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这个病几乎人人躲不开,你知道它是怎么发生的吗?

周游 经纬在线骨科大夫
2024-10-09
来源:三峡大学附属仁和医院

随着老龄化社会的到来,我国老年人的医疗保健问题越来越受到广泛关注。在55-65岁老年人中,约有80%的人群会发生骨性关节病。其中膝骨关节炎患病率较高,严重影响患者的日常生活、社会功能及生活质量,同时给家庭和社会医疗带来了巨大的经济负担和压力。因此,普及老年骨关节保护的知识,提升全民对于骨关节健康的素养,以及老年人早期预防、早期干预骨关节疾病的意识等是刻不容缓的事情。


一、让我们来了解膝骨关节炎

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病,而膝骨关节炎(又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎)在临床中最常见,是一种以关节软骨退行性变和关节周围骨质增生为病理性特征的,慢性进行性骨关节病,临床上主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形、功能障碍等。

半月板:是膝关节内股骨与胫骨之间的纤维软骨垫子,其边缘部较厚,中心部薄。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。

膝关节软骨:关节软骨是朝向关节腔的面,甚为光滑,便于骨与骨之间的运动。软骨本身还具有弹性,能够最大限度地吸收、缓冲应力作用。关节软骨损伤后力的吸收作用降低,关节损伤、退变会进行性加重。

人常因外伤、高龄、肥胖等引起半月板损伤,破损的半月板一般无法自愈,又因膝关节的反复活动加重半月板的损伤,继发关节软骨的磨损退变。

二、膝骨关节炎几乎人人都会得!

1. 负担大:人类直立行走、运动、工作离不开膝关节,它不仅要承担超过身体几倍的重量,还要在承重的同时实现伸屈、旋转等多种复杂的动作,这些动作由组成膝关节的骨、软骨、韧带、半月板、肌肉等组织来完成。膝关节承担着几乎全身重量。


2. 长期磨损:日常活动都会不断地磨损关节软骨,日复一日,软骨和垫片(半月板)最终被磨坏,最后软骨会越磨越少,关节表面凹凸不平。

3. 代偿骨赘形成:同时边缘出现骨性赘生物,骨取代了原本关节里的软骨。

4.骨头磨骨头:这就成了“骨关节炎”导致两块骨头直接发生摩擦,形成膝骨关节炎。

随着年龄的增长,这些组织在逐渐的退化、磨损、增生,膝关节逐渐出现变形、疼痛、肿胀、功能障碍。可以说只要我们活得时间足够长,每一个人都会得膝骨关节炎,只是程度有差异而已。

三、这些危险因素会引起和加重膝骨关节炎

膝骨关节炎的发生是多因素综合的结果,然而膝骨关节炎危险因素没有一致的定论,其中衰老、性别、肥胖、遗传、职业、创伤、关节过度使用是绝大多数研究人员一致认同的。

四、10个损伤膝关节的坏习惯,你中招了没?

① 久坐

② 步行下山③ 跪坐

④ 反复蹲起⑤ 长期屈膝⑥ 经常爬楼梯⑦ 不会用跑步机

⑧ 不科学的徒步和登山⑨ 在水泥地上跳绳、打球
⑩ 运动前不热身

五、出现这些症状,就要警惕膝骨关节炎已经发生了

疼痛:是绝大多数膝骨关节炎患者就诊的第一主诉,初期为轻中度疼痛,非持续性,受凉、上下楼梯、活动多时可诱发或加重疼痛。

活动受限:早期不明显影响膝关节活动,多表现为膝关节长时间固定姿势后,改变体位时短时间不灵活感。晚期关节活动可能明显受限,甚至导致残疾。


畸形:早期畸形不明显、随着疾病进展、软骨层变薄、半月板损伤脱落或骨赘增生等变化,都可导致膝关节出现明显内翻(O型腿)、外翻〔X型腿)或/和旋转畸形。


肿胀积液:活动后可肿胀,休息冰敷后可缓解,但易反复发作。

弹响:半月板破裂或剥脱的软骨卡压引起的弹响。

膝盖怕冷、怕风、怕湿:症状一般在入冬后加重,夏天减轻。

无力:膝关节周围的肌肉力量下降,出现膝关节无力、腿软等。

僵硬:早晨起床或久坐变动姿势时,关节僵硬,活动后症状减轻。

以上就是关于膝关节炎产生的一些知识,希望读完这篇文章能帮助朋友们加强健康观念,在生活中提高保护意识。也给大家提个醒,对膝骨关节炎能做到早发现、早诊断、早干预、早治疗,争取获得良好的疗效。后面我还将给大家带来膝关节炎的治疗知识,愿大家都能有健康的膝关节,幸福的生活!




作者简介


周游骨科博士,副主任医师,硕士生导师。三峡大学附属仁和医院骨科主任,兼关节、运动医学与足踝病区主任,三峡大学运动医学研究所所长。中国肩肘关节外科协作组委员,中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医师协会骨科分会足踝学组青委会副主任委员,中华医学会骨科分会足踝外科学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训湖北中心常务委员,中国老年保健协会骨关节保护与健康分会委员,湖北省医学会骨科分会青年委员,湖北省运动医疗分会委员,宜昌市骨科分会副主任委员。

专业方向:关节外科与运动医学,足踝外科。擅长关节置换和关节镜微创治疗关节、足踝伤病以及运动损伤。髋膝骨关节炎的阶梯治疗,DAA入路全髋关节置换和膝关节单髁置换以及快速康复策略;平足症、高弓足、拇外翻、跟痛症等;肩关节疾病,如冻结肩、肩袖损伤、肩关节复发性脱位、肩峰撞击症等微创治疗;肌腱病,如网球肘、跟腱病、髌腱病等。



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  • 文章仅供参考和学习分享,一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。




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