天之后，发烧和全身症状能够自行好转。流感更容易对一老一小和有基础疾病的人群产生致命威胁。这三类人感染后，疾病加重、发生严重并发症和死亡的风险更高。这是2010

近期，随着一波流感肆虐侵袭，玛巴洛沙韦作为新一代抗流感药物被推上风口，那么素有「超级达菲」之称的玛巴洛沙韦究竟怎么用呢？下面笔者带您从多方面了解玛巴洛沙韦。玛巴洛沙韦是什么药？玛巴洛沙韦是一种近

缺乏的状态，继而再以维持剂量补充，以得到骨骼及非骨骼的获益。长期征稿丁香园临床用药指南长期征稿用药经验、干货盘点、病例分析、文献解读等等都可以和我们分享稿费最高可达

氨茶碱有效血药浓度与中毒浓度接近，且影响茶碱代谢的因素较多，如同时应用甲氰咪胍、喹诺酮类或大环内酯类等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，增加其毒性(恶心、呕吐、心率增快、心律失常等)[6]。GINA

受体阻滞剂主要适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。可影响糖、脂代谢。策划：ly投稿：xiangfeiteng@dxy.cn题图：站酷海洛

单药治疗风险。在一个治疗路径中（每个分级均使用相同缓解药物），或者根据患者需求在两个治疗路径中切换时，哮喘治疗可以是降阶梯或升阶梯的。所以这两条治疗路径往往放在一起考虑，不分开。控制治疗第

常用的补铁制剂（1）口服剂型对于无并发症的缺铁患者来说，口服铁剂经济又有效，可以恢复铁代谢平衡。口服铁剂适应症：治疗缺铁性贫血；治疗无贫血性缺铁；提供营养支持从而预防缺铁。表1.

用药安全离不开严格的监督和监管，因此，各个国家的卫生部门每年都会发出各类药品安全警示信息，帮助各级医药从业人员合理用药，从而尽可能保护患者。

医务人员离开污染区前，应当先消毒双手，依次脱摘防护眼镜、外层一次性医用外科口罩和外层一次性帽子、防护服或者隔离衣、鞋套、手套等物品，分置于专用容器中，再次消毒手，进入潜在污染区，换穿工作服。（二）

丁香园旗下资讯平台：临床凶险，不会用药怎能行？拒绝假大空，专注分享实用的用药知识，就是要让你成为用药高手。

天内禁止饮酒，但由于有用药后超过了十余天后饮酒，发生了双硫仑样反应的个例报道，所以考虑到这种差异及用药安全上，应告诫患者在用药期间及停药后

提问：哪些药会使患者排「绿色尿液」？问题解析：临床上有很多药物会导致患者服用后尿液颜色产生变化，如氯丙嗪、苯妥英钠会使尿液变成红色；黄连素、维生素

提问：如何回答「你们三甲医院为什么给我开二甲双胍」？问题解析：「你们三甲医院为什么给我开二甲双胍」，这句话是丁香园公众号一篇文章下的神评，论如何用一句话激怒医生。相信听到这句话的医生第一反应不是愤怒，而是茫然道：「三甲医院为什么就不能开二甲双胍，它好用啊！」那么关于二甲双胍的常见问题，你真的能回答出来吗？问答：药理作用：主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗、增加对葡萄糖的摄取和利用而降糖。适应征：1、作为

提问：哪些药物可能会导致「失明」？问题解析：多种药物可致药源性视力损害，近年来相关的文献报道也在逐年增加。药源性视力损害的药物类别涉及十分广泛，包含抗微生物药物、麻醉药物、消化系统药物、心血管系统药物、镇痛药物、抗肿瘤药物等等，其构成更是有数十上百种，其中部分药物可导致严重的药源性视力损害，包括失明及一过性失明。药物：国际盲人节又叫白手杖节，是

提问：「阿奇霉素」的使用，为何要服三停四？问题解析：根据中国多部指南的指导建议，以阿奇霉素为首选的大环内酯类药物是抗儿童肺炎支原体感染的一线药物。有关阿奇霉素的使用，临床用药也有过多次总结：阿奇霉素的独到之处。阿奇霉素的禁用情况。阿奇霉素治疗成人支原体肺炎已非首选。对于小儿患者，在临床上口服阿奇霉素，第一天剂量为

