这两种疫苗接种程序有变！
重磅消息！国家免疫规划作出最新调整，家长和接种医生注意了！
从2019年12月起，执行脊灰疫苗2+2程序。2、3月龄接种脊灰灭活疫苗（注射），4月龄和4岁接种脊灰活疫苗（口服）。
从2020年6月起，执行麻腮风疫苗2剂程序。
一、什么是脊髓灰质炎？
脊髓灰质炎（以下简称脊灰），俗称小儿麻痹症，是由脊灰病毒引起的急性传染病，感染后可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，甚至死亡。
规范有效地接种脊灰疫苗，成为预防脊灰最主要、最有效的措施，全程接种脊灰疫苗后能产生持久免疫力。
脊灰疫苗包括三价脊灰灭活疫苗（IPV）和二价口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）等。
IPV是灭活的疫苗，安全性较bOPV更好。此前，绝大多数地区都是实施的“1+3”的免疫程序，即1剂IPV加3剂bOPV。
二、什么是“2+2”免疫策略?
脊灰疫苗“2+2”常规免疫程序，简单来说，就是从原来的一针三糖丸，变成现在的两针两糖丸。
也就是宝宝在2月龄、3月龄时，需分别接种1剂免疫规划三价脊灰灭活疫苗(IPV)；到4月龄、4周岁时，再分别接种1剂免疫规划二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)。
据悉，实施“2+2”脊灰疫苗常规免疫程序，适龄儿童接种“2剂IPV+2剂bOPV ”对于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脊灰病毒都可产生足够的免疫力，保护效果理想。
三、适龄儿童如何进行脊灰“2+2”接种？
对于2019年9月1日及以后出生的宝宝：
按照“2+2”免疫策略，接种2剂次免疫规划IPV疫苗和2剂次bOPV疫苗；即2月龄、3月龄分别接种1剂IPV，4月龄、4周岁分别接种1剂bOPV。
对于2019年9月1日以前出生的宝宝，需要区分不同的情况：
①脊灰疫苗迟种、漏种的儿童，补种相应的剂次即可。
②既往没有接种过脊灰疫苗或只接种1剂脊灰疫苗的儿童，按照脊灰疫苗“2+2”免疫程序接种。
③既往已经接种过IPV或三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）免疫史的儿童，使用bOPV接种即可，不用再补种IPV。
④既往仅有bOPV接种史的儿童，须尽快补种1剂IPV。
四、注意事项
1.对于怀疑有免疫缺陷（如出现肛周脓肿、反复发生感染性疾病等）和免疫功能受损的儿童，应暂缓接种bOPV。免疫缺陷和免疫功能受损儿童推荐全程接种含有IPV成分的疫苗。
2.如免疫缺陷和免疫功能受损儿童全程免费接种4剂次IPV，预防接种单位应保存好相关诊疗记录/证明或复印件。
3.如果受种者监护人主动要求接种含有IPV成分的非免疫规划疫苗，应当按照“自愿、自费”的原则给予接种。适龄儿童完成含IPV成分联合疫苗全程接种后，无须于4岁时再接种脊髓灰质炎减毒活疫苗。
4.做好脊灰疫苗冷链储存，确保IPV在2~8℃条件下储存，bOPV在-20℃以下条件储存。
一、麻疹、风疹、腮腺炎是什么疾病？
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要的临床现有发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹。
风疹是由风疹病毒感染引起的急性出疹性传染病，四季均可以发病，好发于4-10岁的儿童，成人也可发病。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的以腮腺炎肿大为特征的急性呼吸道传染病，以冬春季为发病高峰，多发于儿童，在托幼机构、小学等场所可形成暴发流行。
接种麻腮风联合减毒活疫苗能有效预防麻疹、风疹和腮腺炎这3种传染病。
二、什么是麻腮风疫苗2剂程序？
麻风疫苗和麻腮风疫苗都含有预防麻疹和风疹的成分，都属于“含麻疹成分疫苗”。麻腮风疫苗比麻风疫苗多了一种预防腮腺炎的成分。
在此之前，我国含麻疹成分疫苗现行免疫程序为：满8月龄接种第1剂次，即麻风疫苗；满18月龄接种第2剂次，即麻腮风疫苗。
这次调整为：8月龄和18月龄各接种1次麻腮风联合减毒活疫苗。
①8月龄打了麻腮风，为什么18月龄还要打吗？
麻腮风疫苗中含有麻疹、腮腺炎、风疹3种病毒的抗原成分，其中麻疹和风疹抗原成分能够刺激8月龄的宝宝产生免疫力，但由于新生儿体内有来自母亲的特异性抗体，会直接影响腮腺炎成分疫苗的作用，导致无法对流行性腮腺炎达到最佳的保护效果。因此，仍需要在18月龄再次接种麻腮风疫苗以产生足够的抗体。
②8月龄接种了麻风疫苗，以后麻腮风疫苗该如何接种？
有专家建议18月龄接种麻腮风疫苗，4岁补腮腺炎或麻腮风疫苗。
四、接种禁忌
1.已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及硫酸庆大霉素过敏者。
2.患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者。
3.妊娠期妇女。
4.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。
5.患脑病，未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
来源：湖北疾控
综合国家卫健委、基层医师公社、公共卫生与预防医学
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