为了翻开5岁儿子的包皮，我们全家齐上阵
The following article is from 果壳病人 Author 冬妮
幼儿的包茎绝大多数属于生理性包茎，是自然发育过程中的一种正常现象，一般不需要特殊治疗，但对于3岁以上包皮口仍然较紧、上翻困难的孩子，建议去一趟儿童医院的泌尿科，让专业的医护人员判断如何处置。
总之，希望这篇文章可以让家长们注意到孩子的包皮问题。丨本文转自“果壳病人”
ID：Health_Guokr
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疫情期间在家刷手机被科普：男童包茎，后果严重，抓紧时间。
我嗖地坐起来，为了未来儿媳妇的幸福生活，必须尽早解决这个问题。我迅速向队友下达指令，洗澡的时候，慢慢地、柔和地、多次地、逐渐地把小二的包皮向外翻，直到露出龟头为止。
队友向来不靠谱，这次果然也没让我失望。一个礼拜过去了，我仍然没有见到小二的龟头，队友拍拍屁股出差去了，留给我一个每晚睡觉都要哼唧“鸡鸡痒啊，鸡鸡痒啊”的小子。
我试图用清水和药水缓解，但似乎只能起一时效，到了半夜，还是要被踹醒一两次：“妈妈！给我洗洗啊！”
这不成啊，队友出差的第三天，我拍下有些发红的鸡鸡，在儿童医院网上问诊。
很好！环境安全了就带你去！
过了一段时间，包皮上那一点点红消失了，他不再哼哼，我也忘了这码事儿。
到了五月，和队友带老大去儿童医院取检查报告，小二抱着大腿死活要跟着一起。哎！你小子不提我还想不起来，你鸡鸡问题还没解决呢！来来来，同去同去。
1 快速向下撸啊！
小二脱了裤子，躺床上嘻嘻乐，队友在旁边按着他的手脚。消毒后，护士笑眯眯地逗弄着小二的小鸡鸡，随口问些“几岁啦、最喜欢幼儿园哪个老师呀”的问题。
正岁月静好、笑语盈盈时，护士话语微顿，手指拈作环状，朝着根部快速向下一撸，鸡鸡瞬间发出破布撕裂般的轻微爆破声。小二一声尖叫撕心裂肺，几欲蹦脱队友的胳膊：“疼啊！疼啊！鸡鸡疼啊！嗷嗷嗷啊啊啊疼疼疼！！！！！”
护士神色不变，在满屋的凄厉惨呼声中指点队友：“出一点点血是正常的。你看这里，冠状沟已经粘连了，要是来得晚，只能切上一刀……”话音未落，护士再次向下用力一撸，小二的嚎叫声陡然上升十个调门，扭曲成惨叫鸡音效，声震全楼。
治疗费80元，药膏158元。回家路上，小二用一种活泼的、歪歪扭扭的步伐蹦跳着前行，偶尔抱着姐姐的胳膊：“疼啊！我疼啊！”
小号疼哭自不必说，上大号时候，他也在厕所里喊他爹：“爸爸快来啊！我要拉粑粑，鸡鸡疼怎么办啊？”
队友甚是不厚道，憋笑道：“你拉粑粑关鸡鸡什么事？让它别疼啊！”
“不行不行，我一用力它就疼，粑粑就不出来啊！”
这一天，小二尿尿四次、大号一次，队友全程提供陪厕服务，负责站在旁边握拳加油。
2
遵照医嘱，前三天兑药水浸泡鸡鸡十到十五分钟，每天两次。后三天翻开包皮清洗并涂抹药膏。
“包皮分离术”做完之后的第二天，小二反馈尿尿不疼了。第三天他神神秘秘地分别拉着队友、我、奶奶单独分享：“我现在尿尿，鸡鸡口张开，嗖一下就尿完，比以前快多了！”嗯，厉害厉害，佩服佩服，失敬失敬！
队友给娃泡完药水，试着推了推包皮，除了小二嗷地咬了他一口，啥收获也没有，那包皮仍然一动不动。
于是赶紧给医院打电话，你这分离术不灵啊！
护士不慌不忙：“没事的，如果翻不开的话，明天再来医院翻一次……有时候是粘连严重，有时候是家长胆小或者手势不对，正常，有的要翻好几次……看医嘱，一定要坚持每天翻，要不很快就粘回去了。”
队友翻译：家长下不去手，就让护士来，一次不行两次，两次不行三次，满意为止。
