穴义微探——孔最

小小的穴位里

蕴藏着无穷无尽的奥秘，

我们的祖先留下了无数的踪迹与谜题，

等待我们去探索它的名义，

理解它的智慧。

下面让我们一同走进本栏目第三期

“手太阴肺经-孔最”的探源，

揭开腧穴古老而神秘的面纱吧！

手太阴

肺经

小诗一首

肺手太阴起中焦

络于大肠出指梢

经脉所过十一穴

起于中府少商消

 — 孔最 —

kǒng zuì

出处

本穴最早见于《针灸甲乙经》：孔最，手太阴之郄，去腕七寸。

归经属性

孔最为手太阴肺经郄穴，为经气深聚之处。

（郄穴是各经经气深聚的部位，大部分分布在肘、膝关节以下，临床上郄穴多用于治疗急性病。）

穴义

肺经的地部经水由此渗灌脾土。

◆

孔最何处

孔最位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上七寸，尺泽与太渊的连线上。取穴时在掌后第一横纹上七寸，桡骨尺侧边。肺气通七窍的功能最好，而此穴恰好起寸口上七寸。如《会元针灸学》曰：在腕上七寸，侧臂上内廉取之。

孔最何用

孔最之意指肺经经水流至此处后，

从干燥脾土的众多孔隙中漏下。

孔，孔隙也；最，极也、多也。孔最之意指肺经经水流至此处后从干燥脾土的众多孔隙中漏下。本穴为肺经之穴，肺之时序应秋，其地西方，其性燥，经水流至本穴后，由于脾土干燥，大部分的经水由此渗透漏入脾土之中，脾土在承运地部的经水时如过筛一般，故名“孔最”。

诸穴孔窍，以通以达，本穴为肺经之郄穴，郄本就有“空隙”之意，所以其功用最能开瘀通窍，为治疗孔窍病很有效的穴位，“孔”、“最”二字连用，言通窍之极也。可开泄腠理、通达玄府、宣散肺气，治疗身热病、汗不出、头痛、吐血、失音、咽痛、咳嗽、气喘、痔疮等与孔窍相关的疾病。局部取穴还可治疗肘臂挛痛。

众家纷纭

孔最主治热病汗不出

《备急千金要方》:臂厥，热痛，汗不出，皆灸刺之，此穴可以出汗。

《太平圣惠方》:主治热病汗不出，吐血失痛，肿痛恶血。

《针灸大成》：热病汗不出，咳逆肘臂厥痛屈伸难，手不及头，指不握。

小试身手

1. 如图所示，孔最定位为： A   B  C

答案

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1. A 郄门B 孔最C 尺泽

2. 孔最名意：

A 孔，孔隙；最，极，多。

B 孔，孔洞；最，主要。

C 孔，量词；最，极，多。

答案

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A

3. 孔最功效：

A 宁心理气、宽胸止血

B 清宣肺气、泻火降逆

C 清热止血、宣散肺气

答案

点击下方空白处获得答案

C

参考文献

［1］ 黄建军.经络腧穴学［m］.北京：中国中医药出版社，2014

［2］ 柴铁劬.针灸穴名解［m］.北京：科学技术出版社，2009.2

［3］ 程玮.经穴探源［m］.北京：学苑出版社，2008

［4］ 焦会元.会元针灸学［m］. 

［5］ 高式国. 高式国针灸穴名解［m］.北京：人民军医出版社，2012

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指导老师 | 姚斌彬

编辑 | 徐靖妮 陈玺宇

技术 | 聂利敏

摄影 | 李敏莹

孔最穴的含义你掌握了吗？