愤怒、抑郁、恐惧：艾滋病毒感染者的心理健康与支持

2021年10月10日是第30个“世界精神卫生日”。今年的宣传主题是“人人享有心理健康服务：让我们共同实现”（Mental health care for all: let's make it a reality）。而实现这一目标也包括对艾滋病毒感染者心理健康的关注和心理健康服务的提供。

许多艾滋病毒感染者在最初面对检测结果、得知自己感染了艾滋病毒的时候，往往会有会有强烈的情绪反应，包括恐惧、愤怒和不知所措。尽管知道艾滋病可以得到有效治疗，但人们通常会感到无助、悲伤和焦虑。人们也可能对艾滋病毒相关的污名担忧。这些感觉和想法都是正常的。一般来说，随着时间推移，这些情绪会渐渐消失。

心理健康相关的咨询和医疗服务对艾滋病感染者的情绪调适十分重要。研究显示，在世界范围内，如果心理健康和社会支持服务被纳入艾滋病毒预防和治疗方案，那么到2030年，艾滋病毒感染率可降低10-17%，多达92.4万人可以避免感染艾滋病毒，相当于目前预测的2026年新感染的总人数。因此对于艾滋病感染者来说，如果有情绪和心理的不适，应当积极寻求专业人员的帮助。

不管是怀疑自己可能有感染风险、尚未确诊的人，还是已经确诊的艾滋病感染者，可以都会遇到诸如恐惧、愤怒和抑郁的情绪。其实你可以通过很多方式来应对这些情绪和心理健康问题。以下是与艾滋病毒相关的一些最常见的问题，以及应对这些挑战的建议。你可能会经历其中的一些情况，但请一定要记住，无论何时，接纳自己并积极寻求专业帮助一定是最有用的。

首先：

当被诊断感染艾滋病毒时，有时人们的第一反应是——这不是真的！人们可能会认为艾滋病毒检测的结果是错误的，这是正常的第一反应。

否认可能是危险的。在这种情绪下，人们或许不能及时采取某些预防措施或立即开始使用治疗艾滋病的药物，以及寻求必要的帮助和医疗支持。

你可以和你信任的人谈谈你的感觉。这样做很重要，这是得到你需要的照顾和支持的第一步。

愤怒是另一种常见的感觉。许多人对如何感染病毒感到不安，或者因为不知道自己已经感染了病毒而感到愤怒。这些感觉通常与接收到诊断结果后的无助感和崩溃感有关。

处理愤怒情绪和其他挑战的方法包括以下几点：

①与他人谈论你的感觉，比如支持团体中的人，或者与心理学家、社工或朋友。

②试着做一些活动，比如园艺、散步或跳舞，来缓解你可能正在经历的紧张和愤怒。

③避免接触可能让你感到愤怒或紧张的情景，包括某些人、地方和事件。

当你得知自己感染了艾滋病毒时，感到悲伤也是正常的。如果随着时间的推移，你发现悲伤的情绪没有缓解或变得更糟，就和提供医疗服务的人谈谈。如果长期感到悲伤或者陷入抑郁情绪，你可能需要寻求一些抑郁症相关的咨询和帮助，和专业的心理咨询师或是精神科医生聊聊。

抑郁症的症状包括以下几种，尤其是持续两周以上的时候：

感到悲伤、焦虑、烦躁或无望。

增加或减少体重。

比平时多睡或少睡。

移动比平时慢或者发现很难坐着不动。

对你通常喜欢的事物失去兴趣。

一直觉得疲惫。

感觉自己没有价值或者有负罪感。

很难集中注意力。

时常思考死亡或者想放弃。

为了应对这些症状，您可能需要:

①和你的医生谈谈抑郁症的治疗方法，比如药物治疗。

②开始艾滋病毒治疗(抗逆转录病毒疗法)。如果你还没有这样做的话，为了你自己的健康采取这一积极的步骤可能有助于治疗抑郁症。

③加入一个支持团体。

④多和支持你的人在一起，比如家人和朋友。

无论你正在经历什么，寻求专业的心理咨询师和精神科医生的专业治疗通常是有用的，从他们那里你可以获得所需的支持。但也要注意的是，找到治疗抑郁症的正确方法通常需要时间，康复也需要时间，因此不要急躁，给自己一些时间。