可怜的小二估计这辈子都不敢见护士了，这阴影面积，啧啧啧。
3
这天是个大日子，进行到“翻开包皮，清洗并涂药膏”环节。全家严阵以待，根据个人能力分配任务：我负责诱捕及安抚，婆婆力气大负责摁住固定，见识过护士手法的队友负责具体执行。
一切进行顺利，虽然小二识出了我们的诡计并剧烈反抗，仍然光着屁股玉体横陈地被摁在沙发上。
队友的工作遇到麻烦。按照他的记忆，护士先是把小鸡鸡拨拉硬，然后嗖的一声把包皮撸向根部。问题是现在小二大哭，鸡鸡根本硬不起来。
第一次计划失败，三个诸葛亮紧急开会，研究如何让一个五岁男孩硬起来。
这个挺难的，我们需要克服客观条件困难以及伦理障碍。之前小二已经注意到鸡鸡的特殊感受，比如经常自己摸摸或者到处蹭蹭什么的，我一度很忧愁，还专门问过大夫这种情况应该怎么处理。
可是自从三天前惨遭毒手后，他碰都不肯让碰鸡鸡一下。
我和队友一边默念这是亲儿子，一边轮流各种动手，此处省略一千字……但是，他仍然无动于衷！儿子！莫非你的某种功能也跟着丧失了吗？你才五岁啊！
大概20分钟后，终于有了勃起迹象。我把他在怀里放平，凭借多年来的默契，各岗位人员各就各位。小二反抗、大哭，却被三座大山镇压。
这次动手环境很好，理论上队友执行起来应该很顺利。但是！他迅速地软了！软了！
队友睁着纯洁的双眼看着我们娘俩，婆婆咬牙：“不行！咱只能硬来了！软就软，我来动手！”
虽然队友不停地鼓励：“看见了！看见头头了！胜利在望了！”婆婆仍然功亏一篑。
现在轮到心狠手辣的老母亲了。在儿子的惨嚎中，我成功地看见了他的小龟头，并根据队友的指示继续扒，细细的一圈粉红色新肉露出来了，那就是传说中的冠状沟——见到你真不容易啊！
队友伸出颤抖的手给小二涂上药膏（他忘了清洗这步了），啊！任务完成了！
天是这么蓝，阳光是这么明媚！我们露出了慈祥的、如释重负的微笑。
你以为结束了吗？没有的！考验才刚刚开始！
我吐出一口气，伴随着小二悠长的痛哭声仔细回忆医嘱划重点部分：一定要复位！严防嵌顿！
于是我又把坐在奶奶怀里嚎的小子抓回来，试图把亲手翻开的包皮推回去。
但是包皮也是有尊严的：“你以为想让我下来就下来，让我回去就回去吗？休想！做梦！不可能！”
任凭我反复揪、拉、推，它就是不回去！我能明显看到，这玩意就是卡在那个沟里了。
越急越乱，小鸡鸡抹了药膏，滴溜溜滑抓不住，而这时候，小二龟头已经明显发紫肿胀。
这样不行！我本来是为了儿媳妇的幸福，可是我可能要没有儿媳妇了！
我飞快地吩咐：队友用药水泡鸡鸡缓解痛苦，我赶紧穿衣服，婆婆找车钥匙找口罩，以最快速度去医院。
我穿衣服的手在颤抖，正在这时，队友高呼：“好了！我给拽出来了！复位了！”
他激动地托着小二的鸡鸡展示给我和婆婆看，当年儿子出生的时候他都没有“下作”到做出这个动作：“看！我发现包皮卡在那里，我就慢慢那么一拽，它就出来了！”
果然，丰富实践经验产生强大的动手能力。啊！队友你实在太帅了！
本人已是熟练的翻包皮工，达成连续五天打卡成就，能够在队友配合下快速完成抓娃、按住、扒包皮、清洗、涂药、拉起嵌顿并复位系列工作。
肉眼可见，龟头从泛白浮肿逐渐恢复正常，冠状沟由粉红色新肉过渡到较深颜色。小二的嚎叫也从刚开始的哭塌一座楼变成了现在仅仅震碎两扇门，并且结束后可以自己一边提裤子一边哭哭啼啼地去领零食、蹲角落里疗伤。
护士说，孩子包皮口狭窄，需要多翻一段时间才能不再卡顿，等将来孩子大一些，再根据情况决定要不要割包皮。
我当场石化。熬了这么久，不就是为了省下这一刀吗？要切包皮的话，到时候一并处理不就好了吗，何必现在多遭一遍罪？！
