↑戳图片，看【爱问骨科】精彩集锦在门诊，经常有患者拿着检查单，忧心忡忡的向大夫咨询“报告中显示膝关节内少量积液是怎么回事？是不是需要抽出来?”今天，哈尔滨医科大学附属第一医院数字骨科及生物技术诊疗中心副主任、副教授耿硕就来和我们聊一聊“膝关节积液”的那些事儿。戳视频了解01关节积液一定要抽出来吗？其实未必要抽出来，单纯的抽积液，并不是最佳的治疗。抽完关节积液，关节里面形成负压，它其实还会有更多的积液，如果不针对病因去治疗，积液还会复发。关节积液是由滑膜分泌出来的，正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦，并在关节活动时不断循环更新。但可能滑膜调控能力一般，当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，如创伤、细菌感染(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等，积液分泌过多，而导致了关节的肿胀。所以，我们不仅需要对症治疗，还要抗炎镇痛，用一些非甾体类抗炎药抗无菌性炎症，来消除积液。最重要的是找准病因，比如有感染，要消除感染，风湿、类风湿引起的滑膜炎，就要调整自己的免疫系统，如果是慢性损伤、关节炎造成的，就得保养好关节。我们治疗的宗旨是减少对滑膜的刺激，从根本上控制积液的复发。专家介绍耿硕哈尔滨医科大学附属第一医院，数字骨科及生物技术诊疗中心副主任、副教授、硕士研究生导师，美国哈佛医学院联合培养博士，全国十佳中青年骨科医师。专业擅长：1、对于老年髋部骨折，熟练运用微创人工关节置换技术及髓内固定技术使患者能够早期下地，快速康复；2、对于髋膝关节骨性关节炎、股骨头坏死、发育性髋关节发育不良（DDH）、大骨节病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎等疾病，通过运用具有国际先进的微创关节置换技术、人工智能术前规划系统及快速康复理念，实现了大部分患者术后首日下地，3-5日内出院；3、对于复杂的膝关节内、外畸形，通过数字化设计、术前3D打印技术及术中导航技术，更好地矫正畸形的同时，大幅减少了住院时间，提升了患者的预后效果及满意度。4、熟练掌握髋膝关节翻修术应用于髋部骨折内固定失败，关节置换后假体松动失效，假体周围感染等问题，使患者能重新下地行走；5、对于类风湿关节炎、严重肩、肘关节功能障碍，实施肩、肘关节置换治疗，大幅改善患者关节功能；6、对绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症的治疗有独到的见解和较高的造诣。门诊时间：周四下午专家门诊您的骨病困惑，专家来解答。骨科大夫平台开设【爱问骨科】栏目邀请骨科专家通过视频、图文等方式讲解您最关心的骨病防治知识向大众传递靠谱的骨科科普如果您有关于骨科疾病的疑问欢迎在下方评论区留言互动我们将为您答疑疑惑点分享点收藏点点赞点在看

↑戳图片，看【爱问骨科】精彩集锦春暖花开，草长莺飞，寻一登高望远之地，漫步山林之间，尽览春日之美，确实美哉~然而，很多人也会有这样的担心：“爬山会不会损伤膝盖？喜欢爬山，是不是早晚会得膝骨关节炎呢？今天，【爱问骨科】栏目邀请中南大学湘雅医院骨科副主任医师熊依林，来为您解除心中疑惑，点击下方视频了解↓↓↓专家解读爬山作为一种休闲运动，对于没有膝关节疾患的普通大众而言，并不会明显增加膝骨关节炎的患病风险。只要爬山的方法、强度和频率控制得当，爬山也不失为一种良好的锻炼身体的方式。但是，如果爬山时方式不当或过度运动，就有可能加重膝关节的负担，增加关节疼痛和损伤的风险，甚至引发膝骨关节炎。“那么，正确的爬山运动需掌握哪些原则呢？专家解读1.爬山前做好全身的热身和关节的拉伸，以避免突然剧烈运动导致关节的损伤。2.爬山时尤其下山时，充分保持身体的平衡和稳定，速度宜慢。3.爬山过程中尽量避免关节受到旋转或者扭曲的力量，因为不恰当的姿势和动作会增加关节负荷，甚至引发关节扭伤。4.适当借助登山杖来帮助减轻膝关节的负担，保持身体平衡。5.量力而行，逐渐增加运动量以及爬山难度，可以让我们身体更好地适应这种运动。6.不建议膝骨关节炎或其他关节疾病患者、肥胖人群，将爬山作为一种锻炼身体的方式，因为它可能会导致损伤进一步加重等。专家简介熊依林熊依林，中南大学湘雅医院骨科副主任医师，医学博士，助理研究员。主持国家自然科学基金青年基金1项，参与国家自然科学基金项目、省科技厅重点科研专项等科研项目共10余项。发表SCI论文10余篇，参编著作1部，获国家专利授权6项。获湖南省自然科学奖二等奖1项，中南大学湘雅医院医疗新技术成果奖一等奖1项。曾获全国临床技能竞赛特等奖，全国应急技能竞赛个人一等奖及技能标兵称号。主攻关节运动损伤与退行性疾病的发病机理和防治研究。擅长关节疾病的微创(关节镜)治疗和人工关节置换手术。门诊时间：每周中南大学湘雅医院

↑戳图片，看【爱问骨科】精彩集锦“一样是腰突，为什么医生给我的治疗和别人的差别那么大呢？您是不是也有同样的疑惑？今天，我们邀请首都医科大学宣武医院骨科副主任医师孔超大夫来和大家聊聊上述问题。点击下方视频了解↓↓↓01同为腰椎间盘突出症症状表现也会有不同“我有个朋友就是腰间盘突出症，按这种方法治好了，我也这么治！”一些患者朋友由于治病心切，往往会盲目崇信偏方或他人的经验，却忽略了个体间的差异。同样是椎间盘突出，每个人的症状表现，可能完全不一样。有的腰突患者只是单纯腰疼，有的人除了腰疼还有下肢的疼痛，还有一些病情严重的患者存在下肢麻木或无力的症状，更为严重的患者还会有大小便功能的障碍。所以，临床症状、病情进展、影像学表现的不同，就决定了我们在选择治疗方案的时候，会有不同的偏移，把握疾病的个体化差异，因人施治。02同为腰椎间盘突出症治疗方法也会有不同腰椎间盘突出症的治疗方法包括有非手术和手术两类疗法。如果症状比较轻，一般会首选非手术的保守治疗方案，包括卧床休息、牵引疗法、腰背部理疗、中医疗法、药物治疗以及适当腰背肌康复锻炼等。当保守治疗无效，症状持续存在，严重影响患者生活时，医生会根据不同突出的位置和节段，以及症状的严重程度，可能会建议选择微创手术。如果患者症状非常严重，并且还在持续加重，保守治疗和微创手术都不能很好缓解，这时候可能需要做开放手术。总之，这些不同的治疗方案之间是互相补充的，它们之间并不矛盾，目的只有一个，就是为您解除病痛，重返健康生活。人与人之间存在个体差异，即使是同一种疾病，也有轻重缓急及病程长短的问题。有问题及时去正规医疗机构就诊，专业医生会根据临床症状、体征、病程，影像学检查选择适合每一位患者的具体疗法，我们不能片面夸大、迷信某一种疗法，以免延误诊治良机。专家简介孔超孔超，首都医科大学宣武医院

↑戳图片，看【爱问骨科】精彩集锦人体脊柱由颈椎、胸椎、腰椎和骶椎组成，其中颈椎7节、胸椎12节、腰椎5节、骶椎5节是融合为一体的。颈、胸、腰、骶构成了一条完整的脊柱。大家各有分工，但也不乏一些椎间盘因表现“优秀”而格外“突出”。我们的脊柱你知道椎间盘哪一节最容易突出吗？快来点击下方视频和北京大学第三医院疼痛医学中心黄鑫博士一起来了解下吧。“事实上，腰椎间盘是整个脊柱中最容易突出的，在腰椎中是越靠下越容易突出，最“爱”突出的节段是腰4-5和腰5-骶1。都是腰椎间盘，为何腰4-5、腰5-骶1更“爱”突出？脊柱当中腰椎的活动量最大，加之腰椎位于脊柱末端，承担了整个上半身的重量，越往低位，承受的重力越大，椎间盘接受的压力也越大。而腰4-5和腰5-骶1椎间盘就位于脊柱的最低位，所以这两个腰椎间盘承重力量会比其他的椎间盘更高一些。因此，腰间盘突出患者中最常见的突出发生在腰4-5间盘和腰5-骶1间盘。关于腰椎间盘突出，您可能还想了解：腰椎间盘膨出、突出、脱出，哪个更严重？腰椎间盘突出，痛更严重还是麻更严重？专家简介黄鑫北京大学第三医院疼痛医学中心主治医师，北京大学骨科博士。担任中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员，中华医学会疼痛学分会腰背痛学组委员，中国医药教育协会疼痛医学专业委员会委员。曾于北京积水潭医院创伤骨科、北医三院脊柱外科、北医三院疼痛医学中心系统学习工作十一年。擅长微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、盘源性腰痛、颈椎病等脊柱疾病。作为项目核心成员完成“十三五"国家重点研发计划等课题。主要研究方向为脊柱微创手术的数字化定位技术。2018-2022年全国3D大赛技术专家委员会委员、评审专家。荣获2019年、2020年、2021年中国年度好大夫。出诊时间：周二上午，周四下午地址：北京市海淀区花园北路，北京大学第三医院门诊楼二层外二诊区疼痛门诊您的骨病困惑，专家来解答。骨科大夫平台开设【爱问骨科】栏目邀请骨科专家通过视频、图文等方式讲解您最关心的骨病防治知识向大众传递靠谱的骨科科普如果您有关于骨科疾病的疑问欢迎在下方评论区留言互动我们将为您答疑疑惑点分享点收藏点点赞点在看

↑戳图片，看【爱问骨科】精彩集锦关节疼痛是膝骨关节炎的典型特征之一，几乎所有膝骨关节炎患者都有不同程度的疼痛，常常给个人的生活、工作带来很大的困扰。那么，得了膝骨关节炎膝盖总疼，有什么办法缓解呢?今天，【爱问骨科】邀请中南大学湘雅医院骨科副主任医师熊依林来为您答疑解惑，系统讲解缓解膝关节疼痛方法。请点击下方视频观看这5个方法或能缓解膝关节炎疼痛01休息膝骨关节炎疼痛的特点是在活动之后疼痛会加重，当疼痛本身还不是特别严重的时候，我们通过充分的休息，让膝关节避免受到应力刺激，那么疼痛自然也可以慢慢缓解。02热敷平时在家中可以使用热水袋这样的工具，来进行局部的热敷理疗，通过局部的热敷改善关节的血液循环，也可以很好的缓解关节的炎症，减轻疼痛的症状。03运动在膝关节处于非急性疼痛期，也就是膝盖不是很痛的时候，可以通过适当运动来增强关节周围的肌肉力量，这样可以缓解疼痛的发作频率和强度。推荐两个动作：在仰卧位的时候可以练习直腿抬高来增强股四头肌的肌力；在坐位的时候练习伸腿，同样也是增强大腿周围的肌肉力量。04药物当以上方法不能很好缓解疼痛时，可能需要借助药物来镇痛，包括外用止痛贴膏，口服消炎止痛药等。在使用药物前，需要遵医嘱并详细阅读药品说明书，来了解相关的禁忌和副作用。05手术当膝骨关节炎发展到严重阶段，连药物也不能很好缓解疼痛症状时，医生可能会建议手术治疗。常见手术方法包括人工关节置换、关节周围截骨等，具体采用何种术式，需要经过医生评估之后来进行选择。总之，骨关节炎疼痛的管理是综合的、阶梯式的，患者可以通过休息、理疗、运动、药物、手术等多种手段来进行疼痛的缓解，改善关节的功能。专家简介熊依林熊依林，中南大学湘雅医院骨科副主任医师，医学博士，助理研究员。主持国家自然科学基金青年基金1项，参与国家自然科学基金项目、省科技厅重点科研专项等科研项目共10余项。发表SCI论文10余篇，参编著作1部，获国家专利授权6项。获湖南省自然科学奖二等奖1项，中南大学湘雅医院医疗新技术成果奖一等奖1项。曾获全国临床技能竞赛特等奖，全国应急技能竞赛个人一等奖及技能标兵称号。主攻关节运动损伤与退行性疾病的发病机理和防治研究。擅长关节疾病的微创(关节镜)治疗和人工关节置换手术。门诊时间：每周中南大学湘雅医院

