肺炎支原体肺炎，首选药物是？

提问：   肺炎支原体肺炎，首选药物是？
   A. 阿奇霉素
   B. 多西环素
   C. 米诺环素
   D. 左氧氟沙星
   E. 莫西沙星

问题解析：

1）对于成人而言，答案：BCDE

2000 年发现了大环内酯类耐药问题，特别是在亚洲地区，耐药率可高达 90% 以上。高耐药率可能与阿奇霉素的大量使用有关。

针对这个问题，2016 年版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》也作出了相应调整。

调整后，「成人」肺炎支原体肺炎的首选药物是：

多西环素、米诺环素、左氧氟沙星与莫西沙星。

阿奇霉素已经退居次选

2）对于儿童而言，答案：A

由于多西环素、米诺环素、左氧氟沙星与莫西沙星等常规都不推荐儿童使用，因此对于儿童肺炎支原体肺炎，经验性治疗首选的仍然是阿奇霉素。

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编辑 | 鹤儿              

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