得了腰椎间盘突出还能运动吗？如何锻炼不伤腰？
今天【爱问骨科】邀请
复旦大学附属中山医院
骨科主任董健教授
来解答您的疑惑
问
运动到底是保护腰椎还是伤腰？
其实，我们要具体问题具体分析，有一些运动确实是容易伤腰的。还记得下面这张图吗?
不同姿势腰部受力图（单位：千克）
从图中可以看出，站立前倾提重物的动作，腰椎负荷是最高的，是站立时的2倍多，这个动作和很多朋友在健身时经常练习的硬拉动作类似。除了硬拉动作以外，举重、负重深蹲、坐位推举杠铃这些增肌训练都是增加腰椎负重的运动，都有可能损伤腰背肌肉，增加椎间盘的压力，引起椎间盘退变造成椎间盘突出。
所以在做这些运动时要充分热身，做腰椎负重的锻炼项目时可以佩戴腰围，增强自身核心稳定性，提高自我保护观念，不要勉强自己做腰椎活动过大的动作。
还有一种老年朋友可能经常做的扭腰动作，也不建议大家做。腰椎后方和侧方都有肌肉保护，可以限制和保护腰椎的前屈、后伸和左右侧屈。但是，腰椎的旋转运动缺乏周围肌肉的限制和保护。因此，扭腰锻炼伤害腰椎的风险很高。
问
已经有腰椎病的患者，是不是就和运动无缘了?
我们通常是指腰椎退变疾病，如腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症和腰椎滑脱症。
在疾病疼痛的发作期，最好不要运动。因为腰椎病的发作期的保守治疗中，卧床休息和轻量的日常活动，比如散步等，是非常重要的治疗方式。
问
腰椎疾病得到缓解以后是否就可以跑步了?
可以，需要适度适量。跑步对腰椎疾病的没有预防作用，跑步主要锻炼心肺功能和腿部力量。付出的代价是，跑步带来的身体震动对于腰椎疾病是不利的。因此，对于腰椎疾病缓解期的患者，一定要进行跑步来锻炼身体的，请适度适量。核心肌群的锻炼是缓解腰背疼痛、预防肌肉损伤、改善体姿体态、提高运动能力的有效方法，如小燕飞、卷腹或者平板支撑、游泳等，以及一些增强核心稳定性的健身操。
为大家推荐两套分别适合于老年人及上班族白领的腰椎健身操。助你舒展僵硬紧张的肌肉，远离腰背痛，分享给身边的亲朋好友，一起“关爱脊柱，健康生活”吧~
戳视频练起来吧~
专家简介
董健
董健，复旦大学附属中山医院骨科主任，脊柱外科主任，教授、主任医师，博士生导师、博士后导师，兼任复旦大学医学科普研究所所长。国家卫生健康委员会有突出贡献的中青年专家，上海市科技精英，上海领军人才，上海市医学领军人才，上海市优秀学科带头人。国家科技进步二等奖，上海市科技进步一等奖，上海百年医学发展杰出贡献奖，2018年国家卫生健康委员会·中国好医生，第二届国家名医奖，第二届荣耀医者·骨科专科精英奖，连续四届中国十佳脊柱外科医生，第12届上海大众科学奖唯一获奖者。
担任许多国家级协会全国委员，包括中华医学会科普分会副主委，中华医学会骨科学分会脊柱学组委员，中国医师协会骨科医师分会委员，上海医师协会骨科医师分会副会长，中国中西医结合学会骨伤科专业委员会副主委、上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会主委等。
专业擅长：对脊柱转移性和原发性肿瘤的诊治在国际和国内处于领先地位。对颈椎病、腰突症、腰椎滑脱、椎管狭窄症、脊柱骨折、结核、脊柱侧弯、老年人脊柱疾病以及微创手术有丰富的经验。对老年性骨质疏松症和骨质疏松性脊柱骨折的治疗也很有特色。
门诊时间：周一、周五上午 特需门诊
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