↑戳图片，看【爱问骨科】精彩集锦为大家描述一个医院非常熟悉的场景：医生指着片子告诉患者：“您这儿长骨刺了。”患者大惊失色“我这么年轻怎么就长骨刺了？”“医生，怎么办呢？要不要手术啊？”确实，看到片子上骨刺又细又尖，想象着此时此刻，骨刺正扎在自己的肉上，脑海中全是容嬷嬷扎向紫薇的画面。在很多人眼里，只要是长“骨刺”就是身体很不好的表现，并且顺理成章的认为，疼痛就是因为“骨刺”引起的，疼痛似乎变成了骨刺的主要代名词。事实上，情况真的是这样的吗？吃药能消除骨刺吗？今天，北京中医药大学东直门医院骨科副主任医师王逢贤医生就带我们一探究竟。猛戳下方视频了解01到底什么是骨刺？骨刺其实就是骨质增生，医学中真正的术语是骨赘。在年龄增长的同时人的骨骼、关节及关节周围的肌肉、韧带、软骨等会发生退行性变化，骨头关节的稳定性就会下降。这时候，机体为了适应这些变化，重新找回稳定性，就会通过骨质增生的方式，增加骨骼表面积，减少骨骼受到的压强，使骨骼和关节重新变得稳定。所以，我们往往可以看到骨刺生长的地方，就是你负荷最大，使用频率比较高的关节部位，比如颈椎、腰椎、膝盖、脚跟等。这和一棵长在悬崖边的树，为了避免被风吹倒，树根会长得又粗又多是一个道理。骨刺并不意味着是病，而是一种生理性的组织退变反应，是机体的正常的修复过程。骨刺更偏爱中老年人，倘若平时生活工作中姿态不正确(如久坐久站、长期低头、弯腰等)或存在较重的工作负担，也会早早地就出现骨刺。02骨刺是不是可以置之不理？这也不对。骨刺提示我们的骨骼已经开始发生老化，虽然我们没有办法阻止这一老化过程，但我们能够通过改变不良的生活习惯，比如避免长时间低头，避免弯腰搬重物，避免久坐久站，加强脊柱和关节核心肌群锻炼，来延缓这一过程。03吃药可以把骨刺消除吗？有许多商家鼓吹的神药可以把骨刺吃化了，这听起来很美好，但是请注意：骨刺也是骨组织，如果能把骨刺吃化了，同样也会溶解人体正常的骨组织，像那种“聪明”的药只选择性溶解骨刺，不溶解骨头，目前没有，将来也不会有。现在有许多氨糖类的药物，并不是溶解骨刺，而是促进软骨修复。临床上与骨刺有关的颈肩痛、腰痛、关节痛，病因大多数是因为日常姿势不正确导致的颈腰部的肌肉劳损，筋膜炎和骨关节炎，应当由骨科医生查明原因后，给予相应的治疗，比如通过口服非甾体类的抗炎镇痛药，活血化瘀类的药物，配合热敷、超声波、电疗、红外线、牵引等治疗方式，放松肌肉，改善局部血液循环来减轻不适症状。当然，极少数严重的骨刺会压迫到神经血管，或者影响关节活动，那就需要手术治疗了，不过这种情况下，我们的第一诊断也不是骨刺，而是颈椎病、腰椎管狭窄，骨关节炎等疾病。总之，不是所有的骨刺都会引起疼痛，更不是所有的骨刺都需要治疗，希望大家可以正确科学的认识骨刺，有症状及时到正规医院就诊。专家简介王逢贤王逢贤，医学博士，北京中医药大学东直门医院副主任医师，副教授，硕士研究生导师。北京市健康科普专家，2018“中国荣耀医者”，中国康复医学会骨与关节康复专业委员会青年工作委员会常务委员，中国中西医结合学会骨伤科分会微创专家委员会委员。擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等脊柱疾病的治疗，尤其擅长微创治疗，如经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术、腰椎骨折经皮球囊后凸成形术等。出诊时间：周一下午(专家门诊)，周一上午(专科门诊)。您的骨病困惑，专家来解答。骨科大夫平台开设【爱问骨科】栏目邀请骨科专家通过视频、图文等方式讲解您最关心的骨病防治知识向大众传递靠谱的骨科科普如果您有关于骨科疾病的疑问欢迎在下方评论区留言互动我们将为您答疑疑惑点分享点收藏点点赞点在看

↑戳图片，看【爱问骨科】精彩集锦现实生活中很多朋友存在这样的困惑：医生，我腰不疼，检查报告却显示我腰椎间盘突出了，这是怎么回事？当报告单上出现“椎间盘突出”“椎间盘膨出”等这样的字样时，大多数人会因此很紧张。问题真的很严重吗？下面，我们邀请首都医科大学宣武医院骨科副主任医师孔超大夫来为您答疑解惑，点击下方视频了解↓↓↓划重点一、腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是不同的概念。腰椎间盘突出指的是在影像学表现上出现了椎间盘的突出，但病人可能毫无症状，没有腰疼、下肢疼痛、麻木的症状，只是单纯的影像学突出，临床意义并不大。二、腰椎间盘突出症，除了影像学表现之外，还会伴有一些症状包括腰疼或者下肢的疼痛，麻木无力甚至马尾神经（如大小便失禁）等的表现。所以，腰椎间盘突出中腰疼并不是必须的，如果椎间盘内的压力并不大，窦椎神经没有受到明显刺激，病人可能就没有明显腰疼。但当椎间盘一旦突出压迫了神经根或者刺激神经根的话，病人可能单纯的只有下肢疼痛或麻木的症状。当影像学表现有椎间盘突出，但没有明显腰疼的话，这个时候诊断依然可以成立，如果您有下肢的症状的话，都可能会被诊断腰椎间盘突出症。专家简介孔超孔超，首都医科大学宣武医院

↑戳图片，看【爱问骨科】精彩集锦我们常说锻炼腰部肌肉可以保护腰椎，但是也有不少患者朋友反映，运动过后反而给腰部带来酸痛感，甚至诱发腰椎间盘突出。那么运动到底是保护腰椎还是伤腰？有腰椎病的患者是不是就和运动无缘了?今天【爱问骨科】邀请复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授来解答您的疑惑戳视频了解问运动到底是保护腰椎还是伤腰？其实，我们要具体问题具体分析，有一些运动确实是容易伤腰的。还记得下面这张图吗?不同姿势腰部受力图（单位：千克）从图中可以看出，站立前倾提重物的动作，腰椎负荷是最高的，是站立时的2倍多，这个动作和很多朋友在健身时经常练习的硬拉动作类似。除了硬拉动作以外，举重、负重深蹲、坐位推举杠铃这些增肌训练都是增加腰椎负重的运动，都有可能损伤腰背肌肉，增加椎间盘的压力，引起椎间盘退变造成椎间盘突出。所以在做这些运动时要充分热身，做腰椎负重的锻炼项目时可以佩戴腰围，增强自身核心稳定性，提高自我保护观念，不要勉强自己做腰椎活动过大的动作。还有一种老年朋友可能经常做的扭腰动作，也不建议大家做。腰椎后方和侧方都有肌肉保护，可以限制和保护腰椎的前屈、后伸和左右侧屈。但是，腰椎的旋转运动缺乏周围肌肉的限制和保护。因此，扭腰锻炼伤害腰椎的风险很高。问已经有腰椎病的患者，是不是就和运动无缘了?我们通常是指腰椎退变疾病，如腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症和腰椎滑脱症。在疾病疼痛的发作期，最好不要运动。因为腰椎病的发作期的保守治疗中，卧床休息和轻量的日常活动，比如散步等，是非常重要的治疗方式。问腰椎疾病得到缓解以后是否就可以跑步了?可以，需要适度适量。跑步对腰椎疾病的没有预防作用，跑步主要锻炼心肺功能和腿部力量。付出的代价是，跑步带来的身体震动对于腰椎疾病是不利的。因此，对于腰椎疾病缓解期的患者，一定要进行跑步来锻炼身体的，请适度适量。核心肌群的锻炼是缓解腰背疼痛、预防肌肉损伤、改善体姿体态、提高运动能力的有效方法，如小燕飞、卷腹或者平板支撑、游泳等，以及一些增强核心稳定性的健身操。为大家推荐两套分别适合于老年人及上班族白领的腰椎健身操。助你舒展僵硬紧张的肌肉，远离腰背痛，分享给身边的亲朋好友，一起“关爱脊柱，健康生活”吧~戳视频练起来吧~专家简介董健董健，复旦大学附属中山医院骨科主任，脊柱外科主任，教授、主任医师，博士生导师、博士后导师，兼任复旦大学医学科普研究所所长。国家卫生健康委员会有突出贡献的中青年专家，上海市科技精英，上海领军人才，上海市医学领军人才，上海市优秀学科带头人。国家科技进步二等奖，上海市科技进步一等奖，上海百年医学发展杰出贡献奖，2018年国家卫生健康委员会·中国好医生，第二届国家名医奖，第二届荣耀医者·骨科专科精英奖，连续四届中国十佳脊柱外科医生，第12届上海大众科学奖唯一获奖者。担任许多国家级协会全国委员，包括中华医学会科普分会副主委，中华医学会骨科学分会脊柱学组委员，中国医师协会骨科医师分会委员，上海医师协会骨科医师分会副会长，中国中西医结合学会骨伤科专业委员会副主委、上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会主委等。专业擅长：对脊柱转移性和原发性肿瘤的诊治在国际和国内处于领先地位。对颈椎病、腰突症、腰椎滑脱、椎管狭窄症、脊柱骨折、结核、脊柱侧弯、老年人脊柱疾病以及微创手术有丰富的经验。对老年性骨质疏松症和骨质疏松性脊柱骨折的治疗也很有特色。门诊时间：周一、周五上午

↑戳图片，看【爱问骨科】精彩集锦在上期视频中→《腰椎间盘膨出、突出、脱出，哪个更严重？》我们了解到，腰椎间盘突出症的根源是椎间盘的组成部分纤维环破裂，使其内部半流体状的髓核溢出，刺激周围的神经根引起了下肢疼痛、麻木等症状。得了腰椎间盘突出症后，有的人表现为腿疼，而有的人表现为腿麻，这是为什么呢？这两种症状出现哪一种时，表明情况更严重呢？下面，我们就一起通过视频，跟着北京大学第三医院疼痛医学中心黄鑫博士来了解下吧。划重点疼痛是神经的伤害感受器受到刺激时产生的异常感觉。麻木是指身体某部分感觉发麻甚至是丧失感觉，这是神经中的感觉神经纤维受损的表现，说明腰椎间盘突出压迫神经已经造成了神经损伤影响到了感觉神经的传导功能。疼痛好比是“吹哨人”传递信号给大脑，告诉它，“我”受伤了。而麻木是我们的通信线路中断了，信号无法传导到大脑，这个时候可以用手摸一下麻木的地方，通常跟另一边比起来，摸起来感觉不明显了。所以，从神经损伤的角度来看，是麻木比疼痛更严重，而且恢复起来也是麻木比疼痛要恢复得慢。重要提醒麻木通常能够忍受，而剧烈的疼痛确是难以忍受的。很多腰椎间盘突出症患者出现腿疼的症状时，通常会去积极医院就诊。但当病情进一步发展，疼痛症状不明显，出现腿麻情况时，患者自己能忍耐，往往会选择不去医院就医，这个观点其实是错误的，这时候病情反而比腿疼时更加严重，更需要及时、合理的规范化治疗。专家简介黄鑫北京大学第三医院疼痛医学中心主治医师，北京大学骨科博士。担任中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员，中华医学会疼痛学分会腰背痛学组委员，中国医药教育协会疼痛医学专业委员会委员。曾于北京积水潭医院创伤骨科、北医三院脊柱外科、北医三院疼痛医学中心系统学习工作十一年。擅长微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、盘源性腰痛、颈椎病等脊柱疾病。作为项目核心成员完成“十三五"国家重点研发计划等课题。主要研究方向为脊柱微创手术的数字化定位技术。2018-2022年全国3D大赛技术专家委员会委员、评审专家。荣获2019年、2020年、2021年中国年度好大夫。出诊时间：周二上午，周四下午地址：北京市海淀区花园北路，北京大学第三医院门诊楼二层外二诊区疼痛门诊您的骨病困惑，专家来解答。骨科大夫平台开设【爱问骨科】栏目邀请骨科专家通过视频、图文等方式讲解您最关心的骨病防治知识向大众传递靠谱的骨科科普如果您有关于骨科疾病的疑问欢迎在下方评论区留言互动我们将为您答疑疑惑点分享点收藏点点赞点在看

↑戳图片，看【爱问骨科】精彩集锦在压力和久坐之下，腰不行，成了当代人最戳心的痛！近日热播剧《去有风的地方》可以说深谙“社畜”们的真实心声了。剧中女主角许红豆自嘲的一句“工作不突出，业绩不突出，腰椎间盘突出”让多少人膝盖“中箭”了？去医院检查，报告单上“腰椎间盘膨出”“腰椎间盘突出”“腰椎间盘脱出”这些字眼纷纷映入眼帘这病还没有治好脑袋可先看晕了！它们都是什么意思呢？到底哪一种症状更为严重呢？今天【爱问骨科】邀请到北京大学第三医院疼痛医学中心黄鑫博士详细为大家讲清楚腰椎间盘膨出、突出、脱出到底有什么区别~腰椎间盘是位于脊柱上下两个椎体之间的一个有弹性环形的垫子，它的中间是髓核，所含水分较多。外围是一圈纤维环，质地比较坚韧，有弹性。随着年龄增长，髓核所含有的水分逐渐减少，质地变脆。外围纤维环也同样质地变硬，弹性变差，在这种情况下如果受到外力过大两个上下椎体一挤压，就可能会出现膨出、突出或脱出。划重点腰椎间盘膨出是指纤维环是完整的，椎间盘均匀的向椎管内膨出，这通常是最轻的，大多数没有症状；腰椎间盘突出是指内层纤维环撕裂，但外层纤维环仍然完整，髓核从纤维环薄弱处突出，导致椎间盘形成一个局部的隆起，这是引起腰椎间盘突出症最常见的类型；腰椎间盘脱出是指纤维环完全撕裂破口，内部的髓核从这个破口脱出到椎管内；从定义上看脱出是最严重的，膨出最轻。值得注意的是，“腰椎间盘膨出、突出、脱出”只是代表患者当前的椎间盘形态改变，并不能代表病情的轻重程度。临床中不同患者的个体差异也非常大，有的脱出很大但是没有症状，有的轻微的膨出也会引起很严重的症状，临床上要结合患者具体情况综合评价。End专家简介黄鑫北京大学第三医院疼痛医学中心主治医师，北京大学骨科博士。担任中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员，中华医学会疼痛学分会腰背痛学组委员，中国医药教育协会疼痛医学专业委员会委员。曾于北京积水潭医院创伤骨科、北医三院脊柱外科、北医三院疼痛医学中心系统学习工作十一年。擅长微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、盘源性腰痛、颈椎病等脊柱疾病。作为项目核心成员完成“十三五"国家重点研发计划等课题。主要研究方向为脊柱微创手术的数字化定位技术。2018-2022年全国3D大赛技术专家委员会委员、评审专家。荣获2019年、2020年、2021年中国年度好大夫。出诊时间：周二上午，周四下午地址：北京市海淀区花园北路，北京大学第三医院门诊楼二层外二诊区疼痛门诊您的骨病困惑，专家来解答。骨科大夫平台开设【爱问骨科】栏目邀请骨科专家通过视频、图文等方式讲解您最关心的骨病防治知识向大众传递靠谱的骨科科普如果您有关于骨科疾病的疑问欢迎在下方评论区留言互动我们将为您答疑疑惑点分享点收藏点点赞点在看

