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有的人活着,但他的腰椎已经死了……

骨科大夫 2021-08-04

现在的90后

夜生活还没开始

腰就已经不行了

“不是我,别误会!”

嗯…于是体贴的我…

今天就请

四川大学华西医院

骨科宋跃明教授团队的医生们

腰椎间盘在哪里?

首先

喊了那么多遍

“比腰椎间盘还突出”的你们

真的知道腰椎间盘在哪儿吗?

“这张图就是我们的腰椎”


很多人都误认为

A中白色的骨头是腰椎间盘

其实人家叫椎体

而腰椎间盘

是卡在椎体中间的部分

质地也非常有韧劲

像一个扎实的“果冻”



腰椎间盘到底有啥用?


虽然腰椎间盘听起来不是个大器官

但它实际上牛的一批



方便活动


上面说了椎间盘充满了韧性

所以它有一定的弹性和活动度

方便大家腰杆开展各种活动

比如那些不可思议的瑜伽姿势

主要就是腰杆在起支撑作用



维持身高


不要看椎间盘只有薄薄几毫米

但人家可以随着椎体的发育

一起变长

喵喵变身术!


这也就是为啥子

老年人的椎间盘退变之后

整个人就矮缩了



缓  冲


这点最牛批了!

你从高处跳下来

能瞬间原地满血复活

就是椎间盘的力学的传导作用

保护了你的脊椎骨和脑花

以及其他重要的神经组织


我来啦,接住我!

要是没有腰椎间盘

这一跳

你的脊椎要么骨折要么散架

你的脑花儿多半也就ten散了……


腰椎间盘的常见病变


首先

解释一点

总有人一腰疼就以为自己

得了腰椎间盘突出


“腰好痛,我肯定得腰椎间盘突出了!”

其实

引起腰痛的原因很多

腰椎外伤、腰椎肿瘤、腰肌劳损等等……都可以引起腰部疼痛,而腰椎间盘突出只是其中一种。


所以

当你腰痛的时候

想要确定到底是啥病


接着

我们来再港一哈

腰椎间盘常见的

三个问题


腰椎间盘膨出


腰椎间盘突出


腰椎间盘脱出

 

“不同椎间盘问题,横截面不同”






刚刚烤出来的

热敷敷的红糖锅盔

大家晓得吧?



你想像一下

其实椎体是锅盔的上下两面

纤维环是锅盔圆圆的边边

髓核是锅盔里面的红糖

而你的手是神经根



腰椎间盘膨出


锅盔的边边稍微有点隆起了

鼓起这个包还没有鼓多凶

连你的手手都没挨到



腰椎间盘突


锅盔边边鼓了个更大的包

挨到你的手了

但幸好

这个包还没破红糖也没流出来



腰椎间脱出


锅盔边边鼓的包破了

哦豁!红糖流出来了

还烫到手了!




为啥大家都有腰椎间盘

就我的这么突出?


人人都有椎间盘

但突出的不止你一个!


据目前调查研究得知


在特殊群体

如解放军战士、体操爱好者、长途车司机

腰椎间盘突出的发生率

可高达10%-30%


“开车车好累的!”


椎间盘退变

是导致椎间盘突出最常见的原因




坐的时间太长


有些人

微信步数一天只有两三百步

也就是说

对他们来说最远的运动

莫过于办公室到厕所的距离


“这么大的狗了,还要人抱着!”


还有些人

不光坐得时间长

姿势还不正确

导致腰椎间盘承受了过大的压力


“学校设计有问题!我也没得办法啊!”


站的时间太长


是的!你没看错!

长时间站立

会让腰椎间盘持续承受压力

也容易引起椎间盘突出


“哎,谁不是为了生计呢!”


腰椎过度的负荷及屈伸


如举重运动、杠铃深蹲

传统的仰卧起坐、体操中的下腰等动作

都对椎间盘损害较大

“我堂堂一海象,活得不如狗!”


遗传因素


就是说你从生出来

你的椎间盘质量

就比别个差一点点


年龄大


年龄越大

椎间盘退变的情况就可能越严重

越容易出现腰椎间盘突出


“嗨呀医生,我幼儿园毕业才十多年” 

“还年轻,不会得这个病的噻!”


“不得才怪!”

“气得我脑壳疼!”



下面这张图这是我们收到的

两个同样刚从幼儿园毕业十来年的

“小朋友”

椎间盘退变引起了腰椎间盘突出




左边这张图是个21岁的小姐姐

绘画专业的学生

因为画画一坐就坐很久

腰2-3、3-4、4-5、腰5-骶1

多个椎间盘退变突出

“虽然看不懂,但感觉病得很严重的样子!”