受体拮抗剂需注意什么？问题解析：嗜铬细胞瘤会持续或间断地释放大量的儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能衰竭。其引起的高血压为主要症状，有阵发性和持续性两型。在一般情况下，嗜铬细胞瘤会使用

提问：哪些药物易引起「药物热」？问题解析：经过仔细的体格检查和实验室检查后未发现发热的其他明显病因，仅在用药期间发生、停用该药后消失，与用药有关的发热反应，称为药物热。在临床上，医生对药物热的认识很重要，未能识别药物与发烧之间的病因关系通常会产生不良后果，如增加额外的检测，不必要的治疗和更长的住院时间。分类与机制1）超敏反应最常见原因之一。药物作为全抗原或半抗原与人体中蛋白结合并产生抗体，抗原-抗体复合物被吞噬细胞吞噬后释放内源性致热源。例如：抗惊厥药卡马西平、别嘌醇、苯妥英钠、米诺环素等。特点：几乎所有药物都能通过超敏反应引起发热，此外超敏反应引起发热的时间也有长有短。2）体温调节药物直接对体温调节中枢产生刺激或增加机体代谢，影响机体的体温调节机制。例如：抗胆碱类、阿托品、吩噻嗪类等。特点：体温升高通常是由于产热增加或散热减少所致。3）用药相关药物中混有致热源而发生药物热，如含有内毒素和外源性致热源及一些杂质等。例如：头孢菌素类、万古霉素等。特点：可能伴有化学性静脉炎及注射部位的局部炎症，发生时间一般较近。4）药物药理作用药物应用后体内病原体被杀死或者细胞裂解，释放出致热物质或细胞因子造成药物热。例如：抗肿瘤药等。特点：化疗后的药物热一般见于化疗后三四天。5）特异质反应特异性体质患者在应用某些药物后引起溶血性贫血或恶性高热的药物热，包括不可预测的综合征或遗传性疾病，与以上机制可能存在部分重叠。例如：氟烷类、氯霉素等。特点：一些综合征，如恶性高热、5-羟色胺综合征等。今日话题赫氏反应是上文中哪一类机制所致？临床用药，你的每日充电站ACEI

提问：糖尿病合并高血压患者，如何选择降压药？问题解析：糖尿病合并高血压患者在选择降压药的时候，除了考虑降压效果外，还要关注药物对糖代谢的影响以及是否有靶器官保护作用，能否降低微血管并发症的发生。所以在

https://www.uptodate.com/contents/topical-chemical-burns-initial-assessment-and-management2.

60%。通过对这个机制的了解，我们还能明白另外一个临床上的问题，对于有些难治性低钾血症，为什么需要补镁？如果把补钾比喻成往桶里倒水的话，水桶下面有一个漏水的孔（

世界最新医学信息文摘，2015，15（55）：133-135.2.

mg。常见的不良反应包括迟钝、嗜睡、注意力不集中等，应避免驾驶机、车、船及从事高空作业、机械作业。东莨菪碱颠茄类生物碱，具有中枢抗胆碱作用。东莨菪碱贴剂为非处方药。用法：东莨菪碱贴片应在出发前

及相关药物致胃肠道反应女性患者发生率显著高于男性患者，最常见的药物依次为：红霉素、青霉素和磺胺类。泌尿生殖系统药物和抗精神失常类药物引起女性患者

的菌体浓度。由于病原体隐藏于赘生物之中且处于代谢休眠状态，不易被抗生素杀灭。因此要在赘生物内达到有效抗生素浓度，必须有高的血清浓度。疗程宜长疗程需要足够的长，过早停药容易感染复发，一般需要

类抗心律失常药物，与胺碘酮作用相似但不含碘，故心外不良反应少，但其维持窦性心律的有效性不如胺碘酮，不应用于中重度心功能不全患者。临床用药，你的每日充电站地塞米松

甲强龙，如何用？问题解析：氢化可的松、地塞米松、甲强龙，如何选用见仁见智站友留言：糖皮质激素因为起效慢，所以在过敏性休克中是次选药物。胡大一主编的《循证内科学》里面提到这样使用：氢化可的松

