世界无烟日—吸烟有多虐心你知道吗？

世界无烟日

World No-Tobacco Day

今天，2018年5月31日，是世界卫生组织发起的第31个世界无烟日。其实最早的世界无烟日是确定在每年的4月7日，由世界卫生组织在1987年11月于日本东京举行的第6届吸烟与健康国际会议上提出，并建议从1988年开始执行。但由于世界对青少年吸烟情况的关注，从1989年开始，世界无烟日就改为每年的5月31日，因为第二天是国际儿童节，寄予了希望下一代免受烟草危害的愿望。

今年世界无烟日的主题是“烟草与心脏病”，这在以往讲道理型的主题中可谓是一股清流，它将公众的关注点拉回到了具体的疾病上，并且选取了吸烟造成的疾病中公众认识度较低的”心血管疾病“。单从WHO发出的宣传海报中就可以深深地感觉到烟草的“虐心”。

那么今天小编就带你去看看“虐心”的烟草发展历史及现状。

烟草“伤心”成长史

大众对于吸烟危害的认识，往往都在于肺癌等呼吸系统疾病，很少有人关注其对心脑血管系统造成的影响，其实烟草已经成为心血管疾病的一个主要病因，心血管疾病导致的死亡比世界上任何其它死因都要多，烟草使用和二手烟暴露造成的心脏病死亡数约占该病死亡总数的12％，是除高血压外造成全球心血管疾病的第二位危险因素。

很早之前开始国内外就开展了多项关于吸烟与CVD（脑血管疾病）和全因死亡风险关系的流行病学研究。

1998年---Liaw等谈到其对台湾14397名研究对象随访12年后研究结果发现，不与吸烟者相比，吸烟能够增加全因死亡和缺血性心脏病死亡风险，且具有统计学意义。

1999年---一项在全球7个国家开展的对12763名男性随访25年后于1999年得出的研究结果发现，与不吸烟者相比，每日吸烟量≥10支能够增加全因死亡和冠心病死亡风险，且具有统计学意义。

2005年---日本一项对36052名研究对象随访11年的研究结果显示：无论男性还是女性，与不吸烟者相比，吸烟均能增加全因死亡风险。

2013年---在一项研究高血压患者吸烟与心血管疾病死亡关系中显示：吸烟量和血压水平对高血压患者CVD死亡和全因死亡风险的升高具有协同作用，这对于高血压吸烟人群也敲响了警钟。

烟草怎么伤了心？—主流机理

吸烟导致的多种心血管疾病主要包括猝死、心肌梗死、冠心病、脑血管疾病、主动脉瘤、外周血管疾病。那对于医学生的我们来说，经过长期的修炼，看到疾病就想病因病机已经成了我们独特的条件反射。确认过眼神，小编早就知道，身为医学生不知道病因病机，你们是不会善罢甘休的！所以接下来就跟小编一起去看看“吸烟到底是怎么伤了心”的呢？

首先，吸烟增加冠心病发病的主流机制认为其主力军与烟草中的尼古丁和一氧化碳有关。此外，氮氧化物作为助攻可与氧结合使氧合血红蛋白减低，另外硫氰酸盐能抑制细胞呼吸，有增加尼古丁、一氧化碳对心脏和血管的杀伤力。

CO的主要技能是与血红蛋白结合，使之变为COHb，造成氧的运输能力下降，造成心脏缺氧，进而即可诱发心绞痛、心肌梗死甚至心源性猝死。

而研究者对于尼古丁的技能存在不同看法，其中大都数认为尼古丁可使交感神经肾上腺髓质、神经末梢兴奋，是肾上腺素及去甲肾上腺素释放增加，作用于心血管系统使动脉内膜发生脂肪性病损；使心肌收缩力和心脏后负荷增加，心率增快、血压一过性升高。

有控戒烟，不做“伤心”之事

通过小编今天所讲的“烟草宝宝的伤心事“，不知道大家是不是对吸烟所引起的健康问题又有了更深、更广的认识呢？

所以吸烟的人们，你们知道了能够活到100岁的秘诀了吗？就是从现在开始戒烟，保持到100岁，延年益寿不是梦！然而，皮一下之后的小编还是要严肃地建议各位吸烟者，今早行动起来，才会有更高的生活质量哦~

在与小编共同学习了这么多原本不知道的“吸烟与心脏病“的知识之后，相信你会更有底气，更明理地劝解身边的人脱离烟草的魔掌！

文献参考：

[1] Liaw K-M,Chen C-J. Mortality attributable to cigarette smoking in Taiwan : a 12-year follow-up study[J].Tobacco control,1998,7(2) : 141-48.

[2] Jacobs Jr DR,Adachi H. Cigarette smoking and mortality risk : twenty-five-year follow-up of the Seven Countries Study[J].Archives of Internal Medicine,1999,159(7) : 733-40

[3] Sairenchi T ,Iso H. Age-specific relationship between blood pressure and the risk of total and cardiovascular mortality in Japanese men and women [J].Hypertension research,2005,28(11) : 901-09

[4] 葛增. 高血压患者吸烟与心血管疾病死亡和全因死亡风险关系的前瞻性队列研究[D].北京协和医学院,2013.

[5] 张俊美.吸烟与心血管疾病[J].大家健康(学术版),2014,8(01):34-35.

[6]部分图片来自世界卫生组织官网

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编辑｜李嘉琪

技术｜刘凡

珍爱生命，远离烟草