每周一药之五味子
《素问·宣明五气篇》云：“五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。”五味子五味俱全，孙思邈有“五月常服五味子，以补五脏之气。六月常服五味子，以益肺金之气”之说。明代李时珍认为：“五味子酸咸入肝而补肾，辛苦入心而补肺，甘入中宫益脾胃。”李士材云：“五味子入肺、肾经，滋肾经不足之水，收肺气耗散之金，除烦热，生津止渴，补虚痨，益气强阴。”故誉为“生津之要药，收敛之妙剂”。
题外话，这并不是说，人人都可吃五味子保健哦，用有忌宜，详见后文。
五味子五味俱全补五脏
牛刀小试
1. 五味子药用基原植物属于哪科？（单选）
A. 蔷薇科
B. 木兰科
C. 禾本科
D. 桑科
2. 中药五味子选自基原植物的什么部位？（单选）
A. 种子
B. 果实
C. 全草
D. 根茎
3. 五味子的功效不包括下列哪项？（单选）
A. 收敛固涩
B. 益气生津
C. 温阳通脉
D. 补肾宁心
4. 下列图片中的哪一幅是五味子饮片图？（单选）
A.
B.
C.
D.
答案
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A. 五味子 本品呈不规则的球形或扁球形，表面为红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润；有的表面呈黑红色或出现“白霜”。果肉柔软，种子1-2个，呈肾形，表面为棕黄色， 有光泽，种皮薄而脆。
B. 决明子 本品略呈棱方形，两端平行倾斜，形似马蹄。表面为绿棕色或暗棕色，平滑有光泽。一端较平坦，另一端斜尖，被、腹面各有1条突起的棱线，棱线两侧各有1条斜向对称而色较浅的线形凹纹。质坚硬，气微，味微苦。
C. 蔓荆子 本品呈圆球形。表面黑褐色，被灰白色粉霜，有纵向浅沟4条，顶端微凹，基部有灰白色宿萼及短小果柄，萼片边缘5齿裂，常深裂成两瓣，密生毛茸。体轻，质坚韧，不易破碎。气特异而芳香，微辛。
D. 牵牛子 本品呈三棱状卵形，表面黑灰色（黑丑）或淡黄色（白丑）。背面正中有纵直凹沟，腹面棱线的下端有一点状种脐，微凹。质硬。无臭，味辛、苦，有麻感。
饮片辨识解析
【性味与归经】酸、甘，温。归肺、心、肾经。
【功能与主治】收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。
药典之言
功效
《本草备要》：益气生津，补虚明目，强阴涩精，退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘，除烦渴，消水肿，解酒毒，收耗散之气，瞳子散大。
《本草乘雅半偈》：主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。
《本草分经》：敛肺补肾，益气生津，涩精明目，强阴退热，敛汗止呕，宁嗽定喘，除渴止泻，夏月宜常服之以泻火而益金，北产者良。
《本草蒙筌》：生津止渴，益气强阴。驱烦热，补元阳。解酒毒，壮筋骨。霍乱泻痢可止，水肿腹胀能消。
《本草易读》：敛肺滋肾，益气生津，补虚明目，强阴涩精。定喘嗽而止呕泻，除烦渴而消水肿。
《新修本草》：主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。
《珍珠囊补遗药性赋》：五味子，味酸性温无毒。降也，阴也。其用有四∶滋肾经不足之水；收肺气耗散之金；除烦热，生津止渴；补虚劳，益气强阴。
《本草便读》：五味子虽有五味，究竟酸味独专，故主治亦在酸敛之功。其性温，五脏皆可导引而入，不独肺肾也。凡一切气血耗散脱竭之证，表里无邪者，皆可同补药用之。咳嗽遗滑，属肺肾虚寒者，尤为相宜。
群经见智
《本草撮要》：功专敛肺经浮游之火，归肾藏散失之元，得半夏治痰；得阿胶定喘；得吴茱萸治五更肾泄、瞳子散大。
《本草经解》：五味子同炮姜炭，敛浮游之火归于下焦；同干葛、扁豆，治酒疸；同苦茶、甘草，治久咳；同白矾末、猪肺蘸服，治痰嗽并喘；专为末，治肝虚泄精及阳事不起；同生地、丹皮、山萸、山药、泽泻、茯芩，名都气汤，治水虚火炎；同淫羊藿丸，治阴虚阳痿、临房不举、易泄易软。
《本草蒙筌》：冬月咳嗽肺寒，加干姜煎汤治效；夏季神力困乏，同参耆麦柏。
《得配本草》：佐干姜，治冬月寒嗽；佐蔓荆子，洗烂弦风眼；佐麦冬、五倍，治黄昏咳嗽；合吴茱萸，治肾泄。
配伍
《本草撮要》：咳嗽初起，脉数有实火者忌用。恶葳蕤。
《本草便读》：表有风寒，须知禁用，里多邪滞，切禁轻尝。
《本草择要纲目》：但有外邪者，不可骤用，恐闭其邪气，必先发散而后用之，乃为良耳。
禁忌
五味子的产地和用法区别
《本草备要》：北产紫黑者良。入滋补药蜜浸蒸，入劳嗽药生用，俱槌碎核。南产色红而枯，若风寒在肺宜南者。
《得配本草》：痨嗽，宜用北者；风寒，宜用南者；滋补药，用熟；治虚火，用生；敛肺，少用；滋阴，多用；止泻，槌碎；益肾，勿研；润肺滋水，蜜可拌蒸。多用遏抑经道，则元气不畅，郁而为火。
注：
1、饮片辨识解析来源：2015年版中国药典；
2、饮片辨识图片来源：牵牛子-百度百科网。
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来源 | 666 小分队
排版 | 梁唯灿