↑戳图片，看【爱问骨科】精彩集锦生活中很多朋友空有一颗想运动的心，但苦于没时间去健身房而难以付诸行动。骨科医生也常会建议患者朋友们，平时要注意锻炼腰背肌，练练五点支撑、小燕飞。可是做这个动作需要有一个垫子，很多人无奈表示白天上班时没法练，晚上下班回到家很累又不想练了。那么，有没有一种简单有效，我们上班甚至逛街随时随地都可以锻炼的动作呢？有！今天，【爱问骨科】邀请到北京中医药大学东直门医院骨科副主任医师王逢贤医生，来为大家介绍一项名为“钟摆运动”的动作，既可以锻炼颈椎、腰椎，同时还可以瘦肚子、瘦大腿、瘦小腿。甚至可以说起到一个动作炼全身的效果。一看就懂，一学就会，一用就对！话不多说跟着王医生练起来吧~动作解析：双手从身体两侧上伸到前方，然后用力甩向后方，能甩多高是多高，停顿2秒钟左右。在完成上肢动作的同时脚部做提踵动作，就是脚后跟踮起来，同时胸廓打开，两侧肩胛骨靠拢，头部后仰，腰部前顶。温馨提示：年龄大的老年朋友，如果身体平衡不是很好，动作的幅度可以稍微小一些，在保证安全的前提下锻炼。动图展示↑持之以恒，积累健康收益，相当于给我们身体健康银行里面存钱。即便每天存的钱不多，但只要每天坚持，日积月累，身体健康里的钱就会越来越多。其实锻炼的动作千千个，真正有效的就是两条：第一，开始做，第二，坚持做。新的一年，祝每个朋友都能够平安健康~End专家简介王逢贤王逢贤，医学博士，北京中医药大学东直门医院副主任医师，副教授，硕士研究生导师。北京市健康科普专家，2018“中国荣耀医者”，中国康复医学会骨与关节康复专业委员会青年工作委员会常务委员，中国中西医结合学会骨伤科分会微创专家委员会委员。擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等脊柱疾病的治疗，尤其擅长微创治疗，如经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术、腰椎骨折经皮球囊后凸成形术等。出诊时间：周一下午(专家门诊)，周一上午(专科门诊)。您的骨病困惑，专家来解答。骨科大夫平台开设【爱问骨科】栏目邀请骨科专家通过视频、图文等方式讲解您最关心的骨病防治知识向大众传递靠谱的骨科科普如果您有关于骨科疾病的疑问欢迎在下方评论区留言互动我们将为您答疑疑惑点分享点收藏点点赞点在看

↑戳图片，看【爱问骨科】精彩集锦长时间伏案工作的你，常常低头刷手机的你，颈椎还好吗？大家是不是有这样一种感觉:从电脑前、手机前抬起头来的一瞬间，脖子酸痛无比，摸摸后面的肌肉，又硬又疼？现如今，颈肩不适的人太多了。那么该如何缓解呢？只需要一条毛巾就可以了。大家快来跟着北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)微创脊柱科袁帅医生一起练起来吧~动作提示：将毛巾放在脖子后边，头慢慢稍微向后仰，双手使劲向前拉，脖子往后用力，做一个对抗性的动作，心里默念10个数，然后再慢慢放松，再左右拉动毛巾，让颈椎发热，还能起到按摩的作用。是不是很简单？大家空闲的时候做上三四组就能够缓解脖子的僵硬酸痛快放下手机赶紧试试吧~END专家简介袁帅，北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)微创脊柱科主治医师，中华医学会骨科学分会微创学组青年委员，国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部微创专委会委员，中华中医药学会脊柱微创专家委员会青年委员，北京中西医结合学会骨科专业委员会青年委员，白求恩公益基金会微创脊柱专业委员会委员。擅长颈胸腰椎病的诊断及治疗，包括保守、微创及传统开放手术治疗

↑戳图片，看【爱问骨科】精彩集锦免疫力是战胜病毒的强大“武器”。适度的运动、充足的营养，良好的睡眠、健康的心理，是构建免疫力的四大基石。那膝盖不好的朋友该如何安全运动？哪些运动适合膝关节炎患者呢？……别急，我们一起来听听华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任医师黄玮医生就此进行的详细解答吧~01膝盖不好的人群应该参加锻炼吗？黄玮

Radiol》杂志发表的一篇“Musculoskeletal

本文未经授权谢绝转载。问：肩周炎是不是让肩膀疼最常见的疾病？一提到肩膀疼痛，大部分人脑海中浮现出的疾病，首先就是肩周炎。这是不是意味着，肩周炎真的是占据了导致肩膀疼痛的疾病榜首呢？我们请中南大学湘雅医院骨科熊依林博士带您看清这个问题点击视频观看01让肩膀痛第一的疾病另有其“人”事实上肩周炎，仅仅只是导致肩膀疼痛众多疾病中的一种。在中老年人群当中，其实有另外一种疾病，发病率比肩周炎更高，它就是肩袖损伤。这两者都可以导致肩痛，那应该如何去区分呢？02如何区分肩周炎和肩袖损伤？肩周炎又叫做冻结肩，除了会表现出肩痛，另一个突出的症状表现就是活动受限；肩关节在各个活动方向上，均有活动障碍。比如往外打不开、往前举不起手，也很难背过身去。而且这种活动障碍在他人的帮助下也很难改善；即帮着打开、帮着往前举，也同样举不起来！而肩袖损伤不一样，肩袖本身是包绕着我们肩关节肱骨头的四根肌腱，它们围起来像袖子一样，所以称为肩袖。慢性的磨损、变性、外伤，都有可能导致我们的肩袖发生损伤。而肩袖损伤除了表现出疼痛以外，同样也会有活动障碍，比如手臂往外打不开，但这种活动障碍，主要是因为肌腱损伤以后，肌力下降导致的。因此在他人帮助下，关节的外展活动是可以得到恢复的。这是肩袖损伤和肩周炎一个显著的区别点。03能让肩痛的不止它俩请医生看看才最明智区分这两种疾病很重要，因为肩周炎往往可以通过康复锻炼而自然痊愈；而肩袖损伤如果处理不当，损伤范围会进一步加大，进一步加重疾病的症状表现。当然除了肩周炎、肩袖损伤，还会有不少疾病也会导致肩痛，比如颈椎病、钙化性肌腱炎、肩峰撞击症等等。所以，碰到较长时间的肩痛困扰，最靠谱的办法还是去医院看看，让我们骨科大夫来进行综合评估诊疗。专家介绍INTRODUCTION

广东省高州市人民医院关节外科

0.3MPa从中我们知道了，平卧位压力是最小的，当然这一点我们用脚猜也可以猜到，我们关心的是坐位：无支撑的坐位，即挺直腰坐，是0.46

米琨医生，我打完球总是大胯疼，不会是股骨头坏死吧?医生，我走路时间长了大胯疼，是怎么回事?由于

本文未经授权谢绝转载。作者：广西国际壮医医院

问：甩手可以甩掉肩周炎吗？在公园里，我们时常可以碰见一些老大爷、老太太，相互交流治疗肩周炎的心得。比如：用力甩手、抡胳膊、拉吊环、练习手臂爬墙动作等等。甚至还说越痛越要动，动作要做到肩膀感觉疼痛才有效果。事实真的如此吗？我们先来听听中南大学湘雅医院骨科熊依林博士是怎么说的。点开视频一探究竟首先在讨论肩周炎的治疗之前，我们先得确认自己得的是不是肩周炎。其实在中老年人群当中，引发肩痛的病因，更常见的是肩袖损伤，而不是肩周炎。如果把肩袖损伤和肩周炎混淆，盲目地进行各种甩手、抡胳膊的动作锻炼，其实是南辕北辙。不但不能促进康复，反而会加重肩袖的损伤。所以假如中老年人有肩痛的困扰，先不要盲目地自我诊断为肩周炎，及时就诊才是正确的处理方式。如果确实由骨科医生诊断为肩周炎，那是可以考虑进行一系列的动作、康复运动治疗。但康复锻炼也讲究循序渐进，我们不主张过于激进的锻炼方法。因为中老年人的肌肉、肌腱即便没有损伤，也同样可能存在退变、质量变差的情况。锻炼时过于激进暴力，还是会有造成损伤的风险。专家简介熊依林

问：成年了是不是就不能再长高了呢？带着问题，我们先听中南大学湘雅医院骨科熊依林博士是怎么说的。点击视频观看人的身高其实受很多因素影响，除了先天的基因，还有后天的营养和成长环境。而决定一个人还能不能继续长高，主要看脊柱骨和下肢长骨的骨骺有没有闭合。大部分人在经历了青春期的生长高峰以后，骨骺就会闭合。但确实也有少数人，骨骺线的闭合可以推迟到20岁以后。也就意味着成年以后，依然有继续长高的可能。听到这个消息是不是有点小激动呢？

问：吃钙片会容易得肾结石吗？在骨科门诊，大夫通常会建议骨质疏松的病人，或者有骨质疏松风险的人群，服用钙片和维生素D。然而有些患者会有疑虑：“大夫，我听说补钙容易得肾结石，这是真的吗？”“我已经有肾结石了还能吃钙片吗?”

问：爸妈年纪大了，膝关节疼痛不灵活，是得了风湿吗？我们先听听中南大学湘雅医院骨科熊依林博士是怎么说的。其实危害老年人关节健康，最常见的疾病叫做骨关节炎。骨关节炎又叫做退行性骨关节病，是一种与年龄有明确关联的疾病。在65岁以上的人群当中，会有一半以上的人患这种病，通常累及我们身体的负重关节，比如膝关节、髋关节等。女性比男性发病率会更高，而肥胖也会增加骨关节炎的患病风险。如果我们把人体比作是一辆汽车，那关节就好比是轮胎，长时间的使用，轮胎外层的橡胶就会磨损老化。对应到我们的关节，轮胎的橡胶便是关节表面的软骨，软骨也会不断的退化磨损，我们的关节面就会变得粗糙、失去弹性，从而在活动摩擦时产生疼痛。如果父母已不幸确诊这种疾病，那我们应该怎么办呢？首先，对于关节退变程度较低，症状较轻的患者，我们提倡改善不良的生活及工作习惯，避免长时间的跑跳、蹲以及减少爬楼梯、爬山等负重活动。在非负重的状态下，我们可以躺下，做直腿抬高这样的活动，增强关节周围的肌肉力量。此外，必要时我们还可以拄拐杖，通过用助行器，来分散我们关节周围的负担。对于症状较重，药物治疗也不佳的患者，我们可以考虑给我们的这个零件做一个更换。通过人工关节置换手术，来治疗骨关节炎。专家简介熊依林

来源：三峡大学附属仁和医院随着老龄化社会的到来，我国老年人的医疗保健问题越来越受到广泛关注。在55-65岁老年人中，约有80%的人群会发生骨性关节病。其中膝骨关节炎患病率较高，严重影响患者的日常生活、社会功能及生活质量，同时给家庭和社会医疗带来了巨大的经济负担和压力。因此，普及老年骨关节保护的知识，提升全民对于骨关节健康的素养，以及老年人早期预防、早期干预骨关节疾病的意识等是刻不容缓的事情。一、让我们来了解膝骨关节炎骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，而膝骨关节炎(又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎）在临床中最常见，是一种以关节软骨退行性变和关节周围骨质增生为病理性特征的，慢性进行性骨关节病，临床上主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形、功能障碍等。半月板：是膝关节内股骨与胫骨之间的纤维软骨垫子，其边缘部较厚，中心部薄。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。膝关节软骨：关节软骨是朝向关节腔的面，甚为光滑，便于骨与骨之间的运动。软骨本身还具有弹性，能够最大限度地吸收、缓冲应力作用。关节软骨损伤后力的吸收作用降低，关节损伤、退变会进行性加重。人常因外伤、高龄、肥胖等引起半月板损伤，破损的半月板一般无法自愈，又因膝关节的反复活动加重半月板的损伤，继发关节软骨的磨损退变。二、膝骨关节炎几乎人人都会得！1.

