1年总生存率达94%！CAR-T细胞疗法在霍奇金淋巴瘤中迎来新进展

在过去的十年里，CAR-T细胞疗法在临床上试验取得了显著的成功，尤其是在血液肿瘤治疗领域，取得了堪称瞩目的成就。

目前，FDA已经批准CAR-T细胞疗法用于治疗3种血液肿瘤的适应症，包括刚刚获批的第3种适应症，非霍奇金淋巴瘤的治疗，也是CAR-T细胞疗法的一个新进展。

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而随着研究的深入，CAR-T细胞疗法也取得了更多的治疗成果。最近发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项新研究中就报道：CAR-T细胞新疗法首次用于霍奇金淋巴瘤（HL）取得了显著的成功，尤其针对于复发性/难治性霍奇金淋巴瘤的治疗效果非常明显，治疗后大部分患者肿瘤消失，总体生存率高达94%！

该文章首页（图片来源：《JCO》官网）

霍奇金淋巴瘤多发生于青年患者，在美国是20多万人的血癌，这是一个庞大的数据，近年来在我们国内的发病率也在逐步上升。虽然大多数患者在放化疗后可以取得很好的治疗效果，但是依旧有一部分患者对这些治疗没有任何反应，或者在治疗几年后病情复发，这些“难治性/复发性”患者往往等待他们的便是死亡。

活力四射的青年（图片来源：Pixabay官网）

CAR-T细胞是从病人身上获得的免疫T细胞，并经过基因改造，能够识别在病人体内癌细胞上的蛋白质，就相当于从普通“战士”升级为超级“战士”，再重新注入到人体内，能够准确，高效的杀死癌细胞。CAR-T细胞疗法在用于治疗血液肿瘤这一块，一直是针对于癌细胞上的CD19蛋白，但此次实验用了治疗新的癌症相关蛋白的技术。

在2017年针对于7列复发性/难治性霍奇金淋巴瘤患者的一项研究中发现，针对于霍奇金淋巴瘤细胞的相关蛋白CD30的CAR-T细胞疗法效果更明显，且副作用也在可承受的范围内。因此本次CAR-T细胞疗法选择的靶点就是CD30，以期达到更好的治疗效果。

此次的研究中，一共有41例患者接受了CD30-CAR-T细胞治疗。实验发现：在这些患者输入CAR-T细胞之前使用氟达拉滨进行化疗，即所谓的淋巴耗竭后效果更好。对于可评估治疗效果的32例癌症患者的数据分析，发现癌症缓解率可达到59%。

同时这项研究的中位随访时间为533天，可以看到患者的总体生存率高达94%，无进展生存率也上升到了36%。

淋巴耗竭加上CAR-T细胞治疗，出现副作用是很常见的，但本次实验中只有10列患者出现了细胞因子释放综合征，且均为Ⅰ级，无神经毒性。且没有一位患者出现很严重的并发症，比如脑肿胀等。这些反应对于病人来说都是可承受的。

本次实验可以看出，CD30-CAR-T细胞疗法可以显著地改善肿瘤患者的情况，同时其副作用也相对较低，没有明显的毒性，对于复发性/难治性霍奇金患者来说，这项研究无疑带来了新的治疗希望。

同时，这项研究也体现了CAR-T细胞疗法的另一个优势：在副作用可控的情况下，患者在诊所接受治疗后就可以回家，无需住院，可以说为癌症患者带来了极大的便利。

T细胞形象图（图片来源：Pixabay官网）

目前全世界范围内，CAR-T细胞疗法的研究也正在从血液肿瘤向实体肿瘤进军，毕竟实体肿瘤的患者数量要远高于血液肿瘤患者。从2018年开始，美国排名第一的肿瘤中心MD安德森癌症中心就已经开始研究将CAR-T细胞疗法用于肺癌的治疗，并取得了新的进展，相信在不久的未来会有越来越多的CAR-T细胞疗法的出现，来帮助我们战胜更多的癌症。

参考资料：

1.Anti-CD30 CAR-T Cell Therapy in Relapsed and Refractory Hodgkin Lymphoma

2.Excellent research results for CAR-T Cell therapy against Hodgkin lymphoma