新品上市 | “甜蜜杀手”克星强势来袭
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近日，热景生物全新产品——脂联素测定试剂盒（磁微粒化学发光免疫分析法）获批上市，进一步丰富了热景糖尿病诊断系列产品线。脂联素究竟是什么？又有哪些临床意义？接下来将为您一一解答。
脂联素简介
近年来的研究发现，曾经被认为是“能量仓库”的脂肪组织其实也是一个重要的内分泌器官。脂肪组织可以分泌肿瘤坏死因子α、瘦素、抵抗素、脂联素、内脏脂肪素等细胞因子和激素。这些物质具有调节机体新陈代谢和炎症、免疫应答等生命活动的重要功能。
脂联素( adiponectin) 就是脂肪细胞分泌的一种细胞因子, 是迄今发现的唯一与肥胖呈负相关的脂肪细胞特异性蛋白。研究发现, 脂联素具有直接抗糖尿病、抗动脉粥样硬化、抗炎和抗血管形成等特性。
脂联素的结构
人类脂联素由244个氨基酸组成（鼠为247个），翻译后修饰为8种不同的同源蛋白，经胰蛋白酶裂解后得到球形结构域，其活性远远大于脂联素，而且与补体C1q和TNF-α家族具有结构同源性。
脂联素通过3个球形结构域单体连接成三聚体，4-6个三聚体通过胶原结构域链接形成低聚体或者高级结构，其在血浆内的浓度为5-30μg/ml，有全长和球形两种循环形式。
脂联素的表达
在人、猴子、小鼠中的研究结果发现, 脂肪组织脂联素基因表达量和血浆脂联素水平随脂肪过度沉积而下降, 随体重下降而上升。体内脂联素表达与脂肪沉积密切相关, 但是两者之间如何调控的机理还不清楚。
脂联素的应用
《糖尿病高危人群筛查及干预专家共识》指出，脂联素是一种具有抗炎效应的保护性脂肪细胞因子，在调节胰岛素敏感性及葡萄糖代谢的过程中扮演重要角色，可以作为糖尿病早期风险预测的新型指标。
过去近20年的脂联素前瞻性研究结果显示高脂联素水平与2型糖尿病低风险相关，低脂联素水平与2型糖尿病高风险相关，低脂联素水平可预测进展为糖尿病的风险，提高脂联素水平能有效降低2型糖尿病的发生风险。
脂联素用于糖尿病早期筛查的优势
（1）脂联素在血液中含量稳定，在检测时不受进食与否、情绪波动等因素影响，方便临床实施，适合大规模体检及普查。
（2）血清脂联素水平能直接反映2型糖尿病最核心的病理生理变化，提示疾病的病理进程；脂联素检测较空腹血糖更灵敏，与金标准OGTT一致性高，可精准预测糖尿病早期风险。
（3）在中国人群中具有良好的适用性及可操作性。
脂联素的临床意义
（1）脂联素是预测2型糖尿病发生风险强有力的指标。
（2）脂联素可动态监测糖尿病高风险人群干预预防的效果。
（3）脂联素可反映糖尿病患者的胰岛素抵抗情况，辅助临床分型诊断，为胰岛素的使用提供帮助。
（4）脂联素是评价糖尿病患者代谢状态的综合指标，它不仅有异于其他血糖项目独立反映患者的身体状态，还能够预测评估并发症的发生风险。
糖尿病及其并发症构成了重大的世界性公共卫生问题，我国2型糖尿病的疾病负担日益沉重，进行糖尿病的早期预防、早期筛查和干预，对减少疾病治疗负担、提高全民健康水平有着重要意义。脂联素作为糖尿病早期风险预测的新型指标，有助于实现糖尿病风险动态，更好地实现糖尿病预防关口前移的目标，推动我国糖尿病防治事业的进一步发展。
《糖尿病高危人群筛查及干预专家共识》：糖尿病高危人群筛查及管理流程图
参考文献
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