随着全民健身意识的不断增强，越来越多的百姓加入到了锻炼健身的队伍当中，其中的老年人群绝对是一道亮丽的风景。要提起叔叔阿姨和大爷大妈们喜爱的锻炼方式，太极拳绝对能位列其中。太极拳是我国传统武术中的一个拳种，几百年来都深受人们的喜爱，得益于其独特的养生健身、护身以及艺术欣赏价值，广大人民群众从中获益匪浅，太极拳也因此蜚声海内外。无论是入门初学者还是精通拳术的专业人士，都能找到合适自己阶段的太极拳套路来练。太极拳是一种不能急于求成的锻炼，尤其对于初练者来说，一定要按照科学的方法，循序渐进地练习，如果急于求成，盲目加大运动量或不按科学方法锻炼，很容易受伤，特别是容易造成膝关节的损伤。练习太极拳时，膝关节面临的挑战包括：1．练习太极拳时，膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑，此时膝关节的稳定性主要靠股四头肌和髌骨来维持。2．一次完整的太极拳锻炼，时间在几分钟到十几分钟，在此期间两腿承重力是不断相互转换的，全身重量一般由一侧腿和膝关节负担，在转换时膝关节的活动量最大，而且关节要随两腿的运动方向不停地运转。3．太极拳的特点是：柔中寓刚、刚中有柔，招式表面看不用力，实则蕴劲于内。很多有特点的动作，比如顺缠、逆缠、扣膝、挺膝等动作，都对膝关节的承受力有着很大的挑战。4．太极拳流派很多，某些套路有很多震脚发力、窜蹦跳跃动作，这些技术动作的完成需要膝关节韧带和肌腱具备良好的灵活性和柔韧性。练太极拳时，哪些情况膝关节易受伤？1．膝关节的稳定性有赖于关节周围韧带、肌髋与关节软骨来保持膝关节的，当我们处于练拳状态时，由于膝关节的活动量加大，极易造成膝关节的急、慢性损伤。2．膝关节是人体构造复杂的重要关节之一，主要起稳定支撑和运动作用，也更易出现各种原因的损伤，它能在屈140度，伸10度的范围内作屈伸运动。在太极拳运动中，很多步型、跳跃动作和蹬踢动作，都可以使膝关节受到较大的杠杆应力或冲击力，因此受伤的机会很多。3．长时间过量单一的练习或不规范不科学的练习，容易导致髌骨软化的发生，锻炼者会发现膝痛和膝软无力。起初时可能无明显症状，即使出现酸痛，通过放高练拳架式，酸痛就会消失，会让人误以为是锻炼疲劳所致。之后逐渐加重，锻炼时痛，甚至上下楼梯也痛，休息后会减轻，但恢复大运动量时，症状又会出现并加重。如何预防膝关节的损伤？1．日常加强膝关节锻练加强膝关节能力的锻练，首要是加强股四头肌的锻练，这是加强膝关节稳定性和预防髌骨软化的有效方法。以下这些练习适合在平时生活中进行，动作不难随时随地都可锻炼，点开文章学习：膝关节不好？别小看这7个小动作，坚持做让膝盖更有力！如果你是身体强健、膝关节良好的年轻人，可以选择做器械的负重运动提高腿部力量，当然一定记得量力而行，循序渐进。2．科学锻炼循序渐进年纪大、膝关节不好的老人不要勉强蹲得太低，站着打高位太极较好。同时要根据个人的身体情况，制定一套合理的锻练计划，锻炼要讲科学，要循序渐进，逐步提高，才会收到强身健体的效果。初学者最好是先练单式，然后再组合分段练习，经过一段时间的练习，动作熟练了，腿部力量增强了，再逐渐把各个动作串起来练，这样的好处是减少因技术动作不熟悉、不合理和腿部力量不强而造成的膝关节损伤。

Q问：老人家不慎摔折了腿，手术可以拖吗？建议不要！如果有手术的条件，应当尽快手术。老年人由于骨质疏松，如不慎跌倒很容易发生骨折，其中髋部骨折就是一种，常见的跌倒后骨折类型。我们又把这种骨折，比作是“人生最后一次骨折”。为什么这么说呢？我们请中南大学湘雅医院骨科熊依林博士来告诉您。因为有调查统计发现，老年人发生髋部骨折以后，如果治疗不当，伤后一年的死亡率可以高达50%！并不是说骨折就会直接导致老人死亡，而是骨折后老人由于丧失了活动能力，长期卧床会导致多种并发症。比如肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等等。这些并发症如果发展严重，都会危及老人的生命。因此如果老人不慎跌倒摔折腿，不要误以为老人家年纪大、手术风险高，手术能不做就不做，能拖就拖。固然手术有风险，但如果不做手术预后将更差！通常对于老年人的髋部骨折，尤其是股骨颈骨折，我们可以采用，人工股骨头置换的手术来进行治疗。随着技术的日臻完善，目前完成这样一台手术，仅需要半个小时。对于大多数老人而言，是能够耐受这样的手术的。而且如果康复得当，术后第二天就可以下床步行，有效的避免了长期卧床的并发症，降低了骨折后的病死率。所以为了不让老年人跌倒后的髋部骨折，成为“人生的最后一次骨折”。需要患者及家属，同医生一起做出正确的选择。及时手术，才能够撑起患者的第二次人生！专家简介熊依林

问：日行万步真的好吗？随着智能手机和智能穿戴设备的流行，每日计步，成了不少人相互攀比的一个数据指标。那些日行万步甚至两万步以上的人，在朋友圈圈粉无数。那么日行万步，真的是一种有益健康的生活方式吗？请看中南大学湘雅医院骨科熊依林博士是怎么说的！对于大多数年轻人来说，日行万步并不是一个要求很高的活动量,对膝关节的影响也不大。通过步行让身体保持一定的活动量，是有利于促进机体新陈代谢，也有利于保持关节的灵活性的。但是对于中老年人群或者肥胖人群而言，日行万步则不一定有益健康。随着年龄增加，关节机能也会减退，易于出现软骨的退变和磨损。而肥胖人群，关节本身就承受了较大的压力，过量步行会增加关节的损耗。因此对于中老年、肥胖人群，或者本身膝关节存在隐患的人来说，日行万步并不值得推荐！专家简介熊依林

本文未经授权谢绝转载。骨质疏松症：一个喷嚏都能导致骨折骨质疏松症是一种令我们的骨骼变得多孔和脆弱的疾病。它一般是“难以察觉”，没有明显的迹象或症状，直到骨折时才被发现。对于骨质疏松症的患者来说，轻微的碰撞如从站立的高度跌倒、轻微的撞击、突发性的动作、甚至于打喷嚏，弯腰或抬举物件时都有可能造成骨折。骨质疏松症不是什么大病？错！很多人对骨质疏松并不在意，认为“不痛不痒，没什么可怕”。骨质疏松本身可能不可怕，但是它带来的骨折后果却很可怕。骨折本身不致命，而骨折造成的各种并发症却是会要人命。老年人骨折后翻身和坐起十分困难，一旦长期卧床，很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、血栓和褥疮等并发症，不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。全世界50岁或以上的人群中，每三位女性及每五位男性中就有一位会患上与骨质疏松症有关的骨折。调查数据显示，发生髋部骨折的老年人，致残率可达50%，一年内死亡率可达20%~30%。所以，早发现、早诊断，积极防治骨质疏松症，从根源上降低骨折的发生概率，显得尤为重要。出现这四种情况，小心骨质疏松症身高变矮：身高比年轻时减少超过3公分；驼背：脊柱畸形和伸展受限；疼痛：腰背疼痛和全身骨骼疼痛；骨折：发生过脊柱、腕部、髋部骨折；检测自己是否有骨质疏松症风险的快捷方法是在家自测：

Theatre》连环漫画，创作者是来自美国伊利诺伊州彻斯特镇的连环漫画家E·C·西格，大力水手漫画一经问世即大受欢迎，1933年还由Fleischer

北京时间11月28日，法甲第15轮，梅西助攻戴帽，巴黎圣日耳曼客场3-1逆转圣埃蒂安，取得联赛4连胜。不过，在最后阶段出现了令人痛心的一幕，内马尔在突破中，和对方防守队员产生碰撞，脚踝90度扭伤，从画面来看，这个扭伤程度非常严重。据悉，医疗人员对内马尔伤势的初步诊断结果为严重扭伤，内马尔将接受更为完整的医疗检查，以确定此次伤势的准确程度。在众多运动中，脚踝是最常见的受伤位置，不论是足球还是篮球，由于运动员需要高强度的运动与对抗，非常容易出现落地不稳，导致脚踝扭伤。踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。崴脚并非小事，如果早期处理不当，错过最佳治疗时机，轻则遗留慢性疼痛，重则导致创伤性踝关节炎，慢性踝关节不稳等后遗症。崴脚后先判断伤势如果出现了踝关节局部的红肿、疼痛，皮肤温度的升高，尤其是站立和活动后明显加重的疼痛，以及用手按压也会明显加重的疼痛，这时候就要高度怀疑崴脚了。I度损伤：受伤当时有轻度疼痛，外踝轻度肿胀及局部疼痛，这是外侧副韧带轻微拉伤的表现，很少会出现关节不稳。II度损伤：非常疼痛，伴有肿胀、僵硬和行走困难，部分可见足部瘀斑，这时外侧副韧带可能已经呈现不完全撕裂，会有明显关节不稳的感觉。III度损伤：重度疼痛和肿胀常比较明显，足底出现明显瘀斑，外侧副韧带可以断定为完全撕裂，这时关节明显不稳影响正常活动。如何初步判断是否骨折？崴脚后用手按压以下这些部位：内踝后缘6公分区域/足舟骨处外踝后缘6公分区域第五跖骨基底部以上这些部位都是崴脚后特别容易发生骨折的压痛点。崴脚后如果按压有明显的疼痛感，同时不能坚持行走一分钟，则需要高度怀疑是足踝部骨折。在简单的自我判断之后，患者还须到医院遵医嘱拍摄X线片，以排除骨折。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗。崴脚后的急救处理崴脚急救，记住五个关键词：1休息：停止走动，静止休息，护具保护，防止二次损伤，减轻组织渗出、肿胀。冰敷：急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，每两次冰敷间隔最好超过2小时。加压：使用弹性绷带或弹性大的衣物(例：丝袜)，适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀，过度加压会加重肿胀、缺血。抬高：高于心脏水平。增加血液回流，减轻肿胀，促进恢复。就医：及时就医。现场处理后需要尽快去正规医院就诊，拍摄X线片检查，以排除踝关节骨折，必要时行踝关节MRI检查！崴脚后如果搓揉和转动会加剧组织的损伤，导致损伤的血管继续出血，局部肿胀加剧，所以崴脚后千万不要揉。如何预防崴脚？1.加强踝关节周围肌肉力量锻炼，提升踝关节的稳定性及灵活性是预防崴脚甚至习惯性崴脚的重中之重的措施。提踵踮脚身体立正，两脚并拢，双手放在身体两侧。慢慢踮起脚尖，用脚趾紧紧抓住地面，慢慢下落，锻炼小腿肌肉及脚踝力量，提高身体平衡与平衡能力。闭眼单腿站立闭眼后双手叉腰单腿站立，保持平衡5-10秒，慢慢放下，每天重复10次。脚踝四向牵拉上下牵拉内外牵拉该动作锻炼踝关节活动度，增加其灵活性。分别向上、下、内、外牵拉脚至极限并停留5秒，每个方向重复10次，每天锻炼1-2次。动作要慢，幅度要大。2.尽量避免穿高跟鞋或在不平整的路面行走。3.走路要专心，不要看手机哦。4.尽量少腾空跳起。5.运动前后注意热身、拉伸。6.适度运动，避免过度疲劳。总结崴脚是最常见的运动损伤，伤后约四分之一的人会留下后遗症，最常见的后遗症就是慢性踝关节不稳。平时加强踝关节功能锻炼，伤后及时就医正确处理，早期康复锻炼可以早恢复、减少后遗症的发生。本文由骨科大夫综合整理，未经授权谢绝转载。如需转载，请后台回复关键词“转载”联系我们。声明：文章仅供参考和学习分享，一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。

问：关节检查发现积液一定得抽干净吗？通常不需要！具体为何，先请看中南大学湘雅医院骨科熊依林博士是怎么说的。其实我们正常人的关节内，都会存在少量的滑液。滑液可以帮助润滑关节，让我们的关节更加灵活。关节内正常分泌出的滑液，当然不需要我们抽出来。问：那如果关节内积液增多，就需要我们抽出来吗？也不一定！当关节遭受创伤或者疾病时，关节内的积液就有可能增多，造成关节的肿胀。但并不意味着这些积液，就一定需要抽除干净。因为积液通常只是关节病损的一种表现。抽液本身并不会从根本上，达到治愈疾病的目的。此外只是单纯的抽取积液，而没有对原发疾病进行治疗，积液还有可能反复出现。而多次反复的穿刺抽液，又会增加关节感染的风险。所以我们不建议对关节肿胀的患者，进行反复多次的穿刺抽液。只有当关节积液过多、张力过大，影响关节活动时，我们可以考虑通过穿刺抽液，来缓解症状；或是出于明确疾病诊断的目的，抽取积液进行检查化验。相比关注积液，我们更应该关注产生积液背后的原因，只有这样，才能从根本上消除多余的积液。专家简介熊依林

