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查出幽门螺杆菌阳性,只要杀菌就行?感染后,最重要的是这件事

杭州市卫生健康委 健康杭州 2023-04-07

体检查出幽门螺杆菌(HP)阳性,可自己能吃能喝、不痛不胀,没有任何不适,是不是就没事?


对于这个胃部的预警信号,很多人未能引起重视,害怕做胃镜。可往往是这样,胃说不定就“出事”了!



查出幽门螺杆菌阳性

只要配点药杀杀菌就行?


今年60岁的毛大伯(化名)身体向来很好。退休前的最后一次体检,他检查出了幽门螺杆菌阳性。

爱看新闻的毛大伯知道这个细菌感染跟胃癌有关系,还会传染家里老小,于是来到杭州市红十字会医院消化科就诊。


“医生,你就给我配点药杀杀菌就行了!”

“大伯,您的情况没那么简单,需要进一步胃肠镜检查。”接诊的施琳琳副主任医师结合毛大伯的年龄及以往病史等综合情况,中肯地建议道。

毛大伯一听要做胃肠镜,眉头就皱了起来。“我没有任何不适,哪里需要做这么恐怖的检查。”

“您可以做无痛胃肠镜,睡一觉就检查好了,不会难受的。”在施医生的耐心劝说下,毛大伯同意配合检查。

也正是这个决定,救了他一命!

胃肠检查结果都不容乐观

幸好查得早!



施医生手持胃镜,刚进入胃腔,心里就一紧:重度萎缩,镜下HP阳性,这是胃癌的高发信号!

经过仔细检查,在不起眼的胃底近贲门处有一个溃疡,高度怀疑恶性。后经病理检查,确诊为胃癌!

不过幸运的是,目前毛大伯的癌症还处于早期,没有发生远处转移,可以通过手术切除。

同时,毛大伯的肠镜结果也不容乐观。肠子里检查后发现大大小小好多颗形态各异的息肉,镜下予以摘除后,病理结果显示3处高级别上皮内瘤变(切缘阴)。

如果毛大伯再晚半年,甚至晚几个月做肠镜,这部分组织就有可能会发生癌变!

施医生说,如果胃癌和肠癌同时存在一个人身上,就意味着短期内,患者需要经历切除胃和部分肠段两个大手术。术后恢复时间长,生活质量会严重下降。毛大伯的这次胃肠镜检查非常及时,让他在早癌和癌前阶段就得到了有效诊治。

感染幽门螺杆菌后

胃镜检查很有必要


幽门螺杆菌于2017年10月27日被世卫组织公布为一类致癌物质。胃部的病变,如胃炎、溃疡、增生性淋巴瘤等均与幽门螺杆菌感染有关。甚至有研究表明,目前95%的胃癌均因感染幽门螺杆菌导致。因此,防治幽门螺杆菌在保护胃健康中是重中之重。


施医生特别提醒:凡是感染这种细菌的患者,如无明显禁忌,均应该接受胃镜检查。胃镜不但可以发现器质性疾病,同时也可以帮助医生更好地关注你的胃黏膜,是否有萎缩、肠化、不典型增生等情况,从而评估罹患胃癌的风险。

对于根除幽门螺杆菌后的患者,在其后的10年时间内也需要进行胃镜检查。

此外,以下几类人群均推荐进行胃肠镜检查:

1.年龄大于40岁。


2.家中存在消化道肿瘤病史,可以将胃肠镜时间提前,甚至可以提前至35岁或更早就开始监测。


3.一些有不良生活习惯的人群,如抽烟酗酒,饮食不规律,喜欢腌制、烧烤、奶茶等食品的,或工作压力大的人,也需进行胃肠镜检查。


4.腹部出现不适症状,如反复腹胀、打嗝、反酸、烧心,以及大便形态、性状出现改变。


5.检查发现幽门螺杆菌阳性,大便隐血阳性或肿瘤标志物升高。



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供稿丨杭州市红十字会医院
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