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肿瘤专家支招:是否应该告诉癌症患者实情?

2017-05-12 老年之声



当“癌症”两个字出现在病历本上,最迷茫、最矛盾的还是患者家属,他们都要考虑一个问题,那就是要不要把实情告诉病人。


在我国,很多癌症患者家属向患者隐瞒真实病情,认为向患者隐瞒病情更有利于保证患者生活质量和治疗。



那么,究竟要不要告诉癌症患者实情呢?肿瘤医生的底线又是什么呢?如何在不影响治疗的情况下告诉癌症患者实情呢?


老年之声邀请到我国著名的肺癌肿瘤专家、宣武医院胸外科主任、首都医科大学肺癌诊疗中心主任、中国抗癌协会科普宣传部部长、中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任支修益教授,听听他怎么说。

癌症患者的抱怨让家属不敢说实话


支修益如果说单位组织体检,告诉我说:支大夫您得肺癌了。我肯定也觉得很突然,也会斗争,也会挣扎,也会思考,也会心里不平,老天爷怎么这么不公平,在我这么能干的时候,还能做工作的时候,还能给家庭给父母,给社会带来贡献的时候,怎么得病了。


如果患者天天抱怨,怎么这么倒霉,怎么就得了癌症,那么这个时候,就没有人敢再跟你说实话。


家属不敢说,单位也不敢说,医生也不敢说,把病情都瞒着,要是等到某一天,真的有很好的治疗手段的时候,患者自己都不相信了,因为一开始所有人都瞒着,这是不科学的。


那么,在实际的工作中,医生该怎么对病人讲?家属该怎么对病人讲?这些都是我们医生、家属、患者需要面对的,这也是一个科学抗癌的问题。

是否告诉患者病情

先来看看肿瘤医生的底线是什么?


支修益:一个医生,明明知道患者是早期的肺癌病人,需要做手术治疗;而患者家属担心病人的惧怕心理,不敢讲实话,仍然告诉他没病。特别是有些病人的女家属,在告诉自己的父母的病情时,带着哭腔的说:爸呀,人家医生说了您没事,切了肺就好了,切了肝就好了。


这个是不值得提倡的,仔细想想社会上有这样的医院、有这样的医生吗?没事就动手术给病人切肝、切肺。当假话已经骗不了患者的时候,对病人来说就已经没有说服力了。 


所以说,肿瘤医生要有个底线:医生不管病人多么脆弱,多么难以接受患癌的事实,都不能突破一个底线,这个底线就是——绝对不能影响治疗。如果通过做手术,能治疗的很好、起到很好的效果,但是你告诉患者假的病情,病人再不配合的话,就有可能失去了患者治疗的最佳时期,最终影响到病人的病情。

面对癌症患者家属

肿瘤医生听了30多年的话是什么?


支修益今天早晨,在我的特需门诊中,我看了一个病人,小细胞肺癌诊断三个多月了,家里人犹豫到底要不要告诉父亲,说‘父亲要知道这个情况,就不治了’。这句话我听了30多年了,都这么说,但最后的结果是病人都治疗了。


不告诉患者真实的病情,很多的治疗手段就跟不上,明明知道“敌人”来了,你非说对方不攻击你,没事;但等敌人真的攻到阵地上来,而治疗手段已经无法治疗或者治疗无效的时候,就注定要治疗失败,这对于病人、对于家属来说,就显得太突然了。

如何告诉癌症患者病情

支修益:美丽的谎言 善意的保留


支修益:在我们告诉病人病情的时候,确确实实可以做到“美丽的谎言,善意的保留”。在告诉病人患癌的同时,要据患者的心理承受能力和接受能力,有所保留,一定要提振患者抗击癌症的信心和决心,帮助病人科学地面对癌症,认识癌症,勇敢地承认癌症已经走进自己的身体,承认自己是个癌症患者。


当然,美丽的谎言和善意的保留,都必须以不影响治疗为前提,该手术的,积极地早点手术;该做化疗的,尽快地化疗,尽可能地控制住“敌人”。


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本文来源:老年之声俱乐部

编辑:孙涛、王肖军 //责编:刘思思 // 监制:田娜、曹畅


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