每天有1万中国人得癌,靠这个办法可能躲过一劫!对照看看你要不要做
恶性肿瘤已成为危害我国居民生命和健康的重要慢性病之一。2015年中国主要癌症发病数据显示,我国每年新增癌症病例超过429万例。癌症发病随年龄增加逐渐上升,40岁之后增长较快。
值得注意的是,我国的癌症死亡率高于全球水平17%,其中重要原因就在于发现不够及时和未能及时干预,癌症患者就诊时间偏中晚期。
自世界卫生组织明确提出癌症的早发现、早治疗策略以来,癌症的二级预防——筛查和早诊早治已被公认为癌症防控最有效的途径。为了防患于未然,我们可以选择通过防癌体检来捕捉“蛛丝马迹”。
那么问题来了,防癌体检到底有什么用?怎么判断自己要不要做防癌体检呢?
癌症的另一个说法叫恶性肿瘤,而在恶性肿瘤还不是恶性之前,它们是良性的,不过根据肿瘤的种类和位置等不同,它们恶变的几率也不同。
肿瘤是一个很复杂的群体,类型很多,而防癌体检并不能每一种都检查。
目前的防癌体检主要是针对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌这六大种类的肿瘤来做筛查。
其实,无论从发病率还是死亡率上看,这几类都占了我国目前所有类型肿瘤的80%。所以说,把这六大类肿瘤的筛查做好,就能大大控制癌症风险了。
防癌体检与常规健康体检的侧重点不同,它是一种更专业、更个性化的体检方式。通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身的检查,目的是发现早期肿瘤、获取受检者高危因素,从而预防肿瘤的发生。
那么,到底多大年龄需要进行防癌体检?
由北京健康管理协会组织专家撰写的《防癌体检规范专家共识》,提供了一份防癌体检高风险人群体检年龄表:
常见癌症
体检年龄(周岁)
肺癌
50-75
乳腺癌
35-69
肝癌
40-69
食管癌
40-69
胃癌
40-69
结直肠癌
40-69
宫颈癌
21-65
接下来,咱们就来具体分类说说
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首先提醒大家,防癌体检是个性化定制的。也就是说,不是所有的防癌体检都要求做一样的项目,这得根据你自身的情况来选择。
那么如何选择呢?中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯表示,防癌检查并不是项目越多越好,真正有效的癌症筛查,需要根据一个人的年龄、家族病史、性别、生活习惯等因素来做具体筛查。
对于健康人群,特别是40岁以上人群,最好每年做一次常规体检后再加一次防癌体检。
中老年人、有家族史或有吸烟等不良嗜好的高危人群,每隔半年做特定肿瘤项目的筛查,是发现早期癌症、癌症前期病变的最佳方法。
有20年烟龄,20岁前开始吸烟,每天吸烟20支以上的人及生活在肺癌高发地区,年龄在50岁以上的人,有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素,如从事煤炭、铁矿、石油、化工等职业,应做肺癌筛查。主要是低剂量螺旋CT。
北京大学肿瘤医院梁军医生建议,有肝炎病史或肝硬化者,每六个月做一次肝脏检查,包括做肝脏超声以及抽血查甲胎蛋白AFP。
张凯提醒,50岁以上的男性最好去做一次结直肠镜筛查,如果做一次检查发现没事,可以间隔5—10年再做第二次。
有乳腺癌家族史的人,尤其是直系亲属中有一人患过乳腺癌或乳腺癌相关基因突变者,应作为重点筛查对象。河南省肿瘤医院乳腺科主任医师刘慧介绍,一般建议,25岁以上的女性,应定期到医院进行筛查,其中包括医生的触诊和仪器的检查。25岁以上的女性可每年进行一次乳腺彩超筛查,40岁以上女性应常规每年进行钼靶联合乳腺超彩检查。
建议40岁以上的人每两年查一次胃镜,有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人更需重视。中山大学附属第六医院胃肠肛门外科副主任医师练磊提醒,既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化病史的病人,即使病情没有变化,最好也定期进行胃镜检查。
要注意的是:
1没有家族史等高危因素,不要太早做
没有恶性肿瘤家族史、高龄、不良生活习惯和微生物感染等高危因素的人群,不建议盲目筛查。
一般来说,50岁以后男性考虑筛查前列腺癌,如果是30岁左右男性选这个就不适合。30—40岁的女性如无家族史、既往病史、临床症状,暂不用选择消化道肿瘤筛查。
2别一上来就要求做最高级的
防癌体检的目的在于提高早诊率,为了弥补健康体检在肿瘤筛查中的不足。近年来各种体检机构纷纷推出防癌体检套餐,价格从几百到几万不等,检查的项目也各不相同。不少人对价格昂贵的检查存在盲目的信任。其实不同的检测方法和手段均有各自的优缺点,因此未必最贵的就是最好的。
医生建议,受检者最好充分与健康管理师进行沟通,并选择合理的项目、优化体检套餐的设计,做到既不过度体检又能满足防癌筛查的目的。
低剂量肺部CT可作为中老年人肺癌筛查的常规检查手段。
消化道肿瘤是体检中容易遗漏的部分,经常在出现症状时再去检查,已错过了最佳的治疗时间。因此胃肠镜的检查应该在条件许可的情况下尽可能完成。
肝胆、泌尿系及甲状腺彩超是基本筛查,有不确定时要及时升级,进一步确诊。
肿瘤标志物的检查项目也应该尽可能全面,对恶性肿瘤的诊断和定期追踪有一定的提示和辅助作用。
而PET-CT检查需要在专业医生指导下,权衡利弊来进行选择。中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯介绍,PET-CT真正的作用不在于筛查,而是用于肿瘤程度的诊断,比如对一个患者,检查肿瘤是否复发,或有其他部位的转移。但要提示这种检查存在辐射风险,对于普通人,不建议在防癌体检中选择这个项目。
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本文来源:综合自健康时报、北京青年报、生命时报、搜狐号“北晚微健康mp”、微信公众号“长寿俱乐部”
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转载编辑:白晨 // 责编:李沛 // 监制:汪群均