有时人们也可能会出现自杀的念头，这时你需要向身边信任的人以及专业医务人员及时寻求帮助。

恐惧和焦虑可能是因为不知道现在你是否感染了艾滋病毒，或者不知道别人发现你感染了艾滋病毒后会如何对待你。你也可能害怕告诉人们——朋友、家人和其他人——你感染了艾滋病毒。

恐惧会让你心跳加速，或者让你难以入睡，焦虑也会让你感到紧张或烦躁，恐惧和焦虑可能会让你出汗、头晕或呼吸急促。还有些人会通过回避行为或感到瘫软和不知所措来度过焦虑和恐惧。

管理恐惧和焦虑情绪的方法包括以下几点：

①如果焦虑的感觉没有随着时间的推移而减轻，或者如果它们变得更糟，就和提供医疗服务的人谈谈治疗焦虑的方法。

②尽可能多地了解艾滋病毒。

③开始艾滋病毒治疗。采取行动控制艾滋病毒将保护你和性伴侣的健康，这反过来可能会减轻你对未来的恐惧。

④与你的朋友、家人和医疗服务提供者交谈。

⑤加入一个支持团体。

⑥帮助处境相同的其他人，例如在艾滋病毒服务组织做志愿者。这可能会增强你的力量，减轻你的恐惧感。

如果你感染了艾滋病毒，你和你爱的人可能会比平时面临更多的压力。当压力确实发生时，重要的是要认识并处理它。下面讨论一些处理压力的方法。随着你对压力的影响有更多的了解，你会想出应对压力的方法。

①照顾好自己。确保你得到足够的休息，吃好。如果你因睡眠不足而烦躁不安，你将没有精力去处理紧张情况。如果压力使你无法入睡，你应该向专业的医生寻求帮助。

②尝试体育活动。当你紧张、生气或心烦意乱时，尝试锻炼或其他活动释放情绪，包括但不限于散步、瑜伽和园艺。

③交谈。和别人谈论你的担忧是有帮助的。

④发泄。大哭一场可以缓解你的焦虑，甚至可以预防头痛或其他身体问题。深呼吸也能释放紧张。

HIV-Associated Neurocognitive Disorders (HAND)

艾滋病毒/艾滋病和一些治疗艾滋病毒的药物可能会影响你的大脑。当艾滋病毒本身感染大脑时，它有时会导致思维、情绪和运动方面的问题。

艾滋病毒相关神经认知障碍的症状可包括以下几种：

健忘。

混乱。

难以集中注意力。

情绪或行为突然变化。

肌肉无力。

笨拙。

如果你认为你可能有HAND：

①不要害怕告诉专业的医生。

②随身携带一个记事本，记下你的症状，这些信息有助于你的医生帮助你。

③建立尽可能多的支持，包括朋友、家人和医疗服务提供者。虽然成功治疗HAND是可能的，但有些症状可能需要一段时间才能消失。

当你被诊断感染艾滋病毒时，出现负面反应是完全正常的。你可以通过时间来逐渐接纳这些情绪，或者它们会渐渐消失。你也可以做很多事情来帮助满足你的心理健康需求。

① 立即开始艾滋病毒治疗——有效的抗艾滋病毒药物治疗方案将改善和保护你的健康，保护你的性伴侣，你正在采取的积极措施可能会改善你对自己和未来的感觉。

② 与你的医生、朋友、家人或其他支持者谈论你的感觉。

③ 试着找一些能缓解压力的活动，比如锻炼或者兴趣爱好。

④ 试着每晚获得足够的睡眠来帮助你感到休息。

⑤ 学习放松方法，如冥想、瑜伽或深呼吸。

⑥ 保持健康的饮食习惯，规律生活。

⑦ 加入一个支持团体。

⑧ 最重要的是要记住，你并不孤单。有许多人可以帮助你，包括医生、心理咨询师、社区工作者、家庭成员、朋友、支持团体和其他服务。

同时，我们呼吁各国能加大投入采取措施把心理健康服务结合到艾滋病的防治中来。今年6月，联合国大会通过的《艾滋病防治政治宣言》 把艾滋病病毒感染者和重点人群的心理健康放到和身体健康同样的位置，其中提到：

“投资建设健全、坚韧、公平、公共资助的卫生保健和社会保障系统，到2025年，为90%的艾滋病毒感染者、易感染者和受影响者提供以人为本和针对具体情况的综合服务，涵盖以下范围：艾滋病毒和其他传染病、非传染性疾病、性和生殖保健及性别暴力问题、精神卫生……”

△点击图片了解联合国大会通过的《艾滋病防治政治宣言》