如果说大家心疼小姐姐

是因为学业而遭病的话

右边这个19岁的男娃子

我就只想说



他的腰4-5、腰5-骶1椎间盘退变突出

得病的原因是

.

.

.

打!游!戏!


“游戏这么好玩,得病算啥!”



腰椎间盘突出的症状

疼!


最直接的是——腰痛

这是最先出现的症状

发生率为91%

有些时候还会连累到屁股也跟到痛!


“每次喝完酒,第二天就屁股痛…”


其次是——腿痛

专业点讲其实是

坐骨神经痛

“不同地方腰椎突出,疼痛的地方不一样!”


最严重的就是

——马尾神经受压


此时会出现大小便障碍

肛门尿道口周围麻木等症状

虽然这个发生率比较低

当然

也有些人腰椎间盘突出不严重

很长时间都没得这些症状


“凭什么我这么疼?!我恨!”


腰椎间盘突出的影响


不!安!逸!


发作的时候

痛得你上个厕所都想爬起去

“嗷嗷嗷!疼死了!”

 “医生,他们说的这个病痛凶了”

“要引起瘫痪的嘛!”


“他们说撒你都信啊?!”


腰椎间盘突出症

引起瘫痪的可能性是非常小

所以,淡定点儿!


腰椎间盘突出的治疗

80%的患者可以通过

非手术治疗的方法缓解或治愈



配合医生开的药进行规范治疗

大多数患者可以达到较好的效果


“身体倍儿棒!吃嘛嘛香!”


如果治疗后效果不理想

症状持续影响患者生活质量

就要考虑手术治疗了



其他一些常见问题

“腰椎有问题的人,睡硬板床有用嘛?”

“有的哇!”


一般来说

腰椎有问题的人应该避免睡软床


“痛得我眼泪水都淌下来了!”


所以

通常医生建议

腰椎有问题的人睡硬板床


但是可以铺棉絮的硬板床

没有喊你直接睡在木板板上!


“不要啷个傻啊!!!”


“哎哎,医生,不慌走,还有一个问题!?”

“安?啥子问题?”


“哎呀,就是,他们说…”

“腰椎间盘突出……要影响男人的勒个?”


 “……”


“一个白眼送给你!”


其实勒个好不好

跟腰椎间盘没得直接关系


只能说腰椎间盘发作

扭不动痛死人的时候

无论男的女的

随便哪个都要影响勒个……

“腰疼死了,别烦我,滚!”


哎!我一个骨科医生

幼儿园才毕业几十年

你们要爪子嘛!




腰椎保健操

“很!简!单!”


其实最重要的一条是

应该尽量避免久坐

坐一两小时后应起身活动



在办公室最实用的就是

深蹲



“克膝头儿不要超过jio尖你们应该都晓得了三?!”


在家里,还可以做这些动作:


小燕飞



两点支撑




俯卧腰后撑




噢!对了,还可以在正宗教练指导下

游泳、做单杠、做平板支撑

也对腰椎有好处!


“听我的,不会错!”



附录1:

参考资料:

1. 王国基, 王国军, 彭健民,等. 腰椎间盘突出症致病因素的流行病学研究[J]. 现代预防医学, 2009, 36(13):2401-2403.

2. 谢肇峰, 郑小飞. 某部战士无症状腰椎间盘突出流行病学调查[J]. 解放军预防医学杂志, 2002, 20(6):412-414.

3. 袁学明. 消防员腰椎间盘突出症的成因和预防调查[J]. 现代预防医学, 2014, 41(4):615-617.

4. 王洪伟、李长青、周跃.腰椎间盘突出症疼痛发生机制的研究进展. 中国矫形外科杂志,2017(7):568-571

5. 王葵光,胡有谷.腰椎间盘突出症的自身免疫状态[J].中华骨科杂志,1994,14(5):258-262.

6. 李宝俊,关晓明,丁文元.椎间盘退变的基础研究进展[J].中国矫形外科杂志,2007,15(5):364-366.

7. 唐群英、王洪伟、刘军.青少年腰椎间盘突出症的微创手术治疗. 局解手术学杂志2016(11):796-800

8. 郑文杰、周跃、李长青.经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的策略和方法.中国骨与关节外科杂志.2013(4)4:228-231

附录2:

本文作者为四川大学华西医院骨科宋跃明教授团队医生,部分图片源自网络

附录3:

本文来源:

四川大学华西医院(ID:WestChina_Hospital)


End



来源:好奇博士


本文内容由骨科大夫整理编辑

文章仅供参考和学习分享

 一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准


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