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紧急 | 新型手足口病袭来!福建已有班级停课!多人感染!比普通型更猛

来源:综合东南早报、海峡都市报、检验医学、《母婴世界》微刊;版权归原作者所有,如有侵权请与我们联系



 紧急提醒!

福建家长注意!

又到了手足口病的高发期

福建已经有班级因多人感染而停课

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家长们生怕孩子患上了这种让人恨得牙痒痒的传染病。然而最近,福建却出现了一种新型手足口病,福建省立医院儿科,这周已经发现了四五例,病发时有点像水痘,全身长满疱疹,很是凶猛而这种由柯萨奇病毒A组6型病毒(即CV-A6病毒)引起的新型手足口病,即使孩子曾得过传统手足口,依旧还会感染。


发病像水痘

福建省立医院本周发现多例


3岁男孩小明就是这种新型的手足口病。上周开始,他突然就发起来高烧,一度烧到了39℃。生病后的小明每天很烦躁,饭也吃不下。小明的妈妈发现,他的嘴里长了个水疱。还没来得及带孩子去看病,第二天,小明脸上、身上、手脚都开始冒出大片的疱疹,米粒大小,小明还只喊痒,想要去抓。



“这是得了水痘吗?”小明妈妈带着孩子找到了福建省立医院儿科的王滔主任。王滔主任仔细检查了小明,排除了水痘的可能。“水痘一般不会长在脚上,这是手足口病。” 王滔主任说道。


对此小明妈妈有些疑惑,她印象中的手足口长得都是小小的皮疹,而且不痛不痒,怎么儿子的手足口病表现不一样呢?




“病毒会变异,出现新型病毒。”王滔主任解释,小明得的,就是一种由柯萨奇病毒A组6型病毒(即CV-A6病毒)引起的手足口病,是近年才出现的,与传统CVA16、EV71病毒感染的手足口病皮疹表现明显不同。我国多地这种新型手足口病爆发,省立医院这周也发现了四五例。


经过隔离及抗病毒的治疗,小明的手足口病正在慢慢好转。


传统型和新型手足口有啥区别?



传统病毒感染的手足口病:


皮疹特征 :不痛、不痒、不结痂、不结疤。皮疹壁厚,不易破溃。



新型手足口(CVA6 感染):


皮损累及范围较大,疱疹密集,多以大疱样皮疹为特点并伴有瘙痒、疼痛;


早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹,周围略有红晕,随后疱疹很快增大,形成薄壁疱疹,部分皮疹可以融合;随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮;部分患儿恢复期容易出现指(趾)端脱皮,约 20% 左右患儿在恢复期病程 2 – 4 周后出现脱甲病。


CV-A6型手足口病症状有哪些?



1皮疹分布



相对于其他病原体,CV-A6型病毒引起的皮疹分布较为广泛,在上臂、大腿等躯干部位的比例相对较高,约占20%。


2脱甲


约30%的病例痊愈后会出现指甲脱落现象,而其他病原体这一比例则不足5%。


3结痂


CV-A6引起的手足口病病例治愈后可留下硬痂,而其他病原体引起的手足口病一般不会留痂。


4其他症状



有些病人可无皮疹,而仅有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。


新型手足口病更严重吗?


王滔主任介绍, CV-A6病毒感染的手足口病,看起来比传统型的要凶猛,临床症状更明显,皮疹等情况看起来特别可怕。但事实上,CV-A6一般不累及循环系统和神经系统,引起的重症比例反而比EV71及CA16病毒感染的要小,家长不用太担心。不过CV-A6引起的手足口病临床特征与其他病原体有所不同,所以易被误诊或漏诊。


和传统一样,新型手足口也是这么传染的:


① 传染源


患儿和隐性感染者为主要传染源,手足口病隐性感染率高。


肠道病毒适合在湿、热的环境下生存,可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。


② 传播途径


•密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;

•还可通过呼吸道飞沫传播;

•饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。


③ 易感人群


婴幼儿和儿童普遍易感,以5岁以下儿童为主。

除了已经感染手足口病的患儿,还有一种隐性感染者,即病原体侵入人体后,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,只能通过免疫学检查才能发现。”


其中,很多患儿的家长们就是隐性感染者。


因为手足口病的传播途径很广,如果作为孩子的家属接触了致病性的肠道病毒后,没有做好及时的清洗,就很有可能把病毒传播给家里的孩子。


而一般呆在家不出门的孩子基本上都是5岁以下的儿童,这也就是为什么即使你感觉你把孩子隔离在家了,孩子还是得了手足口病的原因。


得过传统手足口病还会感染

新型手足口吗?


手足口病是由肠道病毒感染的一种传染病,但肠道病毒有很多种,导致生病的就有3大类、若干小类。


每年流行的肠道病毒种类不尽相同,肠道病毒各型之间无交叉免疫力,所以即使之前得过手足口病,对不同病毒引起的手足口病也没有免疫力,一年之间多次得手足口病的患儿也是大有存在的。


打疫苗有用吗?


接种疫苗是预防手足口病的重要手段,但是,目前只有EV-A71型灭活疫苗,而该疫苗只能预防EV-A71感染的手足口病。所以就算打了预防针,如果是其他类型的肠道病毒感染,孩子仍然还会得病。


不过, 重症及死亡病例多由EV-A71所致,因此接种疫苗还是可以有效减少手足口病重症的发生。


如何应对新型手足口病?


如果症状较轻,在孩子患病期间家长可做好家庭护理,等待自愈,并采取以下两种治疗方案:


1.对症治疗(比如退烧),以物理降温为主,如果发烧体温太高,可以给孩子吃退热药物;


2.支持治疗(比如多喝水)为主,不要给孩子乱吃药,孩子生病期间,胃口可能不大好,不必强制孩子一定吃东西,可以准备一些温凉的软质或者流质的食物,注意少吃多餐。


如果孩子出现以下情况,需要及时就医,警惕重症病例的发生:


1.持续高热不退,超过24小时,即使口服退热药也很难退热,小便明显减少,烦燥不安;

2.频繁呕吐,特别是喷射状的呕吐;

3.头痛难忍;

4.精神萎靡,烦燥不安,嗜睡甚至昏迷等;

5.出现肢体抖动,站立不稳的情况;

6.呼吸急促,或者面色苍白,四肢冰冷,大汗淋漓,这些症状都预示着孩子的病情严重。


高峰季节预防手足口,

做好这几点!


十八字口诀:“打疫苗莫轻视,勤洗手多通风,吃熟食勤锻炼。”


手足口病流行季节,减少或避免到游乐场所等人群集中的地方玩耍,以防感染。一般4~7月是手足口病的高发期,不过我省温度高,即使刚入秋的时候也较多。


发病后及时居家隔离并到正规医疗机构诊治(隔离至症状消失后一周,居家隔离期间减少与其他儿童的接触)


高热不退时密切关注病情变化,有呕吐、肢体抖动、肌无力、四肢冰冷等重症倾向及时住院治疗。


做好家庭清洁卫生、通风,玩具、被褥加强日晒。


幼儿及其看护人员加强洗手卫生。



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