老张半年前拔掉了一颗牙，由于吃东西不方便，来到口腔医院要求镶牙。医生在给他做了详细的口腔检查之后，向他介绍了三种修复方式：第一种是种植牙，第二种是固定义齿，第三种是活动假牙。到底该如何选择呢？上了年纪，很多朋友都出现了牙齿松动、吃东西敏感的问题，中老年人该如何护牙呢？
其他
中老年人该怎么护牙、如何补牙？掌握这些小知识，牙齿更健康！
专家介绍
北京大学口腔医院综合治疗科
钱 锟
01
种植牙、固定义齿和活动假牙，
怎么选？
1. 活动假牙
可摘局部义齿，就是俗话说的活动假牙。这种义齿的人工牙部分通常是塑料的，还包括塑料的基托、金属的支架，以及金属的卡环、支托等，对于基牙的要求不是很高，只需要少量调磨口内余留牙，价格也是这几种修复方式中最便宜的，但是需要患者每天进行摘戴，由于有金属基托、卡环等，美观效果也较差，也不是十分舒适，而且需要每3-5年进行更换。
2. 固定义齿
也叫固定桥，可免除患者每天摘戴的麻烦，而且美观、舒适程度都要强于可摘局部义齿。但这种修复方式需要大量磨除基牙牙体组织，可能损伤基牙的牙髓，而且对基牙的牙体、牙周情况要求较高，费用也较可摘局部义齿要高。
3. 种植牙
这种修复方式是将种植钉植入缺失牙的压槽骨，之后再进行上部的修复，既不损伤邻牙，也能保证美观与舒适。但种植义齿费用在三者中是最高的，而且常规种植治疗周期较长，种植钉植入后需要等待3个月才能进行上部修复。
至于故事中提到的老张到底适合哪一种修复方式呢？通常首先要对他进行口内牙齿检查，并拍摄X线片，再结合其自身的牙齿情况、经济情况，为他制定符合个人情况的修复方案。
02
中老年人常见的牙齿疾病有哪些？
中老年人最常见的牙齿疾病可能就要数慢性牙周炎了，这主要还是与缺乏定期口腔检查与洁治的习惯有关。有些中老年人来医院就诊时，牙周炎症非常重，很多牙齿都松动，一问却从来没洗过牙，牙齿上都是牙石。
另外一种常见的牙齿疾病就是根面龋。中老年人牙龈退缩后，牙根表面暴露在口腔中，牙根表面不像牙冠表面有牙釉质保护，牙齿的根面特别容易产生龋坏，而且根面龋的治疗难度较大，也更容易导致牙髓的炎症。
还有比较常见的疾病包括牙齿磨耗、楔状缺损等。
03
中老年朋友该如何
做好口腔卫生、护好牙呢？
首先，我们建议大家每天刷牙至少2次。除了刷牙，每天还应该使用牙线对牙齿和牙齿之间进行清洁。漱口是不能将牙齿上的菌斑漱掉的，必须要靠刷牙。
另外，很多人可能都没有用过牙线，牙线对于牙齿邻面的清洁是十分重要的。牙刷的刷毛再细也无法进入牙齿邻面，只能依靠牙线来进入邻面进行清洁。有些中老年朋友遇到食物塞牙了，喜欢用牙签来剔牙，这对牙齿和牙龈都非常不好，建议大家使用牙线。
除了每天刷牙、使用牙线这些自我口腔保健措施外，我们建议成年人每年都应该进行至少1次的口腔健康检查以及洁治。洁治就是我们常说的洗牙，可以清除牙齿上的菌斑、牙石、色素等。而定期的口腔检查则可以对口腔疾病早发现、早治疗。
另外，建议大家戒除吸烟、饮酒这些不良习惯，这些习惯不仅对牙齿健康有害，同样会影响全身健康。
再有，建议大家不要横刷牙或是用牙齿开瓶盖、咬硬物等，这些不良习惯可能会造成牙齿重度磨耗或形成牙颈部的楔状缺损。
世界卫生组织对口腔卫生保健的目标为：到80岁至少保存20颗能够正常咀嚼、保证生理需要的功能牙。中老年人的牙齿养护现状不容乐观。据中华口腔医学会统计，我国45岁以上中老年人79%存在缺牙，特别是70岁以上的老年人，许多都处在缺牙甚至无牙状况。这和大家的口腔保健不当有关。
家里有老人牙口不好，所以吃东西比较挑剔，其实专家表示说，老人即使牙口不好也不能只挑软的吃。
老人总吃过烂、过软的食物，可能造成两方面的问题。第一，食物烹饪时间过长，很容易使B族维生素和维生素C等营养素流失，从而影响老人对营养的摄入量。第二，尽管年龄的增长会带来牙齿的脱落，但咀嚼功能有刺激唾液分泌的功效，而唾液中含有的消化酶更是进行消化的必需物质，所以，这项功能是不能因为没牙而荒废的。老人必须吃一些相对硬些的食物来磨牙，或者只是磨磨牙床，保证基本的咀嚼功能。尤其是装完假牙后，更是给吃硬食物提供了条件，在咀嚼的同时，锻炼口腔活动能力。
所以，老人的食物尤其不能做成送到口中即成糊状的东西，否则容易造成咀嚼功能的丧失。但老人餐需要的硬度也不能和年轻人一样，要比他们略软一些，以吃到口中必须稍稍用力才能嚼碎为宜。
为了提高老人吃饭的食欲，食物要注意颜色搭配，比如做一道绿色的菜，再搭配一道红色、黄色、白色的，或者将几种颜色的菜合在一起做成一道菜，这样容易起到开胃的作用。
推荐一道比较适合老年人吃的菜：
青椒豆干炒肉丝
做法：
1. 青椒、豆腐干、胡萝卜和猪肉洗净切丝；
2. 起油锅加热；
3. 放入青椒煸炒3分钟出锅备用；
4. 起油锅加热放入肉丝煸炒1分钟；
5. 再放入胡萝卜煸炒2分钟；
6. 放入豆腐干煸炒2分钟；
7. 再放入备用的青椒煸炒；
8. 放少许盐煸炒3分钟；
9. 最后放少许鸡精翻炒均匀出锅。
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本文来源：中国乡村之声《乡村保健站》
图片来源：互联网
编辑：尹媛、蒋佩妍（实习） //责编：白晨 // 监制：曹畅