那些光鲜亮丽的畅销药，都是涨价涨出来的？

路透社一名专利药物分析师研究发现，美国市场上最畅销的TOP10药物在过去5年都经历了极其迅猛的涨价，部分药物的涨幅甚至超过100%。

大药厂的药价上涨可能不太容易引起大家注意，但对支付方有一种“温水煮青蛙”的效果。根据IMS的数据，美国市场TOP10药品2014年的处方量相比2011年下降了22%，但合计销售额却增长了44%，达到540亿美元。

美国市场TOP10药品的价格

单位：美元

注：路透社分析师基于IMS的2014年药品销售数据和Truven Health Analytics的药品价格数据对美国市场TOP10药品进行了分析，纳入常见适应症。路透社就此分析结果已与上述8家公司进行了沟通。

从上表可以发现，共有4个药物的5年价格涨幅超过100%，另外6个的涨幅也均超过50%。这些治疗关节炎、高血脂、哮喘和其他常见疾病药物的价格上涨合计给消费者、企业以及政府卫生保健项目合计增加了数十亿美元的支出。

Humira连续4年蝉联全球药王，除了归功于日益拓宽的适应症外（见：Humira卫冕2015年药王，Lipitor销售记录遭双杀！），药价上涨也功不可没，5年涨幅高达126%。安进Enbrel和梯瓦Copaxone则以118%的涨幅分别位居第二三位。这些畅销药的价格飞涨或许能够解释为什么过去5年美国的药品支出增幅会显著高于医生诊疗和住院费用。

制药企业为药品价格辩护的理由通常包括：收回研发失败药物的投资、支持新的药品研发项目、抵消已上市药物扩展适应症的成本等。

也有制药企业对路透社的分析结果提出质疑，认为其没有考虑谈判折扣和退款补偿，这些信息通常都是保密的。比如安进就对路透社表示，在最低折扣的情况下，Enbrel的价格至少要比清单所示价格便宜200美元。强生发言人Caroline Pavis也指出Remicade的年均涨幅只有5.4%左右。GSK更是告诉路透社，如果把折扣和退款补偿的因素考虑进去，哮喘药Advair的价格实际上是下降的。

但是药房福利管理机构对此并不认同，即便药企提供了折扣，TOP药物的年均价格涨幅也接近10%，而过去5年美国的消费者价格指数仅平均增长了2%。Express Scripts CEO Steve Miller直言不讳地说道：“目前的药价水平绝对是不可持续的”。

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