江苏南京市民王先生近期无明显诱因下出现胸闷气喘，还出现发热、畏寒、寒颤、咳嗽等症状，几天前，王先生胸闷气喘加重，并感持续性胸痛，他赶紧到医院就诊，测体温37.8℃。入院当晚，王先生出现氧饱和度下降，吸氧也不见改善的状况。由于新冠肺炎疫情未解除，加上王先生不明原因发热，伴有肺部影像学改变，多科会诊后收入ICU隔离病房治疗，但他病情进展很快，严重缺氧不能缓解，夜里紧急气管插管了。王先生重症肺炎，原因不明，到底是新冠肺炎？金葡菌感染？都无法判定！严重的急性呼吸窘迫综合征,患者很快出现多器官功能不全（心功能衰竭、呼吸衰竭、肝功能损伤、凝血功能障碍），发展迅猛，一时间病情十分危重，医院组织相关科室多学科会诊。对比患者近几次的胸部CT，出现“大白肺”，不能排除且高度疑似新冠肺炎，但患者无流行病学接触史。病因到底是什么？困扰着每一位医护人员。在对患者进行隔离的同时，医院进行新冠病毒核酸监测、抗体监测，结果均是阴性。不是新冠肺炎，王先生到底是什么病？在重症医学科、呼吸科、皮肤科等科室的不懈努力下，对患者的皮疹行活检后，终于查找到元凶，是一种名为恙虫病立克次体的病原体，追问病史，王先生发病前曾在野外钓鱼。找到病因了！原来是恙虫惹的祸！医生对症治疗，王先生终于在进入ICU第15天顺利脱机拔管，转入呼吸内科继续治疗，最终康复出院。恙虫病除发病初期会出现高热症状外，与感冒等高热疾病不同的是，患者往往伴有肝脾肿大、淋巴结肿大等症状。恙虫病如果延误治疗，可能很快会出现发热，并引发心肌炎、胸膜炎、脑炎以及多脏器功能衰竭，甚至导致死亡。如果发现自己持续发烧，且经治疗后不退烧，或者腰、腋窝、腹股沟等处有焦痂，结痂部位总是不好，就要考虑是否是恙虫病，应及时就医。医生提醒：每年5月是恙虫繁殖的起始期，6月至9月达到高峰。市民进行野外活动时最好穿上长衣长裤，扎紧袖口和裤脚，涂防虫剂于外露皮肤或衣服上。流行季节不要在草地坐卧，避免在草丛、树枝上晒衣服和被褥，减少被恙虫叮咬的机会。@各位家长，快喊你的孩子快来投稿啦！
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来源：扬子晚报/紫牛新闻
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