健康晚餐| 被狗或猫舔了要打狂犬疫苗吗？怎么打？
来源：今日头条
您家养狗吗？
或者您有被狗咬伤的经历吗？
一般您都会怎么处理呢？
是放着不管？还是急急忙忙去打狂犬疫苗？
似乎很长时间以来
大家对狂犬病都有很多误区：
只要被狗咬伤就一定会得狂犬病？
狂犬病会在体内潜伏数十年？
被家养狗咬伤也会中招？
狂犬病到底怎么打？
随着现在养狗狗的人越来越多
关于狂犬病的话题也再次回到我们的视野中
今天就给大家好好梳理关于狂犬病的那些疑问
2014年全国报告狂犬病发病地区分布
狂犬病在全球广泛分布，除南极洲外，所有大陆均有人间狂犬病报告。目前，99%的人间狂犬病发生在发展中国家，主要分布在亚洲。非洲发病例数居全球首位，估计年死亡人数达 30000 人 。印度为当前狂犬病疫情最严重的国家，据估计年狂犬病发病数为 20000-30000 例，发病率为 2/10 万。中国人间狂犬病发病仅次于印度，2007 年疫情高峰时，年报告病例数达 3300 例。2004-2014 年，狂犬病死亡人数一直高居我国传染病死亡数的前 3 位。此外，调查显示，部分地区狂犬病漏报率可能高达 35%，提示我国狂犬病的疾病负担可能存在低估。
十日观察法概要
世界卫生组织（WHO）在2005年发布的《狂犬病专家磋商会第一次报告》中是这样表述的：“如果动物（主要指狗和猫）在10天的观察期内，仍然保持健康，或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病阴性，则可以终止处治（接种疫苗）。
该理论依据：健康犬不传播狂犬病毒。犬有传染性时，其大脑中必然已繁殖有大量的狂犬病毒。咬人且唾液“带毒”的犬在3~5天后，随着脑内病毒的进一步繁殖，它必然会发病，并在随后数天内死亡。有大量实验数据证明，狂犬病毒进入犬体内后，并不直接进入血液循环，而是沿神经缓慢到达脑部，增殖后再回传到唾液腺等外周器官，仅仅在此时才有传染性。有传染性的狗必然已“病入膏肓”，哪怕它暂时还无明显异常。
专家接受访谈
特别提示：在被狗咬伤后，第一时间仍然需要注射狂犬病疫苗并处理伤口，若动物在接下来10天之内没有出现任何症状，即可免除后面几针疫苗的注射。
潜伏期到底多久？
之前有网友说，某人的妈妈30年前被狗咬了，30年后死于狂犬病，姑且不论是年纪大去世的还是近期被狗咬的，但潜伏期绝对不可能是30年！！！权威数据显示：人间狂犬病潜伏期从 5 天至数年(通常 2-3 个月，极少超过 1 年)，潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。 （2016年狂犬病指南里说的）
图片来自网络
看清楚了，被狗舔屁眼了，也要打针哦！
很多人对具体需要打针的情况有些困惑，简单说，具体情况可以分为三种级别：
一级暴露：家里养了狗，皮肤没破损接触狗的口水或者屎尿，不需处理；
二级暴露：爱犬轻咬了你，没出血的抓伤或者擦伤，要打针，只打狂犬疫苗！
三级暴露：牙齿扎进肉里了，狗舔了伤口、被蝙蝠咬了，既要打疫苗，又要注射血清！ 有些偏远地方，还流行小孩子拉完屎让狗来吃干净，狗意犹未尽的话兴许会舔舔宝宝的屁眼，注意，很危险哦！
注意：狂犬疫苗和抗病毒血清是有区别的，疫苗到体内很久才能产生抗病毒血清。因此，对于紧急情况，已经等不及身体产生血清了，必须先注射现成的，应急！所以，并不是医生赚你钱，是为了救你命
附：狂犬病暴露分级及处理措施：
到底要打几针？
目前，我国批准上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括“5 针法”（0、3、7、14、28天注射）和“2-1-1”（0、7、21）程序两种，各疫苗的免疫程序以国家食品药品监督管理总局批准的疫苗说明书为准。
对于宠物店主，推荐的暴露前免疫肌内注射方案为 3 剂 疫苗，分别在 0、7 和 21 或 28 天接种。（养狗的安全起见也要打针哦）
图片来自网络
怎么打针
狂犬疫苗的打法：
5 针法程序:第 0、3、7、14 和 28 天各接种 1 剂，共接种 5 剂;
“2-1-1”程序:第 0 天接种 2 剂(左右上臂三角肌各接种 1 剂)，第 7 天和第 21 天各接种 1 剂，共接种 4 剂(此程序只适用于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品)。
抗病毒血清的打法：应尽早使用，最好在伤口清洗完成后立刻开始。如未能及时注射，在第一剂狂犬病疫苗接种后的 7 天内均可使用。7 天后疫苗引起的主动免疫应答反应已经出现，此时再使用被动免疫制剂意义不大。 （所以7天后，再打血清就没意义了）
关键的地方来了：抗病毒血清怎么打？
血清要全部浸润注射到伤口周围，所有伤口无论大小均应进行浸润注射，当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余时，应将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉(建议腰部以上注射到伤口同侧的后背肌群，腰部以下注射到伤口同侧的大腿中段外侧肌群)。不得把狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位;禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。 （有些人打了疫苗血清还是发病了，不得不怀疑医生的注射方法有问题！）
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