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这篇关于“北京瘫”的文章,可能会刷新你的认知

王逢贤 经纬在线骨科大夫
2024-10-09

本文未经授权谢绝转载。



没时间阅读?那就来听吧



一提到正确坐姿,几乎所有的科普作品都是这样描述的:


腰杆要挺直,双足置于地面保证膝关节呈 90°;颈部直立稍微后伸保证头部中立位,双眼平视或俯视 15°…其实此处可以忽略文字,看下图就够了。




反面教材则是像北京小伙儿大老师这样“北京瘫



专家会告诉你,这样会弯腰驼背,腰椎负荷增加,然后是腰椎老化,慢慢就腰突了…...



有一个有意思的现象,生活中总有某个瞬间,你会突然发现自己坐着的时候腰弯了,赶紧谴责自己一下,然后马上抬头挺胸、直起身子;但没过多久,保持挺直坐姿的你就会感到很累,逐渐不自觉的腰慢慢又塌下去了,于是我们很多人就在挺腰和弯腰之间来回切换…...



其实我们人体是有个趋利避害的机制的,比如,你拎着一袋重物,一会儿感到胳膊酸了,这是人体给你发出信号,再继续这个动作会受伤的,于是我们会把东西放下休息一会儿;你站久了感觉腿酸,就想找个地方坐一会儿。同样,你一直坐着工作,感到腰酸背痛,也是人体发出要避害的信号了。


但是,如果我们向后“躺”,会发生什么事情呢?大家还记得那首歌吗?词中唱到:“我能想到最浪漫的事,就是和你一起坐着摇椅,慢慢聊”,是的,后仰靠着摇椅太舒服了,一点儿也不会感到腰酸背痛,躺一下午也不累,我们会不知不觉睡着的。



那么,问题出现了:既然躺靠着摇椅比坐直舒服,那么“坐直”还是正确的坐姿吗?怎么突然感觉好像不会坐了。






一个无法复制的实验



长久以来,人们都认为,“北京瘫”会使腰柱承受更重的负荷。那么我们日常生活中不同的姿势对腰椎负荷有什么样的影响呢?

老外比较爱较真,于是有个叫Wilke的教授就做了个实验:找了个45岁的男性志愿者,在无菌条件下,把一个直径1.5mm的压力传感器放置于腰4/5间隙髓核组织内,通过测感器来测量压力,在不同的体位下测量24小时,譬如坐在无扶手的椅子上,有扶手的椅子上,打喷嚏,行走,慢跑,爬楼梯,抬东西,还有睡觉等等。


请注意,这是一个无法复制的实验,因为会对受试者的健康造成伤害的,放在今天的话,伦理审查这一关就过不去。我们看一下得到的实验结果是什么呢:




腰部在不同姿势下压力数值分别为: 

俯卧位 0.1MPa放松站立位 0.5MPa前倾站立 1.1MPa无支撑的坐位 0.46MPa前倾坐位 0.83MPa放松后倚坐位 0.3MPa


从中我们知道了,平卧位压力是最小的,当然这一点我们用脚猜也可以猜到,我们关心的是坐位:


无支撑的坐位,即挺直腰坐,是0.46 MPa;前倾坐位,也就是向前弯腰坐,压力是0.83MPa;就是说直着坐和弯腰坐比较,腰部的压力变小了


但是,放松后倚坐位,压力居然变成了0.3MPa,比直着坐压力还要小!


这是什么鬼,放松后倚坐位,这不就是“北京瘫”吗?难道这么多年,我们都误会了它?






我们真的误解了“北京瘫”?



Wilke的实验结果没有错,后倚坐位的坐姿对腰部的压力是最小的,那么,我们是不是误解了“北京瘫”呢?其实并没有!


“北京瘫”和“后倚坐”位其实还是有区别的,很重要的一点是这个“倚”字,也就是说,我们的腰部后面是要有支撑的。


“北京瘫”的腰后方是悬空的,没有支撑,腰椎会因缺乏足够支撑,导致原有弧度被改变,让椎间盘所受重力不断增大,加速椎间盘退变。


所以,正确的姿势是:


腰向后靠、腰部有支撑,这个姿势才是对腰椎压力最小的姿势。



另外,要确保尽可能坐在自己的“坐骨”上,这一点很重要,毕竟我们骨盆底部有一个结构叫“坐骨结节”,顾名思义,它的职责就是“坐”,而“北京瘫”是坐在尾骨上,这会让我们的脊椎处于弯曲位置而造成损害。





到底什么才是正确的坐姿?



当然,如果回到工作场景中,毕竟我们不能后倚坐位打电脑,美国斯坦福大学教授埃丝特·戈哈勒给出了一个脊柱最喜欢的坐姿:


选择有靠背的座椅,尽量往后坐,让臀部占满座椅,然后让背部远离靠背,自然前倾,“拉长”后背,让脊柱有个向上伸展的趋势,接着放松肩部,把自己慢慢推回靠背久坐人群可在后背与肚脐同高的位置,垫上大小合适的靠垫(也可以用毛巾卷或衣服),然后伸展背部,不让腰背部悬空



简单来讲,就是一定要让我们的腰背部有一个依靠,在坐着的时候,背部能够感觉到背后有东西在支撑,自然得保持一定的背部的张力以保证正确的坐姿。




坐以待病!避免久坐才是王道



最后需要说明的是,即使维持了良好坐姿,久坐仍会导致腰酸背痛,因此我们讲“坐以待病”,许多病都是坐出来的!所以建议大家在长时间办公期间要经常改变姿势,工作1小时左右一定要起身活动,让肌肉休息一下。



当然现在工作压力大、节奏快,可能一忙起来就顾不上起身活动了......



那么给大家介绍一个久坐的必杀神器:

多喝水!



2016年,在某网站调查#女孩最讨厌的10句话#中,排名第一的词叫“多喝热水”,因为女孩子们觉得这是男朋友在敷衍自己。


其实不然!为什么呢,久坐后腰酸背痛我们可以忍,但多喝水之后,我们的膀胱是诚实的,多喝水就必须要勤上卫生间,而上卫生间就必须要起来活动


所以,工作时候一定注意多喝水,上完卫生间回来继续喝,这样的循环可以迫使你每1-2个小时都要起身走一走如果你的工位距离厕所比较远,那么恭喜你,活动锻炼的时间就会长一些。



记住:劝你多喝水的才是你生命中的真爱啊!



End



声明:本文转载已获授权,版权归原作者所有。

文章仅供参考和学习分享,一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。


专家简介

王逢贤王逢贤,医学博士,北京中医药大学东直门医院副主任医师,副教授。北京市健康科普专家,2018“中国荣耀医者”,中国康复医学会骨与关节康复专业委员会青年工作委员会常务委员,中国中西医结合学会骨伤科分会微创专家委员会委员。擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等脊柱疾病的治疗,尤其擅长微创治疗,如经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术、腰椎骨折经皮球囊后凸成形术等。出诊时间:周一下午(专家门诊),周一上午(专科门诊)。



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