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不易通过血脑屏障,「头孢呋辛」还能否治疗脑膜炎?

我问你答 丁香园用药指南 2023-10-14
提问:    不易通过血脑屏障  「头孢呋辛」还能否治疗脑膜炎?



问题解析:


一般来说对于脂溶性高、分子量比较小、化学结构比较简单、游离的药物,其血脑屏障通透率较高。

在正常状态下头孢呋辛不易通过血脑屏障,但当脑膜产生炎症时,头孢呋辛血脑屏障透过率大幅度增强,可达到 6.5-10% ,能够发挥治疗作用。

头孢呋辛能治疗脑膜炎吗?


根据抗菌特性,头孢呋辛适用于由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(含氨苄青霉素耐药菌)、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)引发的脑膜炎。

可治疗脑膜炎的其他头孢药物有?


在头孢类药物中,第三、四代头孢菌素类如头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟同样可通过炎性血脑屏障,且在炎症时浓度可以达到 10% 以上,因此为多数细菌性脑膜炎治疗的选择。


头孢菌素类药物血脑屏障透过率见下表:


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编辑 | 鹤儿、雨杉              

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参考文献:

1.范婷, 赵志刚. 抗菌药物透过血脑屏障的研究进展[J]. 中国现代医药杂志, 2018, v.20(05):104-107.

2.《抗菌药物临床应用指导原则》(2015 版)

3.注射用头孢呋辛钠说明书

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