老年疾病和西医的困境
余老先生心脏不好,血压高,住进了某大医院的心血管科,医生做了全面检查,开了十多种药,血压控制不理想,医生说,检查发现您的肾也有问题,血压控制不好,和肾病有关,您去肾病科吧。
就这样转到了肾病科,肾病科的医生又做了更加详细的肾脏检查,血压高,肾功能不全,尿中有蛋白,还贫血,医生说,血压药要调整一下,再加上治疗肾功能的药(主要是中成药)、尿蛋白的药(中药成)、贫血的药等,又有十多种,另外,您的肺也有问题,您还要去呼吸科看看。
又到了呼吸科,呼吸科又做了更加细致的呼吸方面的检查,又开了十多种药。老先生实在是受不了,说你们能不能一次都给我弄完,别让我全院跑了行吗?你看我在三个科开了几十种药了,怎么吃呀?呼吸科的医生说,这么多药还真没法吃,要不这样吧,您去看中医。
所以老先生就找我来了,这是常见的情形。我给老先生开的药以生脉散合参芪地黄汤为主,稍加纳气化痰平喘药,服药一周,又来了。感觉好多了,心脏不难受了,咳嗽气喘也明显缓解,血压也平稳了。老先生说,您开的中药也不难喝,每天3小杯就行,总之,比几十种西药强多了。
西医研究疾病是从局部结构开始的,如果找到了疾病的具体原因,就开始研究具有针对性治疗方法和药物,如果疾病的原因单纯,又有特异性的药物,治疗效果就很好,比如说抗菌素治疗单纯性感染性疾病,单纯的简单的外科疾病等,效果就非常好。西医的优势领域是外科、急症、病因单纯的急性疾病等,原理就是将疾病进行分解,然后进行对抗治疗。
如果疾病的病因不清楚,或者清楚但是没有办法分离,或者疾病的原因很复杂,不是单一的因素,或者很多种疾病同时存在,这时候要进行一对一的对抗治疗就困难。比如说几种甚至十几种疾病同时存在的时候,进行一对一的对抗就会要十几种药,甚至几十药,这就使治疗变得不可能,还有就是十几种或几十种药同时进入人体,不知道会发生什么反应,而老年人的疾病往往都是多种疾病并存,西医的治疗往往会互相影响,甚至互相矛盾。所以老年病是西医绝对的劣势领域。
中医研究疾病是整体的,注重的是疾病导致的人体整体的变化,中医将疾病导致的人体变化归纳为不同的证,针对不同的证采取相应的治疗,就叫辨证论治。临床上不同的几种证也可以同时存在,只要辨清楚了证的主次,针对主证,兼顾次证,按君、臣、佐、使进行选方用药,一付药就可以兼顾到所有的问题。
所以复方汤剂永远都是中医主要的治疗方法,对复杂性疾病具有了突出的优势,所以老年病是中医的绝对优势领域。依此类推,凡是复杂性的疾病,西医都将无能为力。
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