腰椎间盘膨出、突出、脱出，哪个更严重？

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在压力和久坐之下，

腰不行，成了当代人最戳心的痛！

近日热播剧《去有风的地方》

可以说深谙“社畜”们的真实心声了。

剧中女主角许红豆自嘲的一句

“工作不突出，业绩不突出，腰椎间盘突出”

让多少人膝盖“中箭”了？

去医院检查，报告单上

“腰椎间盘膨出”

“腰椎间盘突出”

“腰椎间盘脱出”

这些字眼纷纷映入眼帘

这病还没有治好脑袋可先看晕了！

它们都是什么意思呢？

到底哪一种症状更为严重呢？

今天【爱问骨科】邀请到北京大学第三医院疼痛医学中心黄鑫博士详细为大家讲清楚腰椎间盘膨出、突出、脱出到底有什么区别~

腰椎间盘是位于脊柱上下两个椎体之间的一个有弹性环形的垫子，它的中间是髓核，所含水分较多。外围是一圈纤维环，质地比较坚韧，有弹性。

随着年龄增长，髓核所含有的水分逐渐减少，质地变脆。外围纤维环也同样质地变硬，弹性变差，在这种情况下如果受到外力过大两个上下椎体一挤压，就可能会出现膨出、突出或脱出。

划重点

• 腰椎间盘膨出是指纤维环是完整的，椎间盘均匀的向椎管内膨出，这通常是最轻的，大多数没有症状；

• 腰椎间盘突出是指内层纤维环撕裂，但外层纤维环仍然完整，髓核从纤维环薄弱处突出，导致椎间盘形成一个局部的隆起，这是引起腰椎间盘突出症最常见的类型；

• 腰椎间盘脱出是指纤维环完全撕裂破口，内部的髓核从这个破口脱出到椎管内；

从定义上看脱出是最严重的，膨出最轻。值得注意的是，“腰椎间盘膨出、突出、脱出”只是代表患者当前的椎间盘形态改变，并不能代表病情的轻重程度。临床中不同患者的个体差异也非常大，有的脱出很大但是没有症状，有的轻微的膨出也会引起很严重的症状，临床上要结合患者具体情况综合评价。

End

专家简介

黄鑫

北京大学第三医院疼痛医学中心主治医师，北京大学骨科博士。担任中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员，中华医学会疼痛学分会腰背痛学组委员，中国医药教育协会疼痛医学专业委员会委员。曾于北京积水潭医院创伤骨科、北医三院脊柱外科、北医三院疼痛医学中心系统学习工作十一年。

擅长微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、盘源性腰痛、颈椎病等脊柱疾病。作为项目核心成员完成“十三五"国家重点研发计划等课题。主要研究方向为脊柱微创手术的数字化定位技术。2018-2022年全国3D大赛技术专家委员会委员、评审专家。荣获2019年、2020年、2021年中国年度好大夫。

出诊时间：周二上午，周四下午

地址：北京市海淀区花园北路，北京大学第三医院门诊楼二层外二诊区疼痛门诊

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