假日聚餐多，当心异物卡喉！医生提醒这些“土办法”用不得

年过五旬的吴女士最近吃了一顿豆腐鱼，据她回忆，当时夹了块豆腐入口，也没细嚼慢咽，但这一口“豆腐”刚下肚，就发现大事不妙：豆腐里面包有鱼刺！

感觉疼痛难耐的她，赶紧到成都市第三人民医院耳鼻喉科就诊。到医院时，不仅觉得喉咙很痛，胸口也有了疼痛的感觉。

经过CT检查，耳鼻喉科副主任医生林小龙发现其食道中段位置扎有鱼刺。如果鱼刺继续停留在体内，很可能会引发受伤部位感染甚至脓肿，或因食道蠕动鱼刺刺向重要的血管、脏器，引发更大危险。

随后，吴女士被转至消化内科，借由胃镜“拔刺”。“鱼排在吞咽的过程中散架了，鱼刺到处都是。”该院消化内科主治医师杨梅说，食道中段扎的有3根很粗的鱼刺，另外在胃里面还找到了1根稍小的鱼刺。

异物卡喉患者 每天接诊10余例

近来，因类似异物问题进医院求助的还并非个例。该院耳鼻喉科、消化内科每天都会接诊10余例咽部或食道异物患者，除了鱼刺之外，还包括鸡骨头、鸭骨头、枣核、假牙等多种。

患者年龄段，则主要以中老年为主。而从近年来的收诊情况来看，临近节日或节假日期间聚餐发生异物咔喉的病例越发突出。

“进食匆忙或注意力不集中，是重要原因之一。”成都市三医院耳鼻喉科主任张建辉博士介绍说，异物进入咽部或食道后，多发生明显异物感、刺痛或恶心、呕吐，对于小儿患者较大的食道异物甚至可引起窒息。

从收诊患者情况来看，食道异物常见嵌于食管入口处，其次为食管中段第二狭窄处，发生于下段者较少。

若异物嵌顿于与主动脉弓相邻的第二狭窄处尤为危险，一旦直接穿破或感染导致主动脉破裂恐将危及生命。

关于异物卡喉

常见原因

●进食匆忙或注意力不集中

●老年人咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏，食管口较松驰，易误吞异物

●小儿食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯，易误吞异物

●食管本身的疾病如食管狭窄或食管肿瘤时引起管腔变细，也容易造成食道异物的发生

常见症状

●吞咽困难：吞咽困难与异物所造成的食管梗阻程度有关。

●异物梗阻感：异物在颈部食管时则症状更为明显，患者通常可指出异物在胸骨上窝或颈下部。

●疼痛：上段食管疼痛最显著，常位于颈根部中央，吞咽时疼痛加重甚至不能转颈;中段食管疼痛可在胸骨后，有时放射到背后;下段食管疼痛较轻，可引起上腹部不适或疼痛。通常光滑的异物为钝痛，边缘锐利和尖端异物为剧烈锐痛，随吞咽运动阵发加重。

●涎液增多：颈段食管异物更为明显，为吞咽疼痛、食管堵塞所致，严重者吐出分泌物中带血。

●呼吸道症状：主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。

●其他：当异物对食道周围有明显损伤，患者就诊延迟，可能导致食道及周围组织损伤、感染严重。

这些“土办法”用不得

在日常生活中，鱼刺也是常见的临近假日聚餐多，当心异物卡喉哦“利器”，误吞鱼刺后，多数人的做法可能是吞饭菜、吞馒头，希望借助这些食物将鱼刺“哽”下去;有些人会选择喝醋，认为醋可以将坚硬的鱼刺软化。

不过，这些所谓的常识都是错误做法，很可能因此延误治疗、增加并发症和手术困难。张建辉提醒，“异物误入咽部或食管后，立即就医寻求专业帮助是最有效的急救。”

来源：天府早报

记者：段祯

编辑：七个汤圆