冬天露脚踝会得关节炎吗？

本文未经授权谢绝转载。脱位俗称“脱臼”。肩关节脱位是老百姓最为熟悉的“脱臼”之一。很多人有肩关节脱位的经历，复位后绝大部分人都没事了，但有极少数人以后又反复出现脱位，轻者运动时发生，重者晚上睡觉抬手时也会脱出来，这种情况称为习惯性脱位，骨科特别是运动医学科医生称之为肩关节不稳定。肩并肩，爱相随。值此“全国爱肩月”到来之际，我们邀请广西国际壮医医院((广西中医药大学附属国际壮医医院)骨关节与运动医学科主任米琨教授为大家讲解“肩关节脱位的治疗方法”，以便患病时能够做到对症治疗。下面我们就一起来了解下吧。01发生肩关节脱位有什么原因?绝大多数肩关节脱位都是外伤所致，例如投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，又如摔倒时以手撑地等等，但癫痫发作、电击、神经功能障碍等也可以发生。02肩关节脱位发生后应该怎么办?如果患者是第一次出现肩关节脱位，往往印象非常深刻，原因不外剧痛，感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得，常常用另一侧手托住受伤侧的肘关节以缓解疼痛。脱位的肩关节一般不能自行复位，也不要祈求旁人帮助复位，旁人的好心不一定能办好事，必须马上到医院寻求治疗。到医院医生检查后都要拍张X线片，主要是了解肩关节脱位的类型、程度，同时看看是不是伴有骨折。肩关节脱位合并骨折在中老年患者中非常常见。对于伤情了解清楚后，骨科或关节镜外科医生才会进行手法复位。03肩关节脱位复位成功后是不是就万事大吉了?肩关节复位后，并不意味着治疗完全结束，还需要注意以下问题。必须拍片复位后必须复查X线照片，观察脱位是否复位成功。有些病人可能需要做CT，甚至MRI检查，了解是否合并有肩胛盂骨折、肩袖损伤等等。必须保护既然肩关节脱位发生了，那么肩关节的稳定结构肯定受到了破坏。因此，术后要保护一段时间。对年轻人来说，可以使用肩肘吊带将患肩保护3~4周。年龄越大，保护制动的时间越短，这是为了防止发生肩关节僵硬。肩肘吊带去除后就可以逐渐恢复日常的活动。必须复查青壮年患者出现肩关节习惯性脱位的机会很大，如果再次出现脱位，或者在一定的体位出现不适，就应该到医院就诊，拖延只会加重病情。中老年患者肩关节脱位除了容易合并骨折外，还容易并发肩袖损伤。肩袖是保证肩关节可以正常活动的重要结构。如果复位后还有明显的疼痛和不适，应该到医院就诊，详细检查是否有肩袖损伤存在。脱位所致的肩袖损伤越早修复效果越好，越晚修复效果越差。必须锻炼在复位后的4周之内，需要在可以耐受的范围内进行功能锻炼，最大程度保留肩关节功能。具体的康复内容需要遵守医嘱，但一般的原则是肩关节前屈不超过90度，外旋不超过0度。04为什么会导致肩关节习惯性脱位?问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(关节囊盂唇韧带复合体)因关节脱位而从肩盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。或者并发肩盂骨折没有及时得到解剖复位固定，因骨性不稳定导致肩关节反复脱位。05肩关节习惯性脱位有什么危害?大多数的病人对于肩关节“进进出出”的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，就可以减少脱位发生的机会。有些人认为许久才脱出一次影响不大，更有人认为虽然脱位越来越容易，但自己也愈来愈会自行复位。其实，脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成盂唇韧带的进一步撕裂、关节囊松弛、关节软骨磨损或剥离掉落，甚至会造成骨质破坏，最终肩关节骨性关节炎很早就发生。05肩关节习惯性脱位除了频繁光顾医院复位外，是否有更好的治疗方法?对于习惯性肩关节脱位，积极治疗效果好。如何治疗需要因伤情而定，因人而定。从脱位的次数分析如果肩关节脱位次数小于3次，绝大多数患者都可以建议通过康复锻炼和避免诱发脱位的体位来降低再次脱位的风险;如果脱位经常发作，为了避免脱位所致的关节继发损害，建议尽早手术治疗。从患者年龄分析25岁以下患者出现习惯性不稳定的机会超过50%，而且很多患者会不断发生脱位。原因在于初次脱位时肩关节前方稳定结构损伤，除非手术修复，否则难以治愈。对于中老年患者，单纯脱位很难出现习惯性脱位，一旦再次脱位，多数都是肩袖有损伤，需要尽快检查清楚，手术修复，否则迁延不愈的肩袖损伤会给患者带来长时间的疼痛和功能受限。从患者需求分析有的患者反复脱位但仍然坚决拒绝手术治疗，只能通过康复训练和避免诱发脱位的动作来降低脱位的风险。有的患者对功能要求高，超过3次的习惯性脱位就需要手术治疗。对于某些特定人群例如运动员，首次脱位也可以进行手术修复。06肩关节习惯性脱位的手术治疗绝大多数肩关节习惯性脱位可以通过微创的肩关节镜技术获得良好的治疗，治疗越早，手术越简单，效果越好。对于脱位次数很多，继发较大骨质缺损的患者，关节镜技术也能够解决，但需要医生有高超的技术以及专门的手术器械设备，因此，对于绝大部分医院来说，传统的切开植骨手术方式仍然还是一个不错的选择，同样会取得较好效果。07肩关节习惯性脱位手术后如何康复?需要根据手术的具体情况而定，通常在手术医生和专业康复师的指导下进行康复锻炼才能够获得最佳的治疗效果。对于习惯性肩关节脱位，无论患者希望手术治疗还是非手术治疗，都建议寻求专科医生的帮助。医生会对患者进行详细的检查、分析，通过与患者的充分交流制定最佳的治疗方案，以解决患者的病痛，避免肩关节脱位的再次发生。声明：如需转载，请后台回复关键词“转载”联系我们。文章仅供参考和学习分享，一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。作者简介米琨，广西国际壮医医院((广西中医药大学附属国际壮医医院)骨关节与运动医学科主任，主任医师，教授。擅长关节损伤与疾病的诊治，各种复杂骨折及其并发症的治疗，四肢骨关节畸形的矫形，肢体功能重建，皮瓣移植以及现代先进的人工关节手术尤其是关节镜微创手术，创新了很多手术方法，治疗强调功能至上、力争重返运动。近十年来，全面开展了与国际先进水平接轨的肩、肘、腕、髋、膝、踝六大关节和肩锁关节、距下关节、跖趾关节等小关节的各种关节镜手术，并在关节镜下进行系列周围神经卡压综合征微创松解以及肌腱、滑囊病变切除等关节外伤病的处理，关节镜手术量超过1万例次，已经帮助160余家全国各地医院开展关节镜等各种高新难的骨科手术，并培养了150余名关节镜外科医生。现任中华医学会运动医疗分会下肢运动创伤学组委员、中国医师协会骨科医师分会运动医学工作委员会委员、国际关节镜-膝关节-骨科运动医学学会(ISAKOS)中国委员会华南区主任委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、SICOT中国部运动医学专业委员会委员、亚太膝关节-膝关节镜-骨科运动医学学会(APKASS)中国委员、国家卫健委内镜与微创医学全国医师定期考核专家委员会委员、中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会常委、中国西部运动医学与关节镜协作联盟委员会副会长、泛珠三角区域运动医学联盟理事会副会长、中华中医药学会运动医学分会常委、中国医学救援协会运动伤害分会常务理事兼西部联盟副理事长及关节运动伤害学组副主任委员、中国中西医结合学会骨科微创分会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会运动医学及关节镜外科委员、中国医师协会运动医学医师分会健康科普专业学组委员、中国研究型医学院学会关节外科学专业委员会-膝关节部分置换研究学组委员、中国医师培训学院骨科专业学院运动医学学组委员。曾于2012年获第2届广西优秀医师奖，2017年获全国骨科运动医学最佳讲师，2018年获第三届中国最具影响力骨科讲师，2018、2019年连续两年跃身全国最具影响力骨科医师风云榜前20强，是国内著名的骨科运动医学与关节镜外科专家。医院地址：广西南宁市五象新区秋月路8号。住院病房：广西国际壮医医院住院大楼8楼骨关节与运动医学科。病房电话：0771-3376595、3376596。出诊时间：周三全天、周五上午。(节假日期间不出诊)出诊地点：广西国际壮医医院门诊3楼骨关节与运动医学科诊室。

天气冷了，膝盖疼；走路多了膝盖疼；爬个楼膝盖疼......很多老年朋友，或轻或重都可能有部分膝关节炎症状出现，“膝盖疼”也成为了最困扰老年朋友的问题之一。在膝关节炎早期，即日常生活基本不受影响，常于起立、下蹲或上下楼梯时疼痛，活动轻微受到限制，膝关节没有明显畸形的情况下，大多数都会以保守治疗为主。只要早发现，早治疗，完全可以将疾病控制在初期，不使其继续发展。治疗方法戳这里了解：膝骨关节炎，如何有效保守治疗？如果膝骨关节炎发展到晚期，关节严重变形，关节功能丧失，影响患者生活质量，则需要考虑手术治疗。目前，针对膝关节炎晚期所采用的手术干预手段主要有三种，包括截骨术、单髁置换术以及全膝关节置换术。今天我们邀请首都医科大学宣武医院骨科行政副主任、关节组组长曹光磊主任医师为大家讲讲这三种手术到底是怎么做的。▲戳视频观看▲戳视频观看截骨术、单髁置换术被称之为“保膝”手术，因为相对于换膝关节而言，只需对患者进行局部手术，只碰一小部分膝盖，具有创口小，失血少，恢复快等特点。保膝手术能够最大程度地保留膝关节里面的正常结构，从而可以实现膝关节运动学和功能的最大程度的保留。所以说，“保膝”手术是相对于换膝手术而言的。目前比较推荐膝关节严重畸形、磨损(内外前后全都坏掉)，功能很差(比如交叉韧带等结构完全丧失功能)，无法做保膝手术的患者做全膝关节置换术，年龄在

膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。据统计，全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段会患上关节炎。有关资料显示，关节炎在我国的总发病率约为13%，而65岁以上人群中50%患有不同程度关节炎，但关节炎在我国发病率年轻化趋势明显，这与年轻人的一些不良生活习惯有着密切关系。不良习惯包括：1.秋冬时节穿短裙、在冷风中露膝关节等，易导致膝关节炎患者疼痛不适症状加重。2.常穿高跟鞋，导致膝关节磨损。3.缺乏锻炼，骨骼、关节、肌肉强度不够。4.运动不当造成损伤，无节制登山导致软骨过度磨损。5.青少年长时间伏案写作业，脊柱压力大，过早引发关节劳损等。由此可看出，我们日常生活中应避免长期负重行走运动，尤其是上下楼梯及爬山，避免重体力劳动和剧烈运动等损伤关节的活动，同时应通过锻炼肌肉增加膝关节稳定性。那么我们如何安全、有效的锻炼肌肉力量来预防和改善膝关节骨关节炎的症状呢？我们有请河北医科大学第三医院运动医学科的邵德成主任。通过视频跟大家谈谈有关膝关节骨关节炎如何锻炼的那些事。点击视频观看学习我们推荐以下四种练习方法，以增强股四头肌肌力：1.直腿抬高练习：仰卧位，患侧下肢伸直抬高30到40厘米，足跟相当于健侧足尖的高度，股四头肌用力收缩，尽量维持这一体位，坚持10-30秒，做10-15个，做3-5组，组与组之间相隔30-60秒。每天抬腿300次左右。

来源：《活力膝关节》膝关节是人体最大、最复杂的关节，在人类的直立行走中发挥至关重要的作用。在之前的文章中为大家介绍了“膝关节的复杂构造”及“膝关节磨损的发生过程”，戳题目回顾了解：一起了解下我们的膝关节是怎样组成的关节磨损是怎么发生的？那为什么会得膝骨关节炎？确诊膝关节炎需要做哪些检查？今天我们继续围绕这两个话题展开讲讲。医生，为什么我会得膝骨关节炎？膝关节疾病既会影响到股骨和胫骨之间的关节面——在此进一步影响关节内侧与外侧，也会影响到股骨和髌骨之间的关节面(髌股关节)。磨损在何处产生，主要取决于致病病因。最主要的病因包括关节错位、关节负荷不当、外伤、炎症及遗传。膝关节的组成部分：股骨(1)，胫骨(2)，腓骨(3)，髌骨(4)与股四头肌肌腱(5)，外侧半月板(6)与内侧半月板(7)，关节软骨(8)，关节囊后部(9)，外侧副韧带(10)，内侧副韧带(11)，交叉韧带(12)。正位图中未显示的结构：充满滑液的关节腔(13)，关节滑膜(绿色)，关节囊(14)01先天性或获得性畸形骨关节炎通常发生在膝关节的一侧，即要么在膝关节内侧，要么在膝关节外侧。在第一种情况下(膝关节内侧骨关节炎)，小腿轴线逐渐偏向内侧，变成“O”形腿；在第二种情况下(膝关节外侧骨关节炎)，小腿轴线逐渐偏向外侧，变成“X”

