减肥的尽头不再是甜味剂？世卫组织最新提醒！
作者：Riri
近期，世界卫生组织发布一份《非糖甜味剂使用指南》[1]，引起了业界广泛关注。
世界卫生组织发布一份关于非糖甜味剂的指南
图片来源：WHO
在指南中，世卫组织建议，不应将非糖甜味剂用作控制体重或降低非传染性疾病风险的方式（有条件建议）。
世卫组织建议
图片来源：非糖甜味剂指南截图
此项建议是基于对现有证据的系统审查结果。证据表明使用非糖甜味剂在降低成人或儿童的体脂方面没有任何长期益处。此外，长期使用非糖甜味剂还可能会产生潜在的不良影响，例如增加成人患2型糖尿病、心血管疾病和死亡率的风险。
除了推出《非糖甜味剂使用指南》，我们还了解到世卫组织未来几周还将发布关于总脂肪摄入量、饱和脂肪、反式脂肪和碳水化合物的指引，详情可见下文报道。
世卫组织推出的新指南，
还有哪些相关细节
目前，全球各大媒体基于世卫组织发布的新闻[2]进行了广泛报道。我们也将进一步结合世卫组织发布的《Use of non-sugar sweeteners》指南，关注更多指南的相关细节。
1、建议适用于谁？
指南提出，除糖尿病患者外，此建议适用于所有人——任何年龄的儿童和成人，包括孕妇和哺乳期妇女。
2、指南的目的是什么？
本指南的目的是为政策制定者、项目经理、卫生专业人员和其他利益相关者使用非糖甜味剂提供指导。在减少游离糖的摄入量的同时，促进健康饮食，防止不健康的体重增加和饮食相关非传染性疾病。
评估非糖甜味剂对已有糖尿病患者的健康影响，从而提供疾病管理指导的目的，超出了本份指南的范围。
3、指南提到的“非糖甜味剂”是什么？
指南中提到的“非糖甜味剂”包括所有合成的、天然存在的或改性的非营养甜味剂。这些甜味剂未归类为糖类（sugars），不属于加工食品饮料中的糖，也不属于单独出售后由消费者自行添加到食品和饮料的糖。
常见的非糖甜味剂包括安赛蜜、阿斯巴甜、爱德万甜、甜蜜素、纽甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖和甜菊糖衍生物。由于低卡糖（low-calorie sugars）和糖醇（sugar alcohols）是含有卡路里的糖或糖衍生物，因此它们不属于非糖甜味剂，不适用于此份指南提及的建议。
4、建议里提到的“使用”包括哪些产品？
在本建议中，“使用”（Use）是指，消费者食用含有非糖甜味剂的食品饮料，或将非糖甜味剂添加到食品或饮料中。
许多药物以及个人护理和卫生产品会含有少量的非糖甜味剂，以使它们更“可口”。本指南中的建议不适用于此类产品。
5、指南中的“体重控制”指什么？
本建议中的“体重控制”是指在存在超重或肥胖的情况下减轻体重，并通过防止不健康的体重增加，来保持健康。
6、为什么该建议是“有条件的”？
由于被研究参与者的基线特征和非糖甜味剂的复杂使用模式，非糖甜味剂和疾病结果之间的证据联系可能会被混淆，因此按照世卫组织制定指南的程序，该建议被评估为有条件的。
这表明基于该建议的政策决定可能需要在特定国家背景下进行实质性讨论，例如对不同年龄组的消费程度进行相关研究。
世卫组织推出新指南，
引起全球范围关注
自2015年世卫组织发布关于游离糖摄入量的指南以来，人们对非糖甜味剂在减少糖摄入量方面的潜在效用的兴趣有所增加。因此，世卫组织认为有必要系统地审查证据，并制定关于非糖甜味剂使用的指南。
1、制定过程中，多方参与讨论
该指南由世卫组织营养和食品安全司（前身为营养促进健康和发展司）制定。几个团体为制定该指南做出了贡献，并通过公众咨询收到了利益相关方的其他反馈意见。
据悉，在该指南的制定过程中举行了两次对所有人开放的公众咨询。一次是2016年，在项目的范围界定阶段，收到了来自共13个个人和组织利益相关者的反馈。另一次是在2022年7月，就指南草案收到了来自45个个人和组织利益相关者的反馈。
利益相关者和其他对指南感兴趣的人被邀请就整体清晰度、任何可能缺失的信息、特定环境或背景问题、指南适应和实施带来的考虑和影响等进行讨论[1]。
2、指南发布后，业界人士传递看法
指南发布后，吸引了不少业界专家人士讨论。本篇选取部分代表观点呈现，也欢迎大家展开讨论。
在世卫组织宣布发布新指南时，世卫组织营养和食品安全部门负责人Francesco Branca表示，从长远来看，用非糖甜味剂代替游离糖无助于控制体重。人们需要考虑用其他方法来减少游离糖的摄入，例如食用含有天然糖的食物，如水果或不加糖的食物和饮料。人们应该尽早开始，减少饮食的甜味，来改善健康。
英国Quadram Institute Bioscience（前身为食品研究所）的名誉研究员、营养研究员Ian Johnson博士表示，这项新指南是基于最新科学文献的全面评估，它强调使用人造甜味剂并不是通过减少膳食能量摄入来实现减肥的好方式。他还指出，建议不应被解读为糖摄入与体重控制无关。相反，人们应该减少使用含糖饮料，并尝试使用生的或经过轻微加工的水果作为甜味来源。[3]
