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关于崴脚,你真的了解吗?

欧阳剑锋 经纬在线骨科大夫
2024-10-08

崴脚,在我们日常生活中非常常见,走路时稍不留神,就会发生,而在医学上,我们把它称为踝关节扭伤。

这种外伤是外力使足踝部超过最大活动范围,令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊拉扯撕裂导致出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。



然而,我在门诊中常常会遇见下面这些情况





其实,老百姓对崴脚的认识存在很多的误区!


误区一:“脚踝扭伤,没必要到医院检查治疗”




误区二:“因为我能够活动,所以不可能骨折”




误区三:“脚踝部外伤,应立即热敷”



误区四:“用姜和酒推擦扭伤的脚踝”


正确的科普时间到了


崴脚到底是怎么回事?



扭伤方式分外翻内翻,受伤主要结构有韧带、骨及软骨。

表现及症状通常为疼,肿,陂,单纯的崴脚最容易损伤的便是韧带,如果外侧的韧带松弛或者已经断了,你的脚踝内翻的时候,外侧的这根韧带不能形成保护,那么这个动作就叫做崴脚,同样,崴脚就是这么形成的。

那么哪些人容易崴脚?




1


穿高跟鞋的姑娘

首当其冲的肯定是穿着摇曳生姿神器--高跟鞋的姑娘们。

                          

前一秒风光无限


下一秒崴脚尬尴



2


热爱剧烈运动的人

通常在打篮球,踢足球、羽毛球等对抗运动的时候,突然地跳起或落地,那么在重心迅速移动的同时经常会造成崴脚。




3


关节松弛症者

先天性关节松弛者,尤其是年轻女性,由于韧带松弛,容易习惯性踝关节扭伤,如何自测是否关节松弛,详见这篇科普:了解一下关节松弛症,避免运动损伤



崴脚之后怎么办?



临床上踝关节扭伤或拉伤后需要遵循 RICE (大米)原则

简单概括即为:




为什么要先冷敷?


我们知道,血得热而活,得寒则凝,热敷,可以加速身体的血液循环,如果我们刚刚受伤了就热敷,便加速了被破坏的血管的血液循环,肯定会越来越肿。


冷敷时建议用干毛巾包裹冰块进行,以免冻伤皮肤,更推荐大家使用专用的冰敷袋。通常冰敷时间宜为20--30分钟/次,48小时之内每2--3个小时冰敷/次,并且可以用踝关节护具来制动以减少活动,抬高患肢并且尽快就医。



什么时候可以热敷?


等关节没有明显肿胀,皮肤温度恢复正常的时候,就基本可以断定内部已停止出血了,这时候就可以热敷了,热敷的作用是消散伤处周围的淤血。
崴脚一周内不建议用红花油,正骨水这些中医活血化瘀的药物,因为有可能会加重肿胀疼痛。

弹力绷带加压包扎,有助于消肿,如果没有弹力绷带,紧急情况也可以用常见的弹力丝袜代替。

如果你是单身狗的话,只能乖乖去药店买弹力绷带啦!
特别提醒:力度适中,不要绑的过紧!



崴脚的治疗


在崴脚后,出血停止以前,不要服用活血化瘀的药物,可以使用好的快等喷雾剂喷洒伤处,出血停止后可以服用活血止痛等口服药。
如果您一年崴脚次数较多,您就要去医院看看了,韧带损伤可能离您已经不远了。
治疗分两种:
1保守治疗
就是打石膏或者佩戴护具。
2手术治疗

韧带如果断裂,都必须手术吗?

答案是不!

如果你年龄超过60岁,如果你有高血压,糖尿病,心脏病,等等慢性疾病,你要慎重考虑了,因为手术本身就是一种风险,我们治疗踝关节韧带损伤是为了提高我们的生活质量,如果你本身的身体状态就很差,可以选择第一种保守治疗,做踝关节手术的患者多为中青少年。



End


作者:珠海市人民医院 欧阳剑锋

来源:微信公众号“欧阳剑锋大夫”

转载须获授权

文章仅供参考和学习分享,不代表骨科大夫观点

 一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准


作者简介


欧阳剑锋

欧阳剑锋,博士,珠海市人民医院主治医师

亚洲-太平洋地区膝关节-膝关节镜-骨科运动医学学会( APKASS)会员,中国医师协会运动医学分会青年委员,中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员。

专业擅长:关节镜微创治疗肩、肘、膝、踝、髋关节运动损伤疾患。

门诊时间周五全天。


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