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困扰 | 无法兑现的相互宝

来源:福建新闻频道《律师在现场》



相互宝大病互助计划是由蚂蚁保险、芝麻信用、信美相互共同合作推出的一个大病互助计划,相互宝打着先保障后缴费、最低1分钱分摊额的广告,截止至今年7月份,吸引了将近8千万人加入。可今天的当事人卢女士却向我们频道反映,她加入了这个平台半年多之后,想要申请互助,却被拒绝了。到底是怎么回事呢?



卢女士告诉记者,去年十月,她和同事一起,加入了相互宝大病互助计划,按照平台要求,符合健康告知、参与年龄以及芝麻信用分标准的用户,申请审核过后就可以获得互助资格。



卢女士表示,在加入相互宝之前,她的甲状腺和乳腺存在有结节,不过这样的情况已经有很多年时间了。卢女士说,她自己也是医务工作者,定期都会复查。然而天有不测风云,今年四月,刚刚结束二胎哺乳期的卢女士,突然感觉到了身体的异样。



让卢女士怎么也接受不了的是,穿刺检查结果显示,她的乳腺结节癌变恶化了,听到这样的噩耗,卢女士一下子崩溃了。



原本幸福的家庭,如今因为这场疾病变得风雨飘摇。卢女士说,现在她已经做了三次化疗,而接下来还要面对五个疗程的治疗。生病之后,她想起当初曾经加入过相互宝,其中乳腺癌最高可以获得三十万的互助金。于是卢女士向相互宝方面提出了申请。



卢女士说,她前后申请了两次互助金,可每次的审核的结果都没有通过。相互宝方面给出的解释是,卢女士属于带病加入,根本没有加入资格,可卢女士对此并不认同。



记者了解到,用户申请加入相互宝后,平台会有一个三个月的等待期。卢女士说,在等待期内,以及申请加入相互宝前,她都进行过体检,记者注意到,两份体检报告中对卢女士乳腺和甲状腺的结节,描述都类似。



卢女士认为,相互宝拒绝支付互助金没有道理,而更让她感到生气的是,她所有申请的审核页面,现在却都看不到了。



卢女士表示,之前她还可以看到审核不通过的页面,可反复投诉之后,所有相关记录都查看不了了,她无法再进行申诉。反复询问客服人员,对方也没有给出明确说法。而卢女士说,一直到七月底,她还在分摊其他人的互助金。那么,卢女士到底是否有相互宝互助资格,她又能否申领乳腺癌的互助金呢?



阚律师表示,如果卢女士一直在分摊他人的互助金,相互宝方面实际上已经认可了卢女士的互助资格,而现在的情况是否可以申领互助金,还需要进一步的资料证明。阚律师认为,现在最重要的材料,是当事人卢女士在等待期内,也就是2018年12月的这份体检报告。



阚律师表示,如果体检时,卢女士乳腺结节以及甲状腺结节存在病变的情况,而体检中心没有告知,体检中心就要承担卢女士耽误治疗的损失。针对目前的情况,阚律师建议,当事人卢女士可以先和相互宝方面进行协商。对于是否可以申领互助金,相互宝平台方面会给出什么样的回复呢?



电话中,相互宝客服人员表示,卢女士需要提供相关的病理报告,证明结节的属性,才能申请互助金。为了了解具体的进展,记者辗转联系上了相互宝的一名公关人员。



这名工作人员表示,相互宝V2版的健康要求中,有一个例外事项,其中要求:未明确诊断为良性的乳房结节或肿块,只要满足诊断为乳腺增生,增生性肿块,或申请人能提供一年内的超声或钼靶检查,就可以加入相互宝互助计划。



工作人员表示,无论是卢女士在2017年3月的体检报告,还是2018年12月的体检报告,时间上都不符合相互宝健康要求中的规定,然而卢女士表示,她在加入前的一年时间内,都处于怀孕期,根本无法进行这些项目的检查。随后,公益律师也提出了自己的看法。



阚律师表示,卢女士的第二份体检报告,是在等待期内做的,而这个时间段,实际上卢女士还不具备互助资格。因此,这份体检报告也可以视作真正符合互助资格之前的报告。



对于拒绝通过申请的原因,工作人员并没有做出更多解释,只是认为当事人卢女士的体检报告不符合要求,而对于目前卢女士申请审核的页面丢失,无法申诉的情况,工作人员是这么回复的。


经过一番沟通,相互宝方面表示,目前他们仍然无法通过当事人卢女士申领互助金的申请。对于此事进展,记者也将继续关注。






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