眼看着老母亲颅内血压剧增，护士赶紧挺身而出：“包茎的处理要先分离，知道包皮长不长，才能决定是否环切。”护士还说了，现在分离可以最大程度上防止包茎引起的感染，避免包皮束缚阴茎发育，而且“一次性分离+环切”术后护理非常麻烦，恢复时间要比龟头光滑健康的孩子长得多，糟的罪也更多。
所以，这样看起来麻烦和多疼一次，却是对孩子最好的安排。
后续：
结束了当天翻包皮的任务后，婆婆摊在沙发上问：“你说以前一家好几个小子，也不懂这事儿，后来咋整的啊？”
我满脸深沉地回答：“所以现在男科这么火……”
好吧，虽然不知道是不是这么回事，但是想想医嘱最后一行字“以后洗澡时要求经常把包皮翻开清洗，讲卫生，若不坚持到位清洗，包皮会再粘连”，顿时感觉岁月悠长，任重道远。
看完这位宝妈的分享，不禁为他们全家参与“丁丁保卫战”的果敢点赞。
包茎，顾名思义就是包皮将龟头完全包裹住，使龟头不能外露。幼儿的包茎绝大多数属于生理性包茎，是自然发育过程中的一种正常现象。刚出生的孩子包皮只有一个狭窄的开口，往往包裹住整个龟头。随着年龄的增长，包皮口逐渐松弛，弹性越来越大，龟头能够露出的部分就逐渐增多。包皮逐渐开放的过程大约从3岁开始，时间有个体差异，有的早些，有的晚些。80%的孩子到8岁左右包皮都能够上翻。
虽然生理性包茎不需要特殊治疗，但对于3岁以上包皮口仍然较紧、上翻困难的孩子，建议去一趟儿童医院的泌尿科，让专业的医护人员判断如何处置，如有必要，教宝爸宝妈们如何在家正确地给孩子徒手上翻包皮。
之所以建议家长要去一趟医院接受专业医护人员的指导，是因为父母爱子心切，如果只看科普教程，很难“痛下杀手”，有了医护人员“斩钉截铁”的示范操作，在家才能有勇气执行下去。
在此给出徒手翻包皮的操作步骤：患儿仰卧，消毒后，操作者手持阴茎，将包皮用力向身体侧推，使粘连处慢慢分离，上翻包皮至冠状沟处，如有包皮垢、包皮结石，及时清除并清洗消毒，最后涂上抗生素软膏，将包皮复原。
在此过程中要注意，如果粘连严重建议还是去医院让医护人员操作。另外切记，上翻后一定要将包皮复原！如果未及时复位，使包皮口的环落在冠状沟内，循环阻塞引起水肿，以致包皮不能复位，形成嵌顿包茎就麻烦了。
如果复原出现困难，可以在阴茎冠状沟处涂上润滑油（凡士林）。文中宝妈遇到的情况就是涂上油的阴茎特别滑，这里教家长们一个办法，就是准备一些干净的纱布，隔着纱布用手指接触包皮，就可以牢牢固定住它了。
文中宝妈得知即使这样费劲翻包皮，日后可能还需要做包皮手术，觉得为什么不干脆等到以后“一刀切”省事，觉得自己这些努力都白费了。
其实努力一点都没有白费。患有包茎的孩子尿液会积留在包皮囊内，并不断分解出刺激性物质，导致包皮垢或包皮结石形成，这容易引发细菌感染, 远期甚至有诱发阴茎癌的危险。定期上翻包皮并清洁，这些情况发生的概率大大降低。
另外，如果包皮垢积存数年，那种粘连可不是简单徒手上翻可以完成的，这时候想做包皮手术“一刀切”医生也不会同意。局部炎症会影响术后切口愈合，轻则形成瘢痕，重则局部感染扩散。定期上翻包皮并清洁是术后良好愈合的保证。
最后，定期上翻包皮并清洁，龟头和包皮无粘连，就不会阻碍阴茎和龟头的“自由生长”，到了7~8岁时，如果已经不存在包茎那最好，即使还有包茎现象，手术切除即可，也不耽误孩子阴茎的发育。
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作者丨冬妮，一直抓狂的二孩妈妈。编辑丨黎小球
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