观点 | 《全球健康报告》：痴呆是危害老年人健康的罪魁祸首，

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中国在经济高速发展的同时，也同时迎来了老龄化时代的到来。如何在“未富先老”的状况下，应对加速到来的“老龄化社会”，是未来国家面临的最严峻的挑战之一。

原文 ：《关注老年人脑健康应对老龄化社会》

作者 | 北京师范大学副教授 王诺

图片 | 网络

我国老年人口健康状况不容乐观，失能和半失能老年人口数量较大。根据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查所发布的数据，2015年，自评健康状况“好”的老年人只有32.8%，而全国城乡失能、半失能老年人口占老年人口总量的18.3%，总量约为4063万。其中，最大的失能来自于感知功能损伤、背部和颈部疼痛、慢性阻塞性肺疾病、抑郁症、跌倒、糖尿病、老年痴呆症和骨关节炎。因此，关注并提高老年人健康水平，是积极应对老龄化挑战的关键。

脑健康是被长期忽视的健康内容   

目前接受度较高的健康定义，是WHO提出的全面健康概念，即在身体、心理和社会功能三个方面达到完美状态；提出健康不仅是身体健康，还包括精神健康和社会功能适应。老年人脑健康，是老年人健康的重要组成部分。老年人的正常精神活动、躯体活动、内脏功能等都依赖着大脑。

脑的结构和功能一旦发生异常，将会引起异常的精神、神经活动，并且其它器官功能调节也会发生紊乱。因此，老年人的脑健康，对于整体健康而言非常重要。

目前，国内外老年人的脑健康水平不容乐观。随着人类社会的发展及人类预期寿命的延长，社会老龄化的现象日益加重，老年痴呆及与之相关的老年增龄性认知功能障碍、轻度认知障碍这类与衰老退化变性有关的疾病的患病率逐年增高。2006年，WHO《全球健康报告》指出，神经系统疾病是人类健康的头号敌人，而痴呆则是危害老年人健康的罪魁祸首。

关注脑健康有利于推动健康老龄化   

关注老年脑健康，以科学的方式提前筛查、监测、预防和治疗就显现得尤为重要。如何及时发现、预防和干预脑老化（正常和非正常的），如何减轻认知障碍病人及家人的痛苦，如何让这群老年人优雅地老去，享受幸福的晚年并科学地养老，正是老年脑健康所要研究和解决的问题。

老年脑健康直接影响老年人能否在晚年过得舒适、幸福和有尊严。作为脑部疾病最常见的类型，中风（脑卒中）和阿尔茨海默病是继心脏病和癌症之后，老年人的第三和第四大致死疾病。脑卒中的很多后遗症和阿尔茨海默病呈现很大的相似性，即老年人在记忆、语言、思考、判断和行动上遭受比正常老化更严重的障碍。

老年脑疾病伴随的认知和知觉的受损，进而影响到躯体功能和行动能力，这些导致家人需要花费更多精力的照护，甚至是额外付费聘请专业或非专业的护理人员。

关注老年脑健康将推进养老观念的转变，在单纯的肢体和行动照顾的基础上，更进一步增加对大脑健康的管理，包括预防因脑老化带来的各类相关疾病，并通过控制风险因素，防治其他慢性病和不健康的生活习惯导致脑疾病的产生，从而减轻个人及家庭在经济上、身体上、心理上的养老负担，节约社会成本，解放家庭成员劳动力，促进社会和谐稳定。

通过对脑老化及相关风险因素的研究，可以及时筛查病患，提供适时有效的药物干预和康复训练，在步入严重的器质性病前给予控制，并为已进入严重阶段的病患缓解病情，从而减轻病人自身的痛苦。可以针对性地对脑老化疾病进行专项医疗补贴，减少病人看病的负担。从照顾服务的角度看，决策者通过可以整合社会资源，系统地推动专业、有效的长期照护，特别是医院、养老院、社区卫生站等。

文章原载于社会科学报第1610期第2版，未经允许禁止转载，文中内容仅代表作者观点，不代表本报立场。

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