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【国医·养生】翟双庆副校长登陆《百家讲坛》,为您解读神奇的《黄帝内经》
北京中医药大学翟双庆教授带您进入神奇的中医养生世界,为您精彩解读《黄帝内经》。
有人可能有过这种体验,一个病,南方的大夫跟北方的大夫,开的方子不完全一样。这是什么呢?是人根据他不同的地理环境去治疗。也就是说,把人跟自然界捆绑在一起。
中医的治疗就是把人看成一个整体。西医一般你缺什么,就给你补什么。中医却说你缺的不是外界能补充的,而是要靠你自己来产生。比如血虚,中医大夫会开一点当归补血汤,只有两味药,一个是当归一个是黄芪。当归是偏补血的,黄芪是补气的,这个方剂强调一个观念:以气来生血。当归和黄芪作用在人体产生血的器官,促进人体产生血液。言外之意,就是把五脏比喻成一个朝廷,里边有君主、宰相、将军,还有管粮食的这样的官吏,把这些都看成一个小的整体。所以人体自身有什么毛病以后,通过这个小的整体,通过这个国家,就把自己的内部事情就解决了。
例如:中医看病时给你开了三副汤药,告诉你三天吃完药后再给你看,可能要调调方子。因为中医认为疾病 和人体是一直处于运动变化的状态,过几天,可能这个疾病就发生一些变化,因此要根据这个变化,再进行处方用药,这也就是中医所说的辨证论治,是根据你表现出来的一些状况辨证而处方用药。
此外,中医所说的脏腑偏于一种功能性的集合体。《黄帝内经》在认识脏腑时讲究藏象学说。明代的医家张介宾解释“藏”就是藏于体内的脏腑,“象”是表现出来的一些变化、一些征象,里面包括脏腑实体的一些外观。
从西医学角度来看,这个五脏六腑的大体解剖形态跟中医还能对上。但有一个脏腑没有对上,那就是三焦,它我们人体的水液代谢的一个道路。《难经》中讲到:“三焦有名无形”,对它的形体到底是什么没有明确的表述。这就说明中医其实是注重人体器官的功能,更加重视形而上的抽象理论规律、事物间的联系,而非具体的、形而下的器物。
那么《黄帝内经》,是什么时代成书的呢?对这个问题学界有不同的看法。有人认为《黄帝内经》,自然是成书于黄帝时代,是黄帝所写。还有一种观点,认为《黄帝内经》是战国时期所写,因为战国时期,诸子百家蜂起,各种思潮涌起。还有一种观点认为是西汉末年的著作。那么《黄帝内经》,到底是什么时代的著作呢?
《黄帝内经》现存最早的文献记载,是在班固的《汉书•艺文志》。《汉书•艺文志•方技略》引的是刘向、刘歆的《七略》,是班固把它收录进来的。西汉末年(公元前26年),一个叫李柱国的侍医写《七略》的方技略,医书目录的时间是公元前26年。因此《黄帝内经》最晚成书于西汉末年公元前26年,由于它不是一人一时所作,所以编纂年代不能确定。在《淮南子》中提到:“世人多尊古而贱今,所以凡为道者,必托之于神农黄帝而后方能入说”,所以说“黄帝”只是一个托名。
《素问》中“素”是本质的意思,“质之始也”,也就是本质之始。宋代医家林亿从中国古代哲学的《乾凿度》一书中摘录到:“有太易,有太初,有太始,有太素”。“太易”是未见气,“太初”是气之始,太始是形之始,太素是“太素者,质之始也”—《乾凿度》。
《灵枢》的原名《九卷》,其内容杂乱无章,唐代医家王冰对其重新进行了编纂整理,重新起名叫做《灵枢》。到了近代,皇甫谧把《灵枢》改称为《针经》,因为《灵枢》的第一篇《九针十二原》当中,有“先立针经”这样的词句。所以皇甫谧就认为,这本书就叫做《针经》。《灵枢》中的“灵”就是灵验的意思,“枢”就是关键的意思。
西汉末年成书以后,到唐王冰所见到的书籍,已经零乱不堪了。王冰取得他老师张公的秘本,对《黄帝内经》进行重新地编辑整理。调整它的篇章和经文顺序并补录了一卷关于“五运六气学说”的经文,对后世的影响非常之深。
到了北宋时期,北宋成立校正医书局,对《素问》进行校勘,重新组织力量对《素问》进行了校正整理,流传至今的版本就是经过北宋的医家林亿校正之后的那一版。这时中国有《灵枢》的刊行版流传起来,结果由于南宋时期,中国大地上的战火纷飞,《灵枢》又一度失传。到南宋有一个名字叫史崧的史官,家藏密本《灵枢》,他把家藏密本拿出来,又重新给予了音释,最后刊刻发行。所以我们今天所见到的《灵枢》,实际上是南宋史崧,把家藏旧本进行了音释的一个版本。有人说,史崧藏的那本书其实是南宋时期高丽国进献到中国的那一本。