用疗效说话,以情怀写真:北中医人在武汉继续显身手
我校第一临床医学院(东直门医院)和第二临床医学院(东方医院)支援的是湖北省中西医结合医院呼吸重症六病区,自开始收治重型新冠肺炎患者以来,贯彻“坚持规范治疗,发挥中医特色”的原则,遵循“一人一策,随证化裁”的思路,注重体质、疾病、症状“三结合”、中药方剂与中医技术疗法相结合的治疗,同病不同治、同病不同方,临床效果显著。
我心里舍不得你们!是你们救了我的命
“我心里舍不得你们!是你们救了我的命啊!”一位高龄危重症患者在病情平稳准备转入专科医院时,紧紧地拉住了第一临床医学院(东直门医院)党委书记、北京中医药大学驰援武汉临时党支部书记叶永安的手。患者79岁高龄,新冠肺炎(重症),发病10余天,于2月5日入院。入院时肺部影像学呈持续性恶化象,给予抗感染治疗、配合高流量吸氧。患者时清时寐,偶有躁狂,情绪恐惧,特别是夜间,整夜不能入眠,烦躁不安。
医疗队在叶永安带领下,将该患者作为典型病例进行了讨论。认为该患者的病情进展迅速,肺功能状态差,长时间的低氧状态对脏器及中枢神经造成了较大影响;同时,隔离病房内无家属陪伴的特殊环境也对其心理造成较大的影响。生理和心理两方面因素引发了疾病的恶化。从中医方面考虑,该患者属湿毒伤阴、津亏气耗,造成气阴两伤、心神失养的临床表现。因此,医疗队采用暂停精神类镇静药物,并调整中药处方进行治疗。结合今年气候属少阴君火司天,阳明燥金在泉,运用司天方正阳汤,加大剂量益气养阴药进行辨证施治。
治疗方案调整3天后,患者症状逐渐好转,一周后出现了明显的病情转折,夜间可以安眠、低氧症状得到了改善,氧流量持续3L/min,脉氧饱和度可达96%以上,病情平稳,已经从病危转为平稳状态。
当得知自己即将离开重症区时,老先生激动地留下了眼泪。老先生的家属随后打电话过来,强烈要求医疗队继续为老先生提供中医治疗。
对于该病例,叶永安认为,该患者最初表现为阴虚燥热,存在出血等潜在危险,也是最初出现患者极度的烦躁不安情况的原因。但经过几周的治疗后,症状上烦躁已消失,各项指征都得到了恢复。其主要的中医治法,是以滋阴为主,同时要补阳气,阳中求阴、阴中取阳。中医治疗要调整个体身体状态至阴平阳秘,进而达到身体平衡、疾病自去的效果。
针对新冠肺炎,叶永安认为该病属“湿毒夹风之疫”,其总体核心病机是“湿毒风虚”,本次疫气为湿毒夹风之邪,禀风之气而具快速染易之能,直入于肺;阳气旺盛者,可直解湿毒而病愈;阳气亏虚者,湿毒难解;下至中焦脾胃,脾胃强则至此可愈;脾胃弱则病势转危;至恢复期,多见肺脾气虚,肺血瘀滞之象。
我们定会不辱使命,平安归来
第二临床医学院(东方医院) ICU主任王彤和CCU护士长王兆嘉在驰援武汉的医疗队员口中是“絮叨”的“王爸爸”“王妈妈”。王彤2003年参加过抗击“非典”战斗,他说:“作为一名医生,疫情就是战场,第一时间奔赴现场参与救治工作,是我们义不容辞的责任。”
抵达武汉后,王彤第一时间与湖北省中西医结合医院对接,亲自指导病房改造,不放过任何问题;根据病区实际情况,迅速制定规范流程;随时跟进物资储备,确保战友防护安全;每天数次往返于医院与驻地,无论清晨还是凌晨,王彤都会亲自监督每位战友穿戴防护装备,每个细节严格把关。面对突增患者,王彤第一时间带领备班医护人员赶到病区加入战斗。面对危重症患者,不断为战友讲解新冠肺炎疫情期间患者病情变化的相关知识,提高战友防控意识。
王兆嘉作为护士长业务精堪、责任心极强。她根据患者情况,随时归纳总结危重患者护理工作要点,做到护理工作零差错。她还带领护理团队运用中医身心并调理论,安抚患者焦躁的情绪,使患者积极配合治疗。
“王爸爸”担心大家饮食不习惯,吃不下饭,体力跟不上,每天他都会“检查”每位队员是否吃饭,吃了多少。由于上下班时间不同,有的班次经常赶不上正常用餐时间, “王爸爸”总是提前把饭菜热好,让大家可以吃上热饭。“王妈妈”则用女性特有的温柔与体贴关心着每位队员,照顾着大家的饮食起居。
第二批国家中医医疗队驰援武汉的第46天,病区病人全部由病危、病重转为了普通轻症。接下来,医疗队将继续总结经验,参与到危重症患者的救治工作中,让更多的患者能够受益于博大精深的祖国中医药学。
武汉,会一直在我心里
彭晓洪是第五临床医学院(深圳医院)重症医学科的中医主治医师,是驰援湖北的国家第四支中医医疗队成员,也是深圳首批中医医疗队成员,于2月17日前往雷神山医院对新冠肺炎确诊患者进行救治工作。
彭晓洪回忆,初到雷神山,他所在的病区还没有彻底完工。“工人还在搭板、做电焊,病房仅仅摆了病床,而医生办公室是空房间” ,既当医生也当工人,连吃饭都是蹲在路边匆匆解决。队员们要与时间赛跑,进行院感培训、流程制定、队伍磨合,演练如何接收和转运患者。
2月20日,在到达雷神山医院第三天,彭晓洪所在的病区开始收治患者。在深圳中医医疗团队所在的病区,中医是重要的治疗手段之一。使用的中药治疗方式,包括中药汤剂、颗粒剂,还有中医适宜技术、运动调节、情志调节的方法。辅助的治疗还有热奄包、防疫香囊、耳穴压豆、沐足等等,医护人员们还会教患者练习八段锦。患者们都很喜欢深圳医院的防疫香囊,有一些患者担心把香囊弄丢了,就挂在脖子上,还希望出院后多带几个回家送给家人。
为了让患者保持心情舒畅,积极接受治疗,彭晓洪还用情致调节的方法给患者传递乐观的心情。“其实我们外面的气氛挺紧张的,但进到病区里面,我们尽量营造轻松的氛围,说一些让大家都开心的话,尽量不要给他们增加心理负担”,彭晓洪说。
截至3月6日,在深圳中医医疗队负责的24张病床中,15名病人已经出院,彭晓洪管床的5名病人有3名出院。
离开深圳的时候,彭晓洪的妻子还在坐月子,他有点愧疚,但也感谢家人对他的支持,特别是同为医务人员的妻子,“我是医生,职责使然,她也理解”。
彭晓洪说,“疫情之下,我们遇见的每一个人,都让我们看到了武汉人内心的真诚和善良。可能我这一辈子,只要听到武汉两个字,我都会想起这个地方。疫情过后,我会带上妻儿,以另一个身份回来” 。
在武汉,北中医的援鄂医疗队员们,正在一起并肩作战、加油鼓劲,一起迎接樱花飞舞的春天!
推荐阅读
3-12 特稿
3-11 特稿
3-11 特稿
北京中医药大学党委宣传部出品
来源|人民日报 东直门医院 东方医院 深圳医院
排版 | 宋之璇