联合国秘书长报告：艾滋病现阶段防治成果不足以在2030年终结艾滋病

UNAIDS

2030年终结艾滋病

自 2001 年以来，联合国秘书长每年都会发布艾滋病报告，总结和回顾艾滋病防治成果和终结艾滋病面临的挑战。去年 6 月，联合国大会艾滋病高级别会议通过了艾滋病防治政治宣言，各国承诺采取积极措施，终结不平等，终结艾滋病。今年，联合国秘书长安东尼·奥古特雷斯的报告专注于一年来政治宣言中各项承诺的执行情况。然而，根据联合国艾滋病联合规划署的数据，艾滋病病毒新发感染和艾滋病相关死亡人数的下降速度不足以在 2030 年结束这一大流行病。

回顾

2021年6月8日，为期3天的联合国大会艾滋病问题高级别会议如期召开，按照会议日程，第一天的会议对联合国艾滋病规划署起草的《全球艾滋病防治政治宣言》进行投票。

政治宣言的通过将意味着，联合国各成员国对艾滋病防治做出承诺，并要为之付出行动，以实现 2030 年终结艾滋病的目标。投票过程波澜不惊，大会最终以压倒性的优势通过了《政治宣言》，可谓众望所归。

一年以后

《政治宣言》通过一年后，联合国艾滋病规划署的数据显示，艾滋病毒感染病例数和与艾滋病有关的死亡人数的下降速度不够快。全球成年人每年新感染人数基本保持稳定，2010 年至 2020 年间新发感染总数仅下降 31%。2010 年至 2020 年，与艾滋病相关死亡人数下降 47% 。

多重挑战

报告指出，造成艾滋病防治进展迟缓的原因包括：许多国家对艾滋病防治的投入严重不足，新冠肺炎疫情给卫生系统带来的重大压力使艾滋病相关的服务受到严重影响，以及制度性的歧视造成重点人群无法获得医疗服务等。

为实现2030年终结艾滋病的目标，

报告提出了针对性的建议，包括：

01 终结各种不平等现象

实践证明，污名化、歧视、性别不平等、暴力、定罪等会阻碍人们获得艾滋病预防、检测和治疗服务，而无法获得这些服务，会造成艾滋病病毒感染和相关死亡的上升。报告呼吁各国采取行动为艾滋病毒防治服务的提供制定有利的法律和政策框架、实现性别平等、消除艾滋病毒相关的污名化和歧视，实现《政治宣言》中提出的“10-10-10”目标：

• 低于 10%  的艾滋病病毒感染者和重点人群遭遇污名和歧视

• 低于 10% 的艾滋病病毒感染者、妇女和女童以及重点人群遭受基于性别的不平等和暴力

• 低于 10% 的国家存在惩罚性法律和政策

02 赋予社区领导力

报告强调，民间社会和社区组织，特别是那些由艾滋病病毒感染者、妇女、年轻人和重点人群领导的组织，能够在提供服务、为规划和决策提供社区见解、问责和监测等三个方面补充传统卫生系统的不足。新冠肺炎疫情中，社区组织一直作为连接边缘化社区的桥梁，保持了艾滋病服务的运行。

报告再次敦促各国落实《政治宣言》中关于社区组织的承诺，即确保到 2025 年由社区主导的组织：

• 提供 30% 的检测和治疗服务，重点是艾滋病毒检测、与治疗挂钩、为依从和保持治疗提供支持以及普及治疗知识；

• 为感染艾滋病病毒高风险人群(包括妇女)提供 80% 的艾滋病病毒预防服务；

03 联合国一如既往的支持

在去年的《政治宣言》中，会员国要求联合国艾滋病规划署继续支持会员国应对艾滋病疫情，帮助解决造成疫情持续的社会、经济、政治和结构性因素。联合国艾滋病规划署将继续通过联合国多机构联合小组(Joint team) 和国家办事处，支持各国制定和实施《政治宣言》中的战略重点、最新规范和技术指导。自 2002 年以来，联合国艾滋病规划署已支持 100 多个国家募集、实施和利用 180 多亿美元的全球基金投资。

然而，联合国艾滋病规划署近年来也经历了严重的资金短缺。在 2020 年和 2021 年，联合国艾滋病规划署的核定年度预算为 2.42 亿美元。在 2020 年，联合国艾滋病规划署只筹集了 1.94 亿美元，在 2021 年仅筹集 1.7 亿美元。这严重影响了全球艾滋病应对。

报告最后敦促各会员国立即采 取行动，应对那些导致 2025 年目标进展放缓的各种挑战，履行《政治宣言》中的所有承诺，消除不平等现象，为未来的大流行病做好准备，实现全民健康覆盖，实现可持续发展目标。

点击阅读原文，查看《秘书长的报告：解决不平等问题，结束艾滋病大流行》

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