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“蛋疼”!16岁男孩睡梦中疼醒,医生:疼痛超过6小时可能抱憾终身!

慈溪日报 2022-05-06
“医生,医生,快帮忙看看我儿子,他疼得不行了!”2月11日下午2点,杭州湾医院急诊科传来一阵呼救。一对父母扶着他们的儿子,16岁的彬彬(化名)急匆匆来到泌尿外科求诊。


“蛋疼”难忍 情况紧急


“我儿子早上10点左右刚睡醒,右边的阴囊突然开始剧烈疼痛,我们先去了附近的医院,做了个B超,情况还是不太好……”说起孩子的情况,父母满脸焦灼愁苦。

当日的门诊医师朱佳奇注意到,男孩用手捂着他的下体,表情十分痛苦。经过仔细查体,朱医生发现男孩右侧睾丸触痛明显,托举后疼痛加重。朱佳奇当机立断:“很可能是睾丸扭转,赶紧查超声!”超声显示“右侧睾丸肿大,内部回声均匀精索区域呈团块状增大,回声紊乱”。

应用多普勒彩色血流技术后发现,彬彬右侧睾丸内部几乎没有血流信号,肿大精索区域血流稀疏不连续,种种表象印证了朱医生的预判。


紧急手术 扭转乾坤


在殷骅主任指导下,超声科立即启动危急值程序,紧急联系临床首诊医师,即刻完成超声报告书写、上传工作。

检查结果一出,朱医生立即向上海仁济医院泌尿外科执行主任陈奇汇报,陈奇主任指示:“治疗睾丸扭转,一刻都不能耽误。马上联系相关科室尽快安排手术,包云帆医生担任主刀医师!”

医生知道,睾丸扭转的最佳治疗时间是症状发生6小时内,又称“黄金6小时”,因此医生们分秒必争:迅速收治患者,汇报行政总值班,协调手术室和麻醉科安排手术人员和台次。擅长男科治疗且手术经验丰富的包云帆医生当日正好在隔离病房值班,听到消息后立马赶往手术室。泌尿科、手术室、麻醉科通力协作,下午4点,包医生对彬彬进行“右侧睾丸复位+双侧睾丸固定术”。术中发现,彬彬右侧睾丸顺时针扭转180度,颜色暗红。术中,医生将睾丸复位,同时予温水湿敷。渐渐,睾丸色泽转润,手术顺利结束。术后第二天,彬彬顺利出院。
睾丸扭转,到底是咋回事?
泌尿科医生介绍,睾丸扭转又称为精索扭转,其实通俗点讲有点像“拧麻花”,是由于睾丸和精索本身的解剖异常或活动度加大引起的扭转,使精索内的血液循环发生障碍,引起睾丸缺血、坏死。可发生于任何年龄段,主要发生于10~30岁,是青少年阴囊急性肿痛的重要原因睾丸扭转的症状通常表现为一侧阴囊的突发剧烈疼痛,有时于睡梦中痛醒。患者疼痛侧睾丸位置比另一侧抬高,触摸有明显的疼痛感,将睾丸举高疼痛会加重。彩色多普勒超声检查显示睾丸动脉血流减少或消失。“睾丸扭转的最佳治疗时间是症状发生后6小时内,超过6小时发生睾丸缺血性坏死的风险会增加。因此,如果感觉阴囊突然出现剧烈疼痛,建议立即就医。”医生说道。事实上,这次能成功为彬彬解除痛苦,也离不开上海仁济专家的助力。据了解,宁波市杭州湾医院泌尿外科与上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科实行同质化管理。“在湾医优秀医护团队的密切协作下,今后,我们将依托于上海仁济泌尿急诊中心的强大辐射能力,继续为杭州湾新区乃至长三角地区的患者保驾护航。”泌尿科相关负责人说道。
全媒体记者:冯茜  编辑:林七
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