Ian Johnson博士
图片来源：Quadram Institute Bioscience官网截图
我国注册营养师范志红也公开表示：不要依赖甜味剂，它们对减肥并无益处。
范志红在微博上回忆称，她十几年前就说到：不要经常欺骗自己的味蕾。不要以“无糖”为借口，贪吃添加甜味剂的低营养价值食品。如果真的热爱健康，不如减少对甜味的嗜好，减少对糖和甜味剂的依赖，适量食用含有天然糖分的食物，如水果和水果干。在日常生活中，尽量选择原味的食物和饮料。别太克扣主食，否则人可能会更加向往甜食。
本条微博部分内容截图
图片来源：微博截图
中华预防医学会健康传播分会常委、资深食品科普博主钟凯博士，在其微博“钟大厨在江湖”上发布了看法。他指出自己曾接受媒体采访时提出，“要主动控制对甜食的过度追求，不能把希望寄托在甜味剂上”。在2022年服贸会的活动上，他还表达过一个观点“减糖的未来是减甜”。
本条微博部分内容截图
图片来源：微博截图
钟凯博士表示，这次世卫组织的报告中也多次提到类似观点。他们认为，如果人们不能降低饮食的甜味水平，那么“不用甜味剂”的建议就意义不大（因为会改吃糖）。这其实不是科学问题，而是基本的逻辑问题。
在指南发出后，国际甜味剂协会(International Sweeteners Association)也做出了回应。国际甜味剂协会认为，世卫组织的建议缺乏科学证据支撑，不承认低/无热量甜味剂在减少糖和热量摄入以及帮助控制体重方面的作用是对公共健康的损害[4]。
国际甜味剂协做出回应
图片来源：国际甜味剂协会截图
此外，国际甜味协会还对两个机构的评论表示赞同。他们分别是英国健康改善和差异办公室（Office for Health Improvement and Disparities）的评论：“该指南可能走得太远了”（the guideline may go too far）。
图片来源：Twitter@Office for Health Improvement and Disparities
以及澳大利亚政府的卫生和老年护理部（Department of Health and Aged Care）的评论：“该建议可能会给某些人带来不良的健康后果”（the recommendation may result in undesirable health outcomes for some individuals）。
减脂、减糖、减甜，然后呢？
近年来，全球很多食品饮料品牌都在做“减法”。不少产品开始主打减重、减糖等概念。
品牌研发方向和宣传卖点的转变，离不开消费者的需求变化。在大健康趋势下，人们开始希望在获得美味的同时控制体重、保持健康。
在此趋势下，非糖甜味剂、糖醇等多种代糖也开始在食品中流行。例如美国品牌Bai推出的抗氧化饮料中，就使用了赤藓糖醇和甜叶菊提取物来增加甜味。在其官网上，还有针对于甜味剂的问答以供消费者了解。
美国品牌Bai推出的抗氧化饮料
图片来源：Bai官网
在2022年被费列罗集团收购的Wells Enterprises，旗下有着Halo Top品牌。Halo Top也选择在产品中使用赤藓糖醇和甜叶菊提取物来代替部分糖分。
Halo Top减糖雪葩
图片来源：Halo Top
青山资本在2022年发布的推文中曾提到，抖音、小红书代糖相关内容中，搜索的高频关键词是“减肥/减脂”。[6]可如今世卫组织的新指南指出，从长远来看，用非糖甜味剂代替游离糖无助于控制体重。一些专家还建议人们从靠甜味剂“减糖”，转向直接“减甜”。
在世卫组织的非糖甜味剂指南发布后，我们也联系了一些中国的甜味剂原料商和涉及使用非糖甜味剂的食品饮料企业。
有网友在社交平台上表示：“不吃甜正常人类做不到”。未来消费者们的需求会出现变化吗？中国食品饮料企业还将如何回应此次世卫组织发布非糖甜味剂指南？食品饮料市场又会因此产生怎样的改变？我们将持续关注。
参考来源：
[4] International Sweeteners Association response to World Health Organisation guideline on low/no calorie sweeteners，2023年5月15日，ISA
[5] expert reaction to new WHO guideline which advises not to use non-sugar sweeteners for weight control or to reduce the risk of noncommunicable diseases，2023年5月15日，SMC
[6] 糖，不那么伟大的作品 | 青山资本2022年中消费报告，2022年7月18日，青山资本
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