正将这一理念体现在建筑规划中。急诊中心专门设计了一个有6个检查室的绿色通道诊区。绿色通道诊区的设立，便于急诊室以更集中的方式分配给严重的急性病例患者。
绿色通道诊区的治疗室布局极具灵活性，并根据诊疗需求提供了多种情景模式的高低桌椅，方便医患使用。
该急诊中心设有4个创伤/复苏室。从中央控制区可进入创伤室，也可从救护车入口通过专用走廊直接进入。该设计可以有效分流患者，并缩短了创伤患者的运送时间。如果有必要，还能将其中两个创伤/复苏室改造成两个标准治疗室，用于转运更多的病人。
精神医学病区的治疗空间独立设置，设有五张床位。由于疾病的特殊性，该空间设计非常独特，有专门的中央监控区供医护人员全方位地观察患者。
精神医学诊室在其他诊室的总体布局的基础上，而又增加了一些细节设计：伸缩门可以防止试图伤害自己或他人的患者造成伤害，束缚带和可上锁的储物柜等设施都提升了安全性。
SANE室被用于治疗遭受性侵犯和家庭暴力的受害者，为检查和治疗提供了更多的隐私设计，还设立了一个收集证据的区域。
化学与生物灾害的净化区域设计了一系列淋浴、烘干和补救室。该区域有一个单独的入口，从入口可直接通往大规模灾害患者接收区。
新急诊中心有一个专门的影像中心，CT室和X射线室位于创伤诊室附近。
将新急诊中心通过人行天桥与现有医院三楼的外科连接，方便快速转运患者。
位于新急诊中心二楼的留院观察病房有19张床位，为需要长时间观察病情但未入院的患者提供了空间。
新急诊中心入口设有多个落客区，并提供代客泊车服务。大厅入口处使用大面积玻璃隔板，为室内的医护提供了极佳的视野，在室内就可以看到来往的患者和到访者，以便快速识别疾病状况。
阿克伦总医院总裁Brian Harte博士表示，新的急诊中心是阿克伦总医院为周围社区居民提供高质量医疗服务最直接的体现。作为区域一级创伤中心，该急诊中心可以第一时间为严重受伤的患者提供医疗保障服务，这是“以患者为中心”服务理念最好的表达方式。
来源：healthcaredesignmagazine
作者：Jennifer Kovacs Silvis
编译：Chester
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