“痛风日”说痛风，不仅仅是痛！

痛风，多么痛的领悟！每年的4月20日，是“全民关注痛风日”。

痛风和血尿酸息息相关，人体内尿酸一部分来源于体内内源生成，另一部分来源于我们的吃（喝）。
现如今，高尿酸血症越来越多，并且越来越年轻化，除了疼痛难忍、幽灵般的痛风性关节炎外，还与肾脏疾病、高血压、心脑血管疾病、糖尿病等有着千丝万缕的联系。

高血尿酸≠痛风，痛风≠高血尿酸

痛风可不仅仅是红肿热痛的关节，广义上又被叫做尿酸盐结晶沉积病。就像盐水一样，当我们血液中的尿酸盐浓度达到饱和状态（约420 μmol/L），结晶就会被析出，沉积在各个关节以及肾脏等多处，引起以下多种疾病：

痛风性关节炎发作

关节痛风石形成

痛风性肾结石

痛风性肾脏病

不是所有的高尿酸血症都会导致痛风，事实上，只有15~20%的比例。
有疑问的是，为什么最近尿酸不高，却痛风了呢？其实，痛风急性发作时尿酸水平不一定高，这主要和体内尿酸水平波动有关，尿酸水平下降过快或者太低，关节腔内沉积的尿酸盐结晶可以溶解，也表现为痛风。在服用降尿酸药物过程中，痛风发作，这是“好痛风”。

沉默的高尿酸：害人不浅

大多数高尿酸血症患者不会表现出痛风发作，就不需要重视了吗？当然不是！持续高水平的尿酸仍需提高警惕，可能和以下多种疾病相关：

• 肾结石

• 慢性肾脏病

• 急性肾损伤

• 高血压

• 冠心病

• 代谢综合征（肥胖、糖尿病、高脂血脂）

给尿酸划道红线！

尿酸多高合适呢？高尿酸血症可分五个层级。

数值	意义
5mg/dl（300μmol/L）	已出现痛风石，痛风频繁发作者的治疗目标（不建议降至180μmol/l以下）
6mg/dl（360μmol/L）	一般高尿酸血症病友长期控制目标
7mg/dl（420μmol/L）	高尿酸定义值
8mg/dl（480μmol/L）	合并心血管疾病及危险因素、代谢性疾病、慢性肾脏病，请立即开始药物降尿酸治疗
9mg/dl（540μmol/L）	请立即开始药物治疗（无论是否存在并发症危险因素）

降低尿酸，预防痛风，我们能做什么？

不可改变的危险因素：男性、年老、种族和基因。

有氧运动，减轻体重，但不能过度，否则关节科大夫又要忙了。

减少内脏、红肉、海鲜摄入，但也不能啥都不吃，营养不良也麻烦的。

避免喝果糖或蔗糖含量高的碳酸饮料和果汁、酒精；多饮水，但也不能狂喝水啊！

定期到医院监测血尿酸，规律服药，专科随访。间隔时间因人而异哦！

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来源丨杭师大附属医院

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