测血压看似简单 您真的测对了吗？【医本正经】
《医本正经》
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特邀嘉宾
权威解读 现场示范刘建和
湖南中医药大学第一附属医院
医学博士、主任医师、博士生导师
全国第四批名老中医药专家
我国是个高血压大国，数据显示：我国高血压病人达2.7亿，但知道自己患高血压的人不到42.6%，所以经常测血压还是非常有必要的。但是经常有热心观众问我们：为何门诊测得的血压要比自己在家里测量的高，为何一天中不同的时间段测量的血压都不一样，为何左手与右手测的血压也不一样……为何看似简单的血压竟然如此难以琢磨，为此我们特意请教了湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师、博士生导师刘建和教授，希望可以帮到大家。
1、水银血压计比电子血压计
更准确？
高血压患者应定期进行家庭血压测量，以了解自己日常生活状态下的血压水平；还可以鉴别“白大衣高血压”和发现“隐蔽性高血压”。2010年修改版《中国高血压防治指南》推荐使用经国际标准化（如AAMI、BHS、ESH）认证的上臂式电子血压计、脉搏波血压计、柯氏音血压计，不推荐腕式或手指式血压计。水银血压计需要听诊技术，容易发生测量和记录偏差，且有汞污染的问题，将逐步被限制、淘汰。对于家庭中使用电子血压计有测量简便、容易阅读的特点。若使用电子血压计，可先将其与水银血压计校准后再使用，电子血压计每年至少校准1次。
2、电子血压计臂式的好
还是腕式好？
我们在体检或测量时常说的“血压”，通常是指在上臂肱动脉处测得的体表动脉压，因此，测量此处的血压值是最准确的。 对于有血液循环障碍的人（患有糖尿病、高血脂、 高血压等）来说，臂式电子血压计更加合适。 腕式电子血压计测是腕动脉“脉搏压力值”，因此测量数值会有所偏差，但腕式电子血压计具有携带方便的特点，因此，比较适合出差、旅行的人使用。此外，指套式血压计不建议购买了，因为误差较大。
3、如何使用才能达到精准测量？
上臂式电子血压计、脉搏波血压计测量血压方法：
【1】至少安静休息5分钟，患者取坐位，裸露上臂，绑好袖带，袖带应与心脏保持同一水平，每次测量3遍，每遍间隔1分钟。
【2】测压时患者保持安静，不讲话。如实记录血压值。
【3】初诊或血压未达标及血压不稳定的患者，每日早晚6-9点各测1次，每次测量3遍；连续测量7天，取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。
【4】如血压达标且稳定的患者则每周自测1天，早晚6-9点各1次。
【5】家庭自测血压值一般低于诊所血压值，正常上限参考值：135/85mmHg，相对应于诊所血压140/90mmHg。治疗的血压目标值是<135/85mmHg。
4、两个手量出来的血压不一样
是怎么回事？
测量血压是有正常差异的。比如左手和右手不一样，上肢和下肢也会不一样。所以第一次测量的时候，我们最好要两侧手都要测一下。如果差异不大，我们下次侧的时候就以其中一只手为准就行。比如以左手为标准，那就每次都测左手。如果发现两侧血压差异很大，则应去医院进行详细的检查。
周一到周五18：05—18：25（首播）
次日早上7：30（重播）编辑：刘胜妃
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