拇指痛，小心腱鞘炎

上个月儿媳妇生了个大胖孙子，

50岁的刘女士欢天喜地当上了“新奶奶”，

可最近一段时间，

她感到：

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右手拇指疼痛不适，活动时像被突然“卡”住一样，伴有“弹响”，酸痛难忍，尤其是抱孙子时疼痛加剧，严重影响了正常的家务劳动。

起先并未在意，以为是不用理会的小问题，可几日过去仍未见好转，反而逐渐加重。

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刘女士来到武汉市第四医院手外科，经过检查后，胡锐副主任医师告诉刘女士，她得的是腱鞘炎，是由于经常抱孩子、做家务，过于劳累引起的。

胡大夫介绍说，

老年人骨质疏松，过重的家务劳动使拇指或腕部关节间长期摩擦，易产生无菌性炎症，从而导致腱鞘炎。另外，许多正在带小孩的“新妈妈、新姥姥、新奶奶”们由于抱孩子姿势不正确，使拇指关节长时间屈曲受力，血液循环受阻，也会导致该病的发生。故腱鞘炎曾经被温馨地称作“妈妈手”。

如何预防“拇指痛”?

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预防是关键。

对于经常要做家务的“新妈妈、新姥姥、新奶奶”们，专家提醒：

1不要长时间抱娃，要注意休息，在抱孩子时，要注意手指、手腕的正确姿势，尽量让婴儿的头枕在自己的肘部，注意是身体、肩膀、胳膊肘和手腕一起发力这样抱娃（如下图所示）：

2应注意保护手部，手指、手腕不要过度弯曲或后伸，提拿物品不要过重;
3避免经常受凉水的刺激，连续工作结束后，用热水泡泡手，改善局部血液循环;
4劳动后，手腕和手指各关节适当做些屈伸旋转活动，或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，可有效缓解手部的酸痛;
5改掉不良用手习惯，如捻响手指、拇指长时间反复滑动手机等；

如何治疗“拇指痛”？

1早期腱鞘炎症状较轻者，可减少活动量，每天热水泡手，一天三次，一次15-20分钟，一般1-2周后症状可明显缓解;

2如症状改善不明显，可遵医嘱外用一些消肿止痛类膏药或软膏，或口服消炎镇痛类药物;

3如疼痛影响工作生活，可到医院行局部封闭治疗以减轻疼痛。

大部分腱鞘炎患者通过保守治疗的办法可得到缓解或治愈。

但在临床上，不少患者在疾病早期不重视或未采取任何治疗，很快发展为狭窄性腱鞘炎(弹响指)，这就只有从根本上解除腱鞘的狭窄粘连才能得到彻底治愈。

此时，手术进行腱鞘松解是最好的选择。故症状严重的患者建议到有手外科专科的医院进行专科治疗。

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作者：武汉市第四医院 胡锐

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 一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准

◆◆作者简介◆◆

胡锐，武汉市第四医院（华中科技大学同济医学院附属普爱医院）手外科副主任医师，医学博士,从事手外科、显微外科专业工作十余年。

擅长四肢创伤的显微修复、周围神经及血管损伤的治疗、手足部组织缺损的修复及功能重建;

2013年在解放军第八十九医院全军骨科中心进修学习手显微外科，2017年赴德国Paderborn约瑟夫基金会兄弟医院进修学习手外科及创伤骨科。参与国家自然科学基金2项，卫生部手功能重建重点实验室课题1项，在国内外权威期刊发表文章30余篇，其中SCI文章6篇，主持武汉市卫计委临床科研课题2项，科研成果经鉴定达国际先进水平,多项学术成果在国内骨科学术会议上交流和发表。

门诊时间：周三上午。

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