来源：科普书籍《活力膝关节》膝骨关节炎是发病率最高、临床最常见、对个体和社会损害最大的骨关节炎之一。为什么膝关节会如此容易磨损?这一方面与其精细的构造以及相对复杂的运动机制有关（戳这里了解：一起了解下我们的膝关节是怎样组成的），另一方面，膝关节几乎承受了我们的全部体重，在跑步和跳跃时，其承重甚至会成倍增加。今天我们就来聊聊“关节磨损是怎样发生的?”。如图所示，最常患上骨关节炎的是人体的两个大关节——膝关节和髋关节，因为它们的负荷最大，且承担了大部分体重。关节磨损是怎样发生的?众所周知，骨关节炎是一种由磨损导致的关节退行性病变。病变起初发生在软骨，随后也会蔓延至骨骼。在多数情况下，这种变化最初是“缓慢”发生的，不会引起人们的注意。恶性循环：缺乏运动加剧关节疾病随着骨关节炎的恶化，疼痛也通常会随之加重。为了缓解这种疼痛，一般人会采取保护措施，也就是说尽可能地减少受累关节的负担，导致其得不到充分活动。这会造成严重的后果：一方面，软骨仅在活动时才会有营养供应，所以减少活动会导致软骨营养不良，引起更多的软骨细胞死亡。另一方面，如果增加健康侧关节的使用而减少病侧关节的使用，随着时间的推移，双腿或手臂肌肉会失去其正常平衡。这是因为肌肉只有经常使用才能保持强健，因此关节炎一侧肢体会出现明显的肌肉萎缩，这会显著损伤肢体运动协调性。这一点在膝关节和髋关节患病时表现得尤为明显，但在踝关节患病时也能观察到同样的症状。这时，平衡能力会明显退化，代偿性的保护姿势则会增加受累关节承受的压力，从而进一步加剧疾病进展，其直接后果便是关节炎的恶化。关节炎的恶性循环滴水穿石：关节软骨越磨越薄持续多年的机械应力会损伤位于关节表面的保护性软骨层。由于软骨细胞只能在有限范围内再生，所以软骨层会逐渐变薄，软骨组织会变得粗糙、出现裂缝并失去弹性。现在，软骨已不再能够起到减震器和压力分配器的作用，关节表面也不再能够“像涂了润滑油一样”光滑地相对滑动。压力和摩擦的增加最终会侵蚀并破坏骨骼;关节会产生疼痛反应，其灵活度进一步受限。在健康关节中，一层光滑的软骨层(蓝色所示)保护着骨骼↑软骨的磨损会导致软骨层逐渐变得薄而粗糙。随着时间累积，会出现更严重的软骨损伤。随着负重增加，未受软骨保护的骨结构会逐渐致密化，其中的钙质会发生沉淀。为扩大关节面积，关节边缘会有骨刺增生(红色箭头)。↑若该疾病发展至晚期，软骨可能会完全消失，关节腔明显缩小。↑“沉默”与“激活”的关节炎由于软骨组织中没有传递疼痛的神经纤维，单独的软骨磨损并不会产生疼痛。医生将其称作“休眠”或“沉默”的关节病。只有当关节出现炎症反应时，才会产生疼痛：受损的软骨层释放出一些物质，这些物质会加剧软骨侵蚀并刺激关节滑膜。随后，滑膜免疫系统又会将滑液中脱落的微小软骨和骨颗粒视为异物，并试图借助免疫细胞和某些炎症因子来消除它们。这些复杂的过程导致关节滑膜发生炎症，并产生疼痛、肿胀的反应，有时患病关节还会出现发热症状——此时，关节炎就被“激活”了。骨关节炎初期典型症状体位改变性疼痛：在久坐或长时间平躺后，关节就像“锈住”了压力性疼痛：一种在受压时会增强的轻微疼痛疲劳性疼痛骨关节炎晚期典型症状持续性疼痛肌肉疼痛：源自控制和稳定关节的肌肉那么又该如何预防骨关节炎?得了骨关节炎又该如何治疗?下一期我们继续为您介绍，敬请关注。本文未经授权谢绝转载。文章仅供参考和学习分享，一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。《活力膝关节》书籍介绍书籍目录滑动页面查看全部目录主译介绍绍林剑浩

说到补钙壮骨，很容易联想到喝大骨头汤，认为用骨头熬汤，可以使骨头中含有的钙煮出至汤中，就能起到补钙的作用。这是真的吗？骨头汤的含钙量少之又少从理论上来讲，骨头中的钙的存在形式是磷酸盐形式，然而磷酸盐是不易溶于水的，通过炖煮方式是不容易使钙溶解的。曾有营养学专家做过这样一个实验，将去掉了钙、钠等物质的蒸馏水和40斤猪的骨头，一起熬制骨头汤，结果测得每100毫升骨头汤中的钙低于2毫克，而与每100毫升牛奶的钙含量大约在100毫克左右相比，这样对照，差的不止一点点。按成人每日需要800毫克钙计算，估计需要300-400碗骨头汤才可以满足人体钙的需要。而且骨头汤里存在着大量的脂肪，会对老年人的身体健康造成其他危害，如糖尿病、心血管疾病等。有人说加醋进汤里一起煮能把骨头中的钙通过置换出来？尽管如此溶出钙的含量是少之又少的，比如1斤猪骨头，最少要倒进100毫升的醋，还要炖上三至四个小时，才能溶出一点点的钙含量，这样炖出来的汤你还能喝下去吗？所以，寄希望于喝骨头汤补钙不现实。请Pick这份真正的补钙清单因为我们吃的钙质要想被消化吸收、并且顺利沉积在骨骼之中，不仅仅吃进去就够了，还需要维生素D、维生素K、镁、钾等营养物质的参与，这些在我们日常的饮食中都能够得到补充，而这往往是单纯的钙片无法比拟的，所以补钙首选食补。01牛奶牛奶，含有丰富的矿物质、钙、磷、铁、锌、铜、锰、钼，对人体健康非常有益。可以粗略认为1ml牛奶即含有1mg的钙。最常见的250ml包装的牛奶含有250mg的钙。如果乳糖不耐受，可以选择酸奶。02酸奶酸奶中钙的吸收率比牛奶中的只高不低，因为乳酸能促进钙等多种矿物质吸收，另外，酸奶中还有蛋白质分解产生的CPP等肽类物质，也可促进钙吸收。中国居民膳食指南建议建议成人每日摄入300克液态奶，牛奶和酸奶可以等量替换。对慢性病患者、消化不良者、免疫力低下者及乳糖不耐受者来说，可以更多选择喝酸奶。挑选酸奶时，尽量选含糖量低的，可以看标签上的营养成分表，选择碳水化合物在12%以内的，总体上碳水化合物含量越低意味着添加糖越少。03奶酪就工艺而言，奶酪是发酵的牛奶，就营养而言，奶酪是浓缩的牛奶。每100克奶酪中，钙的含量高达800毫克。而奶酪中的蛋白质不仅含量高，且容易被消化、吸收和利用，对于乳糖不耐受、消化功能不好的人也可以选择奶酪补钙。提醒您购买奶酪时注意看营养成分表，选择钠含量低的天然奶酪。04蔬菜很多绿叶蔬菜的钙含量在100毫克/100克上下，与牛奶的钙含量相当，有些甚至比牛奶高出不少(如表所示，数据来源《中国食物成分表》）常见绿叶蔬菜含钙量绿叶蔬菜对强健骨骼的好处，还不仅在于提供钾、钙和镁元素。骨质的形成最后一步的工作，需要一种叫做“骨钙素”的蛋白质，而这种活性蛋白质的制造过程当中，必须有维生素K的帮助。而富含维生素K的食物，主要是绿叶蔬菜、豆制品和大豆油。而在绿叶蔬菜中，菠菜、芥菜、羽衣甘蓝、红苋菜的维生素K含量非常高。05豆制品不是所有豆制品都补钙，豆腐、豆腐丝、豆腐干等豆制品用含钙凝固剂加工，是钙的良好来源，而豆浆、豆汁、内酯豆腐等含钙量比较低。06坚果坚果是一类营养丰富的食品，含钙量多高达

为促进老年人健康，预防老年人跌倒，国家卫生健康委员会疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心组织专家编写了《预防老年人跌倒健康教育核心信息》。核心信息主要从积极运动锻炼，环境适老化改造，调整行为习惯，主动使用辅具，科学自救互救等方面，向公众提供科学的健康教育信息。预防老年人跌倒健康教育核心信息1.跌倒是老年人最常见的伤害，严重影响老年人的健康和生活质量。跌倒在老年人群中发生率较高，是老年人最常见的伤害。跌倒是我国65岁及以上老年人因伤害死亡的首位原因，是导致老年人创伤性骨折的第一位原因（戳文了解：家有老人要注意！这种骨折致残率、死亡率高到难以想象！），也是老年人因伤到医疗机构就诊的首要原因。跌倒可造成老年人骨折、头部损伤等，严重影响老年人身心健康水平和生活质量，给老年人及其家人造成痛苦，增加照护负担。随着老年人年龄增长，跌倒的发生、因跌倒受伤和死亡的风险均有所增加，年龄越大的老年人越应该重视预防跌倒。2.跌倒的发生与老年人的身体功能、健康状况、行为和环境等多方面因素有关。跌倒的发生通常不是单一因素作用的结果，与老年人身体机能、健康状况、行为习惯、药物使用、穿着、周围环境等多方面因素有关。衰老可导致身体平衡能力下降、肌肉力量变弱等机能改变，是增加老年人跌倒风险的重要生理性因素。穿鞋底不防滑、鞋跟较高的鞋，不合身的衣裤，行为动作过快，进行不适合身体条件的运动等行为会增加跌倒的风险。地面湿滑、不平、有障碍物，照明不足，起身时缺乏支撑物，家具过高、过低或摆放不合适等，是导致老年人跌倒的常见环境因素。神经系统疾病、心血管疾病、眼部疾病、骨骼关节疾病、足部疾患、认知障碍等疾患，作用于中枢神经系统、心血管系统等系统的药物，同时服用多种药物会增加跌倒风险。3.跌倒是可以预防的，要提高预防老年人跌倒的意识。老年人跌倒有其自身的规律和影响因素，通过采取科学的预防措施，可减少老年人跌倒风险，降低跌倒后损伤的严重程度。应重视跌倒预防，提升预防跌倒意识，主动学习预防跌倒知识，掌握基本的防跌倒技能，养成防跌倒行为习惯。有过跌倒经历的老年人再次跌倒的风险较大，应更加重视跌倒预防。4.正确认识和适应衰老，主动调整日常行为习惯。衰老是正常的生理过程，可导致人体生理功能和形态发生改变，这既是每个人都会经历的普遍规律，也存在一定的个体差异。老年人应以积极心态接受和逐渐适应这一自然过程，根据身体情况主动调整行为习惯。日常生活中放慢速度，不要着急转身、站起、开房门、接电话、去卫生间等；行动能力下降者应主动使用辅助器具；不站立穿裤，不登高取物，不进行剧烈的运动。5.加强平衡能力、肌肉力量、耐力锻炼有助于降低老年人跌倒风险。运动能降低和延缓衰老对身体功能的影响，有助于降低老年人跌倒风险。太极拳、八段锦、五禽戏、瑜伽、健身舞等运动可较为全面地锻炼各项身体功能。锻炼身体平衡能力可以做单脚站立、身体摆动“不倒翁”练习，足跟对足尖“一字走”、侧向行走、跨步练习、平衡锻炼操等；特别要加强对下肢肌肉力量的锻炼，可以通过提踵、直腿后抬等方法进行锻炼;耐力可以通过健步走、健身舞等有氧运动得到锻炼。戳文了解：这个动作你能坚持几秒？超过9秒，说明你还年轻！老年人应科学选择适合自身的运动形式和强度，遵循量力而行、循序渐进原则，养成规律运动的习惯。运动时注意安全，运动前先热身，运动后做放松练习，身体不适时不要勉强坚持运动，恶劣天气时减少室外活动。对跌倒有所担心是一种正常的心理状态，不要因为过度害怕跌倒而停止运动。停止运动可使本就处于衰老阶段的身体功能加速衰退，进一步增加跌倒风险。6.穿合身的衣裤，穿低跟、防滑、合脚的鞋有助于预防跌倒。老年人应穿合身衣裤，不穿过长、过紧或过宽松的衣裤，以衣裤可以保暖又不影响身体活动为宜。运动时穿适合运动的衣裤和鞋。穿合适、安全的鞋对于保持身体稳定性有十分重要的作用，老年人在挑选鞋时应更多考虑其安全性。鞋底要纹路清晰、防滑，有一定厚度，硬度适中，能起到一定支撑作用。鞋跟不宜太高。鞋面的材质应柔软，有较好的保暖性和透气性。鞋的固定以搭扣式为好，如为系带式，应注意系好，使其不易松开。鞋的足弓部位略微增厚，可在走路时起到一定支撑和缓冲作用。鞋的大小应合适，以脚趾与鞋头间略有空隙为宜。7.科学选择和使用适老辅助器具，主动使用手杖。老年人应在专业人员指导下，选择和使用适合自己的辅助工具。常用适老辅助器具包括：手杖、助行器、轮椅、扶手、适老座便器、适老洗浴椅、适老功能护理床、视力补偿设施和助听器等。手杖可发挥辅助支撑行走的作用，是简便有效的防跌倒工具。老年人行动能力有所下降时，要主动使用手杖。选择手杖时老年人应亲自试用，重点关注手杖的手柄、材质、长度和底端。手柄应为弯头，大小合适、容易用力。手杖杆应结实耐用，无变形、不易弯曲。手杖过长或过短都不利于预防跌倒，其长度以使用者穿鞋自然站立，两手自然下垂时，手腕横纹到地面的距离为宜。手杖底端应配有防滑橡胶垫，并定期更换。8.老年人外出时，养成安全出行习惯。增强防跌倒意识，不要有侥幸心理，注意观察室外环境、公共场所中的跌倒危险因素。出行时注意地面是否湿滑，有无坑洼不平、台阶、坡道、障碍物，尽量选择无障碍、不湿滑、光线好的路线。上下台阶、起身、乘坐交通工具、自动扶梯时站稳扶好，放慢速度，避免“忙中出错”。在运动、出行过程中，根据身体条件，主动休息，避免因体力下降增加跌倒风险。出门前关注天气预报，减少雨雪、大风等恶劣天气外出活动。外出时随身携带应急联系卡片、手机。夜晚尽量减少出行，如出行要携带照明工具。9.进行家居环境适老化改造，减少环境中的跌倒危险因素。家中是老年人跌倒发生较多的场所，适老化的家居环境有助于预防老年人跌倒。地面选用防滑材质，保持地面干燥；卫生间、厨房等易湿滑的区域可使用防滑垫；去除门槛、家具滑轨等室内地面高度差。室内照度合适，过暗或过亮均不利于预防跌倒。不使用裸露灯泡或灯管，采用多光源照明。避免大面积使用反光材料，减少眩光。灯具开关位置应方便使用，避免因灯具开关位置不合理导致跌倒，可使用遥控开关、感应开关。摆放座凳，方便老年人换鞋和穿衣。床旁设置床头柜，减少老年人起床取物次数。常用物品放于老年人伸手可及之处，以避免借助凳子或梯子取物。床、坐具不要过软，高度合适。家具摆放和空间布局合理，保持室内通道便捷、畅通无障碍。淋浴间、座便器、楼梯、床、椅等位置安装扶手。10.防治骨质疏松，降低跌倒后骨折风险。骨质疏松是老年人常见的一种全身性骨骼疾病，会增加跌倒后骨折的风险。老年人应均衡饮食，选择适量蛋白质、富含钙、低盐的食物，如奶制品、豆制品、坚果、蛋类、瘦肉等;避免吸烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。天气条件允许时，每天至少20分钟日照。体育锻炼对于防治骨质疏松具有积极作用，提倡中速步行、慢跑等户外运动形式;适当负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。老年人应定期进行骨质疏松风险评估、骨密度检测，及早发现骨质疏松。一旦确诊骨质疏松，应在医务人员指导下规范、积极治疗，并重视预防跌倒。11.遵医嘱用药，关注药物导致跌倒风险。服用影响神智、精神、视觉、步态、平衡等功能的药物，同时服用多种药物可能增加老年人发生跌倒的风险。就诊开药前，老年人要向医生说明正在服用的药物;如果医生开了新药物，要咨询新药物是否会增加跌倒风险。遵医嘱用药，不要随意增减药物;避免重复用药;了解药物的副作用；使用了作用于中枢神经系统、心血管系统等系统的药物后，动作宜缓慢，预防跌倒。12.老年人跌倒后，不要慌张，要积极自救。如果老年人跌倒，首先要保持冷静，不要慌张。不要着急起身，先自行判断有无受伤，受伤部位、程度，能否自行站起等。经尝试后，如自己无法起身，不要强行站起;可以通过大声呼喊，打电话，敲打房门、地板、管道等物品发出声音求助，但要注意保持体力。在等待救助期间，可用垫子、衣物、床单等保暖。如伤势不重，自我判断可以自己站起，首先应先将身体变为俯卧位，利用身边的支撑物慢慢起身，不要盲目突然站起，以免加重伤情。起身后先休息片刻，部分恢复体力后再寻求救援或治疗。无论跌倒后受伤与否，都应告知家人和医务人员，并根据情况进行进一步检查。13.救助跌倒老年人时，先判断伤情，再提供科学帮助。发现老年人跌倒，施救者首先要确定周围环境的安全，在确保老年人和救助者安全的前提下进行救助。救助时首先判断老年人的意识、呼吸、有无骨折、大出血等伤情，避免因盲目扶起伤者而加重损伤。不能猛烈晃动伤者，注意给老年人保暖。受伤的老年人如意识不清、伤情严重，请立即帮助拨打急救电话；如老年人意识清醒，可给予安抚、宽慰等心理支持。如果施救者具备一定的急救技能，可以对受伤老年人进行初步救治。如果不具备急救技能，可寻求他人救助，提供力所能及的帮助。14.照护者要帮助老年人建立防跌倒习惯，打造安全家居环境。老年人的家人、照护者应主动学习预防跌倒的知识技能，并积极与老年人分享。了解老年人的患病和用药情况，鼓励和陪伴老年人到医疗卫生机构评估跌倒风险。对有跌倒史、行动能力下降、患有跌倒相关疾患等跌倒高风险的老年人，加强防跌倒的照护。多与老年人沟通交流，帮助老年人正确认识并积极应对衰老，鼓励老年人科学运动，帮助老年人养成防跌倒行为习惯。为有需要的老年人提供手杖、防滑垫、适老座便器、适老洗浴椅等辅助工具。对环境进行适老化改造，为老年人打造安全居家环境。15.关爱老年人，全社会共同参与老年人跌倒预防。跌倒可能威胁每个老年人的健康，预防跌倒关乎每个有老年人的家庭，涉及所有老年人生活场所，需要全社会共同参与。全社会都要关爱老年人，关注老年人跌倒，广泛开展预防老年人跌倒宣传教育，全面提升预防老年人跌倒健康素养，进行适老环境建设，共建预防老年人跌倒的支持性环境。End来源：中国疾控中心慢病中心文章仅供参考和学习分享，一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准