受体阻滞剂β受体阻滞剂能明显减少急性心肌梗死、心肌梗死后及充血性心力衰竭患者心脏性猝死的发生。对扩张型心肌病、长

「中暑」？问题解析：「中暑」按严重程度分为热痉挛、热衰竭及热射病

mmHg。硝酸甘油舌下含服时对体位有要求，建议患者坐位或倚靠墙蹲下（松开腰带），以防直立性低血压而致摔倒。临床用药，你的每日充电站布洛芬

用药安全总体来说，布洛芬和对乙酰氨基酚的副作用较轻微，在无禁忌证的情况下，在儿童中应用是较为安全的，都可作为儿童退热药的首选。作为退热药物，二者的使用都必须谨慎，避免用药过量和用药过频。3.

mmHg。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，硝苯地平为钙通道阻滞剂。卡托普利

综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）是严重的皮肤过敏反应。它是药疹最重的一型，斑疹迅速扩展并融合，导致表皮水疱、坏死和松解。提问：

简单三步，将我设为「星标」用药资讯抢先获取！参考文献：1.九价人乳头瘤病毒疫苗说明书2.四价人乳头瘤病毒疫苗说明书

针对儿童患者儿童时期发生的高血压以原发性高血压为主，氨氯地平已批准儿童用药，而硝苯地平控释片暂无儿童用药安全数据。临床用药，你的每日充电站比索洛尔

简单三步，将我设为「星标」用药资讯抢先获取！参考文献：1.毕磊,刘爽,王虎军.琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者治疗的临床研究.解放军药学学报,2014,30(4):337-338.2.

注意滴注速度快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤的症状，减慢注射速度症状可消失。临床用药，你的每日充电站这些药物会引起体位性低血压，你都知道吗？戳戳我，看答案编辑

小时。你还知道哪些药物会引发体位性低血压欢迎在留言区分享和讨论临床用药，你的每日充电站不易通过血脑屏障，「头孢呋辛」还能否治疗脑膜炎？戳戳我，看答案编辑

以上，因此为多数细菌性脑膜炎治疗的选择。头孢菌素类药物血脑屏障透过率见下表：临床用药，你的每日充电站地西泮肌注，Yes

地西泮能否肌内注射？问题解析：首先来看看说明书中地西泮的用法用量：地西泮注射液说明书基础麻醉或静脉全麻，10～30

不良反应阿托伐他汀主要经过肝脏代谢，瑞舒伐他汀经肝肾代谢，相较之下阿托伐他汀更易引起肝损害，因此患者「肝脏轻度损害」更宜选择瑞舒伐他汀。

型（胺碘酮、多非利特、伊布利特、索他洛尔）抗心律失常药物；抗精神病药物；抗抑郁药物；氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）；其他药物（西沙比利、咪唑斯汀）治疗的患者不能使用；

乏力、心悸等症，感到饥饿，口渴或腹泻。严重者会突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小,

时，才能达到良好的细菌清除率。而「浓度依赖型」抗菌效应取决于峰值浓度，与作用时间关系并不密切，增加给药频次不会起到作用。对「时间依赖型」抗菌药物，为达到较好的抗菌作用，可以通过以下几种方式：A

此外，患儿早产，其器官功能障碍的严重程度也随之增加。早产儿在出生后

儿童青少年2型糖尿病诊治中国专家共识[J].中华儿科杂志,2017.[4]中华医学会妇产科学分会产科学组.妊娠合并糖尿病诊治指南[J].2014.[5]American

建议临床医师和患者在选择氯吡格雷之前，可以考虑做基因检测，从而指导用药。对国内有何指导意义？中国人是氯吡格雷不良代谢型高发人群，如今这一明确的证据已经公布近十年了，对国内的临床指导意义到底有多大呢？

病人的血溅入眼中，该如何处理？问题解析：丙肝主要通过血液传播，目前尚无可抵抗疫苗。在医院感染中，医务人员同样是丙肝感染的高危人群。

疗程、时间等各方面综合考虑，必要时可选择泮托拉唑、雷贝拉唑等依赖性较低的药物。临床用药，你的每日充电站漏服了「短效避孕药」,

近日，朋友圈一篇关于「饮酒后服用头孢发生双硫仑反应」的文章被疯狂转发。文章作者因服用「头孢呋辛酯片」后出现浑身瘙痒、呼吸困难、意识丧失等症状被送至急诊抢救，所幸抢救及时，患者目前身体并无大碍。作者在事后回想起，自己曾在服药前一晚饮用过半杯红葡萄酒，于是便断定自己是在饮酒后服用头孢类药物导致了双硫仑样反应的发生。

片以上，应直接开始下轮的服药，并在开始漏服药物后的七天内采取屏障避孕。注：如果在服药的