相信大家对骨质疏松都不陌生，但很多人对此并不在意，认为“不痛不痒，有什么可怕?”骨质疏松本身可能不可怕，但是它带来的骨折后果却很可怕。骨质疏松症是一种令我们的骨骼变得多孔和脆弱的疾病，骨质疏松症一般是“难以察觉”，没有明显的迹象或症状，直到骨折时才被发现。对于骨质疏松症的患者来说，轻微的碰撞就可能造成骨折。骨质疏松症所导致的骨折最有可能发生在髋部、脊椎、手腕或手臂上部，虽然骨质疏松症本身是一种无疼痛疾病，它所导致的骨折却能带来严重后果。老年髋部骨折——“人生最后一次骨折”全世界50岁或以上的人群中，每三位女性及每五位男性中就有一位会患上与骨质疏松症有关的骨折。调查数据显示，发生髋部骨折的老年人，致残率可达50%，一年内死亡率可达20%~30%。不少学者将老年髋部骨折称为“人生最后一次骨折”。指的是一旦发生这种骨折，很多老年人的身体便每况愈下，乃至走到人生的终点。老年髋部骨折为何如此可怕？老年人髋部骨折后该怎么办？老人岁数大了，髋部骨折后可以不做手术吗？该如何预防髋部骨折？......10月20日，正逢“世界骨质疏松日”，我们邀请到北京积水潭医院创伤骨科李宁教授，为大家讲解“老年髋部骨折”的治疗与预防方法，希望能为您如何选择合适的治疗方案提供帮助，一起战胜“人生最后一次骨折”。出现这四种症状，小心骨质疏松症身高变矮：身高比年轻时减少超过3公分；驼背：脊柱畸形和伸展受限；疼痛：腰背疼痛和全身骨骼疼痛；骨折：发生过脊柱、腕部、髋部骨折；建议以下人群定期进行骨密度检测：65岁以上女性，70岁以上男性人群；65岁以下但长期服用激素药物的人群；出现了驼背、骨折、腰背痛、身高变矮的人群；目前双能X线骨密度测定法是诊断骨质疏松的金标准，最常检测的部位是脊椎和髋部。但需要注意的是，一旦发生脆性骨折，不管骨密度是否降低，都应该到医院做进一步检查。▲骨密度检查（DXA）治疗骨质疏松症不止是补钙骨质疏松的基础治疗，包括药物治疗、膳食营养补充、运动疗法等。而药物治疗中的两种基础药物，就是维生素D和钙。但不能只单纯补充钙和维生素就可以的，骨质疏松症是人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度造成的。所以目前来讲，基础治疗加上促进骨形成的药物或抑制骨吸收的药物，才是一个完整的治疗方案。对已确诊骨质疏松症或骨质疏松风险较高的患者，一定要到正规医院寻求规范、专业化的治疗。防跌倒是预防骨折发生的关键因素跌倒是老年人的“头号杀手”。想要降低骨折的发生率，除了骨质疏松症的综合治疗，最重要的就是预防老人跌倒。①加强平衡能力、肌肉力量、耐力锻炼有助于降低老年人跌倒风险。锻炼动作戳题目了解：这个动作你能坚持几秒？超过9秒，说明你还年轻！②穿合身的衣裤，穿低跟、防滑、合脚的鞋有助于预防跌倒发生。③建议老人走路速度不要太快，可适当借助助行器，最好穿防滑鞋，雨雪天气应当尽量不出门。④卫生间安装扶手，蹲便改为坐便。⑤万一摔倒的时候，用手撑地，即便手臂骨折在护理上不需要卧床，而且康复训练也容易做，也不会发生致命的并发症。专家简介李宁，医学博士，北京积水潭医院创伤骨科副主任医师，骨质疏松诊疗研究中心主任助理。爱丁堡皇家外科学院院士(骨科)

年纪大了，有个腰背痛大家觉得很正常，很多老人也不把它当回事。但是，如果疼痛迟迟不能缓解，或者疼痛剧烈，甚至直立行走困难，改变姿势时疼痛明显加重，则建议尽快就医，排除是否为脊柱骨质疏松性骨折。什么是脊柱骨质疏松性骨折？和全身其他骨骼一样，脊柱也会发生骨折。脊柱骨质疏松性骨折是老年人最常见的骨折之一，在没有外伤或轻微外伤的情况下就可能发生。这种骨折不需要很强大的外力，平地上摔倒，哪怕是一转身、一弯腰、公交车上颠簸一下，甚至咳嗽一声都可能导致骨折。为什么老人没受伤，好端端的就脊柱骨折了?如何判断老人是否脊柱骨折了?得了脊柱骨质疏松性骨折如何治疗?老人年纪大了，脊柱骨质疏松骨折可以不做手术吗?......带着这些疑问，我们特邀北京积水潭医院脊柱外科孙宇庆教授来为大家解密常见却不被重视的“脊柱骨质疏松性骨折”。以上问题您都可以在孙教授的视频中找到答案。10月18日恰逢“世界镇痛日”，借此机会也想提醒大家，不要忽视身体出现的疼痛，尤其是老年人，在没有外伤史的情况下出现的疼痛，更不能掉以轻心。积极防治骨质疏松是预防脊柱骨折的关键“不痛不痒，有什么可怕?”很多老人对骨质疏松不以为然。骨质疏松本身可能不可怕，但是它带来的骨折后果却很可怕。骨质疏松性骨折会给老年人的生活带来巨大改变，包括剧烈疼痛、长期残疾、生活质量下降和独立生活能力丧失等问题。所以，积极防治骨质疏松，从根源上降低骨折的发生概率，显得尤为重要。做好以下五件事，储备更多骨量，有效预防骨质疏松。一补钙《中国居民膳食指南》建议，成人每日钙推荐摄入量为800毫克(元素钙)，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200毫克。尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。常见的富含钙质的食物包括牛奶、酸奶、绿叶蔬菜（如空心菜、小白菜、芥蓝、油菜）豆制品、芝麻酱、海鲜、坚果等，戳文了解：骨头汤的钙含量还不如自来水？这些补钙佳品照着吃强健骨骼二补充维生素D维生素D最主要的作用是促进钙的吸收，是钙的好伙伴。如果维生素D缺乏，钙的吸收只有10%。所以不能忽略维生素D的补充。关于维生素D的补充请看这篇文章：体内缺乏维生素D，感染新冠风险高出4倍！该如何补？补多久？三重视优质蛋白质的摄入蛋白质也是骨骼生长的重要营养元素。鸡蛋、大豆、豆制品、瘦肉、牛奶中都含有丰富的优质蛋白质。戳文了解：营养专家评出「优质蛋白质十佳食物」，照着吃提高免疫力四适当运动运动可以促进钙、维生素D等元素的充分吸收，减少骨质丢失，延缓骨质疏松的发生和发展进程。尤其建议老年人适当增加「负重运动」，即运动时骨骼必须承受身体或其他额外的重量，帮助老年人提升肌肉力量，增强骨密度，有效预防跌倒，避免骨折。负重锻炼的形式负重运动包括两种形式。一类是：通过人体自身重量给骨骼产生压力，快走、慢跑、跳舞、球类运动等，使肌肉和骨骼在抵抗重力中得到锻炼。这些运动增加骨密度的效果较好。另一类是：器械锻炼，使用外力产生的负重，如哑铃、杠铃等，只要负重适量，增加骨密度的效果比较好。五戒烟限酒研究发现，女性每吸烟10年骨密度会下降2.3%~3.3%，在绝经女性中，因吸烟带来的骨头变脆风险更大。酒精会弱化骨骼，它会过滤掉骨骼中的钙、镁和其他矿物质。所以尽量戒烟限酒，保持良好的生活习惯。最后要强调的是，治疗骨质疏松并不是我们通常认为的单纯补充钙和维生素D就可以的，而是包括生活方式调整、运动康复和服用抗骨质疏松药物等在内的综合性，长期性治疗过程。对已确诊骨质疏松症或骨质疏松风险较高的患者，一定要到医院寻求规范化的治疗。专家简介孙宇庆，主任医师，北京大学医学部教学医院教授，硕士生导师。北京积水潭医院教育处副处长，香港骨科医学院荣誉院士，北京医学会骨科学分会第十二届委员会脊柱学组委员，中国医师协会骨科医师分会脊柱微创融合学组委员。擅长计算机辅助导航手术及微创脊柱手术，对脊柱退行性疾病（颈椎病、腰椎管狭窄症、椎间盘突出症、腰椎滑脱症等）、脊柱肿瘤（转移癌、原发肿瘤）、脊柱畸形（侧弯、后突）及脊柱创伤的治疗临床诊疗经验丰富。门诊时间：周一下午，周三上午在新街口院区出诊；周四全天在新龙泽院区出诊。

来源：科普书籍《活力膝关节》膝关节是人体最大的关节，它连接小腿与大腿。作为旋转关节，膝关节可在两个平面内进行活动。换句话说：膝关节有两个自由度，既可以进行前后屈伸，也可以在屈曲状态下进行侧方内外旋转。膝关节的下述组成结构保证了其稳定性(参见下图)：半月板、内外侧副韧带、交叉韧带、关节囊、髌骨、关节软骨和肌肉。今天我们一起来了解下我们的膝关节吧~膝关节结构复杂，包括众多组成部分：股骨(1)，胫骨(2)，腓骨(3)，髌骨(4)与股四头肌肌腱(5)，外侧半月板(6)与内侧半月板(7)，关节软骨(8)，关节囊后部(9)，外侧副韧带(10)，内侧副韧带(11)，交叉韧带(12)。正位图中未显示的结构：充满滑液的关节腔(13)，关节滑膜(绿色)，关节囊(14)半月板在膝关节中，

在繁忙的工作+学业手机+电脑双重攻击下，你是否常常感到腰部隐隐作痛?你是否时常感叹脖子僵硬酸胀?脊椎病被列为“世界十大被忽视健康问题”之一，严重影响着人们的身心健康。然而想要远离脊柱疾病困扰，除了接受正规专业的治疗，更要注意日常生活中的小细节！别让错误姿势毁了你的脊柱健康久坐、跷二郎腿、半躺在沙发上玩手机、放空大脑思考人生，这些看起来舒服的姿势，实则很伤脊柱。那这些姿势到底是怎么损伤我们的颈腰椎的？戳视频看复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授来解疑答惑：脊柱保健操带你远离颈肩腰背痛“恰逢10月16日“世界脊柱日”，今天为大家推荐复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授团队创作的分别适合于老年人及上班族白领的腰椎、颈椎健身操。助你舒展僵硬紧张的肌肉，远离颈肩腰背痛，分享给身边的亲朋好友，一起“关爱脊柱，健康生活”吧~\

很多人常有这样的疑惑：腰椎间盘突出做完手术就可以根治吗？做完治疗以后就再也不会腰痛了吧？其实，想做到一劳永逸是不现实的。老话讲，“三分治，七分养”，也就是说平日的保养很重要。改变不良生活习惯是防治疾病的关键。很多朋友却不重视、不清楚该如何去“养”。咋保养，脊柱更健康？北医三院专家来支招我们都知道，人上了年纪，腰椎颈椎都容易出毛病，医学上称之为“脊柱退行性疾病”，说白了，就是跟“衰老和劳累”有关。面对脊柱退行性疾病，任何治疗方法，都无法从根本上消除“衰老和劳累”这两大诱因。换句话说，生活方式不改变，复发的可能性就依然存在。今日适逢“重阳佳节”，我们邀请到北京大学第三医院孙垂国教授，围绕大家最关心的这些问题，做了全面详细的讲解。可以做微创吗?要睡硬板床吗?要卧床休养吗?倒走锻炼好吗?......九九重阳，关爱老人，从关注老年脊柱健康开始~一起来学习孙教授的“护脊锦囊”吧保护脊柱，正确姿势很重要！不同姿势腰椎间盘受力图从图中可以看出，平躺时，腰椎负荷最小。不论坐着还是站立，前倾的姿势都会让腰椎负荷大大增加。这是因为，上身前倾时，头、躯干和上肢的重量会集中在腰椎这一个支撑点上，腰椎间盘承载的压力最大。所以，为了脊柱健康，孙垂国教授建议，要时刻记得给脊柱减压，用正确的姿势保护脊柱！比如合理的搬重物姿势搬重物时，先下蹲，用腿部肌肉力量支撑身体缓慢站起来。起来之后，搬动物体时，一定要记得是整个身体一起旋转，而不能只转动腰椎，腿脚却不动，这样很容易扭伤腰部。合理的坐姿电脑屏幕中心与胸部处在同一水平线上，视线应保持水平向下约30度，使颈椎处在一个最佳舒适角度，既不过度仰视，也不过度俯视。腰部挺直，膝盖自然弯曲呈90度，并维持双脚着地的坐姿。专家简介孙垂国，主任医师、副教授国际脊柱研究学会(AOSpine)讲师中华医学会骨科学分会青年委员会委员中国医师协会骨科医师分会青年工作委员会委员中国医师协会骨科医师分会胸腰椎专业委员会委员中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱脊髓损伤与康复学组委员中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会第一届青年委员中国医学装备学会超声装备技术分会治疗超声专业委员会副主任委员中国骨科菁英会创始会员北京医学会骨科学分会第二届青年委员会委员吴阶平医学基金会骨科青年医师联盟常务委员中国医师协会骨科医师分会青年讲师团讲师中国医师协会住院医师规范化培训骨科专业委员会教程工作组委员European

关节就如人体的轴承，帮助身体灵活地完成各种动作。没有关节，我们无法行走、奔跑，甚至连立、坐、卧都难以进行。我们时常听到这样的话：“人老了，腿脚不灵活了，太正常了”。但事实上，您可能得了骨关节炎，这是病，得治！由于对骨关节炎的不了解，老百姓经常会有两种极端情况，一种是病情还比较轻，却过分焦虑担心；另一种是病情已经很严重了，需要手术治疗，却对手术存在误解，宁愿痛的走不了路，也忍着不治。在“2021重阳节全国骨病义诊周”活动启动仪式上，特邀中国医学科学院北京协和医院骨科知名专家林进教授为我们全面讲解了骨关节炎的科学预防与治疗方法，使大家对骨关节炎有了一个全面系统的认识。什么是骨关节炎?骨关节炎有什么症状?得了骨关节炎要做什么检查?骨关节炎如何治疗?需要做手术吗?手术安全吗?运动的“度”该如何把握?......关于这些疑惑在林教授的讲座中您都能找到答案今天恰逢“世界关节炎日”就让我们通过林教授接地气、超实用的骨关节炎科普视频来学习靠谱规范的关节保健知识一起关爱我们的骨关节吧【林进教授简介】中国医学科学院北京协和医院外科学系资深教授、骨科知名专家、主任医师《敬佑生命·荣耀医者》“金柳叶刀奖”获得者担任国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部关节学会、中华医学会骨科学分会关节外科学组等多个学术组织的副主委、常委或委员《中华骨与关节外科杂志》、《基础医学与临床》杂志等多种学术刊物的编委或特邀审稿人近年来致力于现代智能医学领域中骨科关节手术机器人的相关研发与临床转化实践从医37年，医学与人文并重，提出并不懈追求“医术-仁术-心术-艺术”的职业境界由中国老年保健协会和骨科在线共同主办的“关爱骨骼

“老了老了，腿脚不行了!”虽然人人都不想变老，但又不得不面对这个过程。随着年龄的增长，衰老逐渐对身体造成一些影响，骨头也越来越不“给力”。相关资料显示，我国60岁以上老年人骨骼相关疾病患病比例达到50%以上，严重威胁到中老年人的生命及健康。面对骨质疏松、骨关节炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等骨骼疾病的“不请自来”，难道就真的束手无策了吗?10月10-20日一大波骨科名医义诊将震撼来袭为了加强老年人对骨病的认识，对自身骨健康的关注，倡导健康骨骼理念，并帮助他们得到及时有效的治疗。2021年10月10-20日重阳节前后，中国老年保健协会、骨科在线共同发起“关爱骨骼

本文未经授权谢绝转载。老寒腿相信大家都有所耳闻，经常听人说，“老寒腿”比天气预报还准，只要膝盖不舒服，就是天气转凉或要下雨了;天冷不穿秋裤，被冻出了“老寒腿”，空调开的太低，吹出了“老寒腿”……那么，到底什么是“老寒腿”？为何一到湿冷天气，“老寒腿”就疼痛难熬?带着这些疑问，我们邀请首都医科大学宣武医院曹光磊主任医师为我们讲讲“老寒腿”的那些事儿，戳视频了解吧：当你觉得膝盖经常感到发凉、怕冷、怕风，遇冷还会酸胀、疼痛、卡顿，说明可能你的膝关节已发生退变，建议您及时就诊，早发现，早诊断，早治疗。那生活中我们能做些什么，来预防“老寒腿”呢？01控制体重，避免膝关节负担过重肥胖是膝关节的大敌，超重的人比其他人更容易发生膝盖疼痛，体重每增加1磅（0.45千克)，步行或跑步时膝关节承受的压力就会分别增加3磅和10磅。如果身体质量指数(BMI)超过25，膝关节的健康就会大打折扣，肥胖还会加速软骨磨损，大大增加膝骨关节炎的发生率。所以最好将体重系数控制在25以内。02适度锻炼，增强腿部力量和膝关节稳定性根据研究显示，久坐的人患上老寒腿或膝骨关节炎的几率更高。久坐会让膝关节长时间处于高压状态，加速软骨磨损，使腿部血液循环变差，大腿肌肉力量减弱。尽量每1小时起来活动3-5分钟，如果实在没时间起来，定时伸直两腿，可以有效减缓膝关节压力。另外还可以做反复勾脚踝的动作，利用踝泵原理促进腿部血液回流，改善腿部血液循环，减少久坐产生血栓的风险。点击这篇文章，看更多实用的锻炼方法：膝关节不好？别小看这7个小动作，坚持做让膝盖更有力！适度的广场舞、打太极拳，快步走等也是不错锻炼方式，可以结合个人情况选择，通过锻炼让关节变得强壮。当然适度运动，要以感觉身体舒服、微出汗为度，不要太剧烈。03注意腿部关节保暖寒冷天气要注意膝盖的保暖，可以佩戴保暖护膝，不要佩戴弹性较差、包裹过紧的护膝。过紧的护膝容易加重血液循环障碍，甚至出现小腿以下部位的浮肿。同时，如果长期佩戴弹力护膝，会出现关节周围肌肉和韧带的废用，更不利于关节疾病的恢复。在夏天要防止空调、风扇直接对着膝关节吹。04学会劳逸结合，饮食得当注意生活规律，切勿过度劳累，减少上下台阶，避免膝关节过度屈曲负重，保证睡眠和营养、节制饮食、防止过度肥胖。饮食注意高蛋白、营养丰富、易消化，少吃生冷、油腻和刺激性的食物。建议可以多吃些抗炎食物，如：深海鱼、鱼油、橄榄油、葱姜蒜辣椒、柑橘类水果、花青素类水果、豆制品；抗氧化食物，如：胡萝卜、绿叶蔬菜、奇异果、绿茶等；有助于关节软骨修复的食物，如：白木耳。End声明：本文由骨科大夫综合整理，如需转载，请后台回复关键词“转载”联系我们。文章仅供参考和学习分享，一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。

本文未经授权谢绝转载。在骨科门诊中，有些患者因为感到腿痛而来医院就医，经过一番检查之后被诊断为腰椎间盘突出症，这时，患者疑惑了：“大夫，我明明只是腿疼，为什么会是腰椎间盘突出症呢?”我们先来了解下腰椎间盘突出症是怎么发生的？腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。腰椎间盘突出症，是腰椎间盘由于老化退变、外伤或者长期的慢性劳损，导致纤维环破裂，髓核从破裂处突出(或脱出)于后方或椎管内，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种综合征。突出的椎间盘就像一个导体，如果突出压到神经，就像给控制腿疼的开关通了电一样，打开了腿疼的开关。由于腰椎间盘突出最好发于下腰椎，而相应节段的神经根参与构成支配下肢的坐骨神经，所以腰椎间盘突出会引起典型的坐骨神经痛，表现为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下疼痛会加剧。也就是说，虽然它开关在腰上，但不控制腰的疼痛，所以很多腰椎间盘突出症的患者可能没有腰疼，反而表现为腿疼或是腿麻。以下三个动作初步判断腰椎是否健康直腿抬高试验患者身体平躺仰卧，双腿伸直，将患者一侧腿慢慢向上抬不超过60度，注意两条腿都是伸直的。如果刚把腿抬起一点或是还没到60度时就感到明显的腰疼、屁股疼、腿疼(超过膝关节的)，则有可能是腰椎间盘突出症。此外，患者仰卧，保持膝关节伸直状态，渐渐抬高患肢到一定程度时，出现下肢放射痛，然后降低患肢高度，此时将患肢的脚背向身体方向下压，如果引起下肢放射痛则增加了试验的准确性。有时抬高健侧腿而患侧腿会发生麻痛，是因为患侧神经受牵拉引起，提示有较大的中央型椎间盘突出。股神经牵拉试验患者趴在床上，把小腿抬起来和大腿呈90度，然后旁人将患者大腿抬高，如果出现大腿前方放射样痛说明腰椎间盘可能出了问题。对于腰椎间盘突出症的诊断，临床上想要判断是否患上了腰椎间盘突出症，需要医生详细询问病史，做体格检查以及影像学检查(X线片、CT及核磁)来综合判断。

Cartilage》、《Arthritis

如果细心观察，你会发现我们身边小区里面的大爷大妈们，腿“更歪”的大妈们多一些；如果去医院，门诊看膝关节问题的“老太太”要比“老爷子”们多上不